«О вреде употребления курительных смесей и табака несовершеннолетними»
Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) считает курение одной из глобальных угроз здоровью и благополучию населения планеты. По данным ВОЗ, ежегодно от болезней, связанных с курением, умирает более 5 миллионов человек. Каждые 8 секунд в мире преждевременно умирает курильщик, причем каждый десятый из них – Россиянин.
Из всех смертей, обусловленных курением, 50% приходится на болезни системы кровообращения, 25% на злокачественные образования и 25% - на другие причины смерти. К сожалению, в настоящее время Российская Федерация входит в число стран с наибольшим числом потребителей табака, а также около 60 процентов населения подвергается ежедневному пассивному курению. В связи с этим, не обеспечивается безопасная среда обитания человека свободная от табачного дыма.
Потребление табака вносит свой существенный вклад в возникновение катаракты, пневмонии, острой миелоидной лейкемии, абдоминальной аневризмы аорты, рака желудка, поджелудочной железы, шейки матки, почек, передонтита, злокачественные новообразования дыхательной системы, пищевода, гортани, ротовой полости, и горла, сердечно-сосудистые заболевания. На сегодняшний день табак является причиной 90% всех случаев рака легких.
Значительно также повышается риск заражения туберкулёзом среди курящих.
Табак вносит также серьёзный ущерб репродуктивной системе, внося свой вклад в возникновение самопроизвольных абортов, преждевременных родов, низкого веса младенца, внезапной смерти младенца и педиатрических заболеваний, таких как нарушение концентрации внимания и гиперактивность. Младенцы курящих мам уступают в весе, в среднем, на 200 грамм младенцам некурящих матерей.
Существуют убедительные данные, свидетельствующие о взаимосвязи пассивного курения и повышенного риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, рака легких и других видов рака, астмы и других респираторных заболеваний среди взрослых; и астмы и других респираторных заболеваний, инфекции уха и синдрома внезапной смерти младенца среди детей.
Распространенность развития рака шейки матки в четыре раза выше среди курящих по сравнению с некурящими женщинами.
В Российской Федерации всего курящих 52% населения, из них мужчины – 60,2%, женщины – 21,7%. В месте с тем в США сейчас курящих 20% (в1965 г -40%). Такое снижение связано с хорошей пропагандой здорового образа жизни, проводимыми ограничительными мерами, а также осознанием самих граждан значимости и выгодности быть здоровым.
К сожалению, в Российской федерации последние 20 лет идет нарастание армии курильщиков. Причем в процесс вовлекаются всё более молодые возраста. Курить начинают в 8-10 лет и к 15 годам становятся глубоко втянутыми в этот процесс настолько, что бросить становится все труднее и труднее. Курение подростков, в первую очередь сказывается на нервной и сердечно-сосудистых системах. В 12-15 лет они уже жалуются на одышку при физической нагрузке, возникают расстройства пищеварения, малокровия. Курение школьников замедляет их физическое и психическое развитие.
Особую тревогу вызывает отмечающаяся тенденция роста числа курящих среди детей и подростков. В возрасте 12 лет 30% детей хотя бы раз пробовали в жизни сигареты, в возрасте 12-17 лет таких уже 59%.
На территории области среди учащихся 9-11 классов курящих 48% у мальчиков и 33% у девочек, и 51,8%, среди студентов средних специальных учебных заведений.
В табачном дыме обнаружено до 6 тысяч самых разных компонентов и соединений, 30 из которых относятся к разряду натуральных ядов. Наиболее токсичными являются для человека: никотин, окись углерода, канцерогенные смолы, бензапирен, соединения азота, синильная кислота, сероводород, аммиак.
Специалисты считают, что никотин легкий, но всё - таки наркотик, поэтому возникает привыкание и зависимость, от которой трудно избавиться.
В мире все больше набирает компания по пропаганде здорового образа жизни, в том числе отказ от курения.
В апреле 2008 года Российской Федерацией подписана рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 г. утверждена «Концепция осуществления государственной политики противодействия потребления табака на 2010-2015 годы». В результате её осуществления ликвидирована реклама табачных изделий, запрещена продажа их лицам, не достигшим 18 лет, организация продажи табачных изделий в специально отведенных торговых местах, исключающих прямой доступ к ним несовершеннолетни. Проводятся просветительные мероприятия о вреде курения работниками здравоохранения, общественными организациями, педагогами и другими ведомствами.
В связи с этим табачными компаниями предпринимаются новые способы привлечения людей к употреблению табачных изделий в виде новых форм: сигары, жевательный, нюхательный табак, курение посредством водяных трубок, электронные сигареты, курительные смеси и нюхательные порошки. При использовании указанных изделий и способов риск возникновения заболеваний курильщиков не исчезает, напротив приводит к повышению риска возникновения и других заболеваний за счет дополнительных компонентов, не входящих в обычные табачные изделия.
В состав курительных смесей входят добавки растений, экстрактов, содержащих психоактивные, галлюциногенные вещества, аналоги марихуаны и другие, что повышает их опасность для здоровья. Например: шалфей наркотический, гавайская роза, голубой лотос и другие, обладающих наркотическими свойствами.
