Предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

Предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

Цель обследования	Использование результатов	Условия перехода от одного этапа МО к другому	Условия оплаты	Глубина обследования (оснащенность МО лабораторным и диагностическим оборудованием и т. д.)
1.  Предварительный медицинский осмотр по тексту приказа 302н
2. Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.	Допуск к работе. Оформление (заполнение) паспорта здоровья. При необходимости для разработки программы реабилитации.	У работника выявлены отклонения в здоровье; работник не получил допуска к работе;	оплата осуществляется страховой компанией. Для работника и работодателя, выдавшего направление на МО – бесплатно.	В соответствии с требованиями по 302-му приказу.
Предложения по коррекции
Исключить вторую цель. Основания: - выходит за рамки МО, установленные ТК РФ; - относится к цели других медицинских обследований, установленных ФЗ-323 2. Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе	1.Заключение о годности к работе и оформление медицинской книжки. 2. При необходимости направление на дополнительное обследование При выявлении общих заболеваний разработка программы восстановительного лечения.	У работника выявлены отклонения в здоровье: - работник получил заключения о негодности к работе; - работник направлен на дополнительное обследование для уточнения диагноза и выдачи заключения о годности к работе; - работник направлен на дополнительное обследование для выявления и профилактики заболеваний.	Оплата осуществляется работодателем, выдавшим направление на МО. Дополнительное обследование с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, оформление (заполнение) паспорта здоровья и медицинские мероприятия, согласно паспорту здоровья оплачиваются страховой компанией.	В соответствии с требованиями по 302-му приказу. Для цели раннего выявления и профилактики заболеваний, не относящиеся к 302-му приказу – обследования любой сложности, включая высокотехнологичные.
2.  Периодический медицинский осмотр
3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях: 1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;	Допуск к работе. Оформление (заполнение) паспорта здоровья. формирование групп риска по развитию профессиональных заболеваний;	У работника выявлены отклонения в здоровье; работник не получил допуска к работе;	за счет средств работодателя
2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
5) предупреждения несчастных случаев на производстве
Предложения по коррекции
3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся с целью своевременного выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, и начальных форм профессиональных заболеваний,	1.Заключение о годности к работе с записью в медицинской книжке и паспорте здоровья. 2. Своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников. 3. Формирование групп риска по развитию профессиональных заболеваний.	У работника выявлены отклонения в состоянии здоровья, работник направлен на дополнительное обследование для уточнения диагноза; У работника выявлены отклонения в состоянии здоровья с заключением о негодности к работе или ограничениями работы и направлением на восстановительное лечение. У работника выявлены отклонения в состоянии здоровья с заключением о наличии признаков профессионального заболевания и направлением на экспертизу профессиональной пригодности	Обязательные периодические медицинские осмотры за счет средств работодателя. Дополнительные обследования по общим заболеваниям и восстановительное лечение оплачиваются страховой компанией.	В соответствии с требованиями по 302-му приказу. Для выявления и профилактики общих заболеваний, не относящиеся к 302-му приказу – обследования любой сложности, включая высокотехнологичные.
3.  Экспертиза профпригодности
Выявление причинно-следственных связей профзаболевания и УТ	Разработка программы реабилитации. Оформление профзаболевания.
Предложения по коррекции
Подтверждение первоначального диагноза заболевания, являющегося медицинским противопоказанием для продолжения работы, или заболевания, имеющего признаки профессионального	Разработка программы для восстановительного лечения Направление на установление степени стойкой утраты профессиональной трудоспособности Включение работника в состав группы риска Перевод работника на другую работу	У работника подтверждено заболевание с заключением о негодности или ограничению к работе или заболевание, имеющие признаки профессионального заболевания с направлением на экспертизу связи заболевания с профессией	Экспертиза заболевания, имеющие признаки профессионального проводится за счет средств работодателя. Остальные исследования по общим заболеваниям и восстановительное лечение оплачиваются страховой компанией.	В соответствии с требованиями к проведению экспертизы профпригодности. Для подтверждения диагноза заболевания – обследования любой сложности, включая высокотехнологичные. Проводят ЛПУ, имеющие лицензию на экспертизу профпригодности
4.  Экспертиза связи заболевания с профессией (дополнительно)
Подтверждение диагноза заболевания, имеющего признаки профессионального, или установление профессионального заболевания	Оформление документации о профессиональном заболевании. Направление в ЛПУ для разработки программы для восстановительного лечения. Направление на установление степени стойкой утраты профессиональной трудоспособности Перевод работника на другую работу	У работника подтверждено профессиональное заболевание с заключением о негодности или ограничению к работе по результатам экспертизы связи заболевания с профессией	Экспертиза связи заболевания с профессией проводится за счет средств работодателя. Восстановительное лечение оплачиваются страховой компанией.	В соответствии с требованиями к проведению экспертизы связи заболевания с профессией. Для подтверждения диагноза заболевания – обследования любой сложности, включая высокотехнологичные в условиях стационара. Проводят центры профпатологии, имеющие лицензию на деятельность «профпатология» и экспертизу профпригодности