Патофизиология дегенерации диска
КРИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР
A. G. Hadjipavlou, M. N. Tzermiadianos, N. Bogduk, M. R. Zindrick
The University of Texas Medical Branch, Texas, United States
J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:1261-70.
Патофизиология дегенерации межпозвоночного диска экстенсивно изучалась. Различные факторы были предложены, как влияющие на этиологию, включая механические факторы, типа сжимающей нагрузки, срезающие нагрузки и вибрацию, также как старение, генетические, системные и токсические факторы, которые могут вести к дегенерации диска через биохимические реакции. Как эти факторы связаны? Какова их индивидуальная важность? Не имеется никакого очевидного свидетельства, указывающего, играет ли старение в присутствии повторяющегося повреждения или повторяющегося повреждения в отсутствии старения большую роль в процессе дегенерации. Механические факторы могут вызывать биохимические реакции, которые, в свою очередь, могут продвигать нормальные биологические возрастные изменения, которое может также быть ускорено генетическими факторами. Деградация молекулярной структуры диска в течении старения делает ее более восприимчивый к добавленным механическим повреждениям.
Этот обзор поддерживает теорию, что дегенерация диска имеет комплекс мультифакторной этиологии. Какие факторы инициируют дегенеративный каскад - вопрос, который остается без ответа, но большинство свидетельств указывает на возрастной процесс, на который влияют прежде всего механические и генетические факторы.