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 апреля 2009 года № 23 запрещен оборот на территории страны курительных смесей, содержащих в составе шалфей наркотический, гавайскую розу, и голубой лотос. Постановленим Правительства РФот 31 декабря 2009 года № 000 «О внесении изменений в некоторые постановления правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств» введен запрет на производство, хранение, сбыт, распространение, контрабанду указанных компонентов. Ответственность за не выполнение его аналогично ответственности за незаконный оборот любых наркотических средств. На основании этого органами Роспотребнадзора, внутренних дел, наркоконтроля проводится систематический надзор за выполнением указанного Постановления.
Курительные смеси и нюхательные порошки, не содержащие указанных компонентов, не попали под запрет и реализация их не запрещена. В местах реализации должна быть декларация производителя, подкрепленная результатами исследований независимых аккредитованных лабораторий, содержащих полные сведения о составе курительных смесей и обязательная аннотация на русском языке. Реализация может осуществляться только в официально разрешенных местах. Но стоить отметить, что лабораторными исследованиями, в виду их сложности и дороговизны, могут определены не все компоненты смесей. Поэтому полной ясности об их составе и возможном влиянии на организм нет. Лучше воздержаться от использования курительных смесей и нюхательных порошков, даже не попавших под запрет.
В настоящее время получила широкое распространение реализация курительных смесей путем заказа через интернет-магазины и получение по почте. Такой способ не позволяет потребителю заранее получить достоверную информацию о составе смесей.
Почти все приверженцы курительных смесей страдают постоянным кашлем, усиленным слезоотделением, имеют хриплый голос. Часто развиваются ларингиты, фарингиты и воспаления легких. Отмечаются случаи возникновения эйфории, расстройства ориентирования и координации.
Медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений (далее ЛПУ) области постоянно уделяется большое внимание проблемам профилактики табакокурения.
В области принят ряд законодательных документов по борьбе с табакокурением, определяющих правовые основы ограничения курения табака.
Приказами главных врачей всех ЛПУ области запрещено курение в помещениях ЛПУ и на их территориях, учреждения объявляются зонами, свободными от курения, проводятся смотры-конкурсы зон, свободных от курения табака. Организуются смотры-конкурсы сан. бюллетеней, выпущенных медицинскими работниками, на темы борьбы с вредными привычками и табакокурением.
Ежегодно в области проводятся 11 месячников профилактики. При проведении мероприятий месячников уделяется большое внимание профилактике табакокурения, организуются акции в организациях, в учреждениях, на предприятиях, в местах массового скопления молодежи «Откажись от сигареты», «Меняю сигарету на конфету», «Рабочий день без сигареты».
Ежемесячно проводится акции с выездом агитационно-пропагандистского «Поезда «Здоровье» на областном и муниципальном уровне в отдельные населенные пункты по тематике месячников профилактики. Бригады специалистов здравоохранения, социальной защиты, образования, культуры, физкультуры и спорта, других ведомств и общественных организаций проводят совместные профилактические мероприятия, направленные на формирование ЗОЖ, профилактику заболеваний, борьбу с вредными привычками.
Ежегодно в Белэкспоцентре в рамках выставки «Медицина. Фармация. Стоматология. Красота и здоровье» организуется «Территория здоровья». Проводятся консультативные приемы, анкетирование, индивидуальные консультации и беседы с населением, распространяются наглядно-информационные материалы по борьбе с вредными привычками, в т. ч. с табакокурением.
В школах здоровья, действующих в ЛПУ области, проводятся тематические уроки о вреде курения на здоровье. Проводятся занятия в школах – семинарах «Курение и здоровье» для больных, находящихся на стационарном лечении.
Повышение информированности населения о вреде курения на здоровье является одним из эффективных методов профилактики и борьбы с курением табака. Медицинские работники проводят семинары, лекции, беседы, организуют круглые столы. В средствах массовой информации проводится широкая пропаганда основ здорового образа жизни, профилактики вредных привычек, в т. ч. табакокурения.
Разрабатываются, издаются и распространяются санитарно-просветительные материалы по борьбе с курением среди различных групп населения.
С целью расширения осведомленности населения, особенно детей и подростков, об опасности курения для здоровья ввести в образовательные программы учебных заведений уроки по формированию ЗОЖ, проводимые как педагогами, так и специалистами здравоохранения, Управления физической культуры и спорта по вопросам профилактики и борьбы с поведенческими факторами риска, к которым относится потребление табака и алкоголя.
Профилактика курения табака должна стать делом органов власти и каждого гражданина. Необходимо, чтобы мероприятия по прекращению курения табака стали составной частью областных программ предупреждения возникновения и развития сердечно-сосудистых, легочных и онкозаболеваний, психического нездоровья и т. д.
Средства массовой информации должны регулярно осуществлять пропаганду знаний о вреде курения, привлекая к этой работе экономистов, юристов, работников культуры, образования, медицины руководителей всех форм собственности, молодежных, религиозных и общественных организаций.
И. о. главного врача
ОГУЗ особого типа
«Областной центр
медицинской профилактики»
