Форма удостоверения взрывобезопасности согласно ГОСТ 2787-75
ПРИЛОЖЕНИЕ №3
Обязательное
(министерство, ведомство)
(наименование предприятия-сдатчика)
Составляется в двух экземплярах. Один экземпляр с накладной направляется получателю, а второй - остается у отправителя.
УДОСТОВЕРЕНИЕ №_____
О взрывобезопасности лома и отходов черных металлов
"___" ___________________ 200__г.
Получатель лома и отходов
Наименование лома и отходов
Масса ____________________________________________________________ тонн
Вагон (автомобиль) № накладная №
Указанные лом и отходы соответствуют требованиям ГОСТ 2787-75, являются взрывобезопасными и могут быть допущены к переработке и использованию в качестве металлической шихты.
Ответственный представитель ______________ ___________________
предприятия сдатчика (подпись, печать) (инициалы и фамилия)
Форма удостоверения взрывобезопасности лома и отходов черных металлов согласно Правил обращения с ломом и отходами черных металлов и их отчуждения
Приложение N 3
к Правилам обращения
с ломом и отходами черных
металлов и их отчуждения
__________________________________________________________________
наименование организации
УДОСТОВЕРЕНИЕ N _____
О ВЗРЫВОБЕЗОПАСНОСТИ ЛОМА И ОТХОДОВ ЧЕРНЫХ МЕТАЛЛОВ
"__" ___________________ 200_ г.
1. Получатель лома и отходов черных металлов: ____________________
__________________________________________________________________
2. Вид лома и отходов черных металлов: ___________________________
масса ______________ тонн
вагон (автомобиль) N _______________ накладная N _________________
Указанные лом и отходы черных металлов являются взрывобезопасными
и могут быть допущены к использованию в качестве металлической
шихты.
Ответственный представитель ________________/ /__________________/
(личная подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
