РЕЗОЛЮЦИЯ «КРУГЛОГО СТОЛА»
на тему: «Роль Российской академии медицинских наук, научно-исследовательских институтов и высших учебных заведений Минздравсоцразвития России в развитии медицинских технологий и подготовке высококвалифицированных кадров. Законодательные аспекты»
Государственная Дума 19 марта 2009 года
Зал 830 15.00 час.
Инновационная модель развития здравоохранения предусматривает тесное взаимодействие системы здравоохранения и медицинской науки, планирование научных медицинских исследований в зависимости от потребностей здравоохранения, активное внедрение научных результатов в медицинскую практику, а также целенаправленную подготовку специалистов, способных обеспечить внедрение научных достижений.
В Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года также указывается на важную роль медицинской науки в совершенствовании охраны здоровья населения России.
Особую роль в развитии медицинской науки, подготовке высококвалифицированных специалистов и освоении ими высоких технологий отводится Российской академии медицинских наук и медицинской науке в целом, как одним из главных составляющих процесса повышения качества медицинской помощи населению Российской Федерации.
В настоящее время научные исследования и подготовка высококвалифицированных кадров для здравоохранения проводится преимущественно в научно-исследовательских учреждениях РАМН, НИУ и ВУЗах Министерства здравоохранения и социального развития РФ и ФМБА. В то же время следует отметить ряд университетов Минобрнауки России, Управление делами Президента Российской Федерации, НИИ субъектов Федерации и ряд частных (ведомственных) структур, в т.ч. РЖД.
За последние годы в количественном отношении подготовка кадров высшей квалификации в медицине не претерпела существенных изменений. Наибольшее количество аттестационных дел из поступивших и рассмотренных в экспертном совете по медицине относится к группе хирургических и терапевтических специальностей. Соответственно: по хирургическим специальностям за 2007 г. утверждено 1812 аттестационных дела; по терапевтическим специальностям утверждено за 2007 г. - 1651. Аттестация научных и научно-педагогических кадров высшей квалификации, оставаясь государственной, изменилась. Среди основных изменений:
- пересмотр и формирование в ведущих вузах и научных организациях сети диссертационных советов;
- повышение уровня требований, предъявляемых Высшей аттестационной комиссией к составу и работе диссертационных советов. Преимущественное формирование докторских диссертационных советов и объединенных советов, образуемых при участии нескольких ведущих научных и (или) университетских центров, по родственным научным направлениям или научным школам;
- повышение уровня требований к соискателям ученых степеней и ученых званий.
Важным инструментом научно-технической политики, существенно влияющим на подготовку научных и педагогических кадров, является Номенклатура специальностей научных работников. Сегодня действует Номенклатура, утвержденная приказом Минпромнауки в начале 2001 года. В настоящее время необходимо всерьез пересмотреть Номенклатуру, обобщив и гармонизировав те процессы, которые проходят в России и в мире.
В последние годы разработан ряд предложений и дополнений в законодательство Российской Федерации, внесены изменения в нормативную базу образования и науки.
Приняты поправки в Федеральный закон «О науке и государственной научно-технической политике», согласно которым РАМН придан государственный статус и изменены принципы формирования руководящих органов (в частности, принцип утверждения Устава и Президента РАМН Правительством Российской Федерации).
Федеральным законом от 1 декабря 2007 года внесены изменения в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам интеграции образования и науки.
В целях обеспечения стабильности финансирования фундаментальных научных исследований в соответствии с Федеральным законом от 23 августа 1996 года «О науке и государственной научно-технической политике» и Посланием Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации на 2007 год Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 февраля 2008 года утверждена Программа фундаментальных научных исследований государственных академий наук на 2008-2012 годы, в которой предусмотрены ассигнования из федерального бюджета Российской академии медицинских наук (на 2009 год – 4260,7 млн. рублей, а с 2010 года по 2012 год ежегодно в сумме 4673,7 млн. рублей).
Приняты важные для развития системы высшего профессионального образования законодательные и нормативные правовые акты: об увеличении размера надбавок за учёные степени кандидата наук и доктора наук, об установлении процедуры аттестации ректора и введения должности президента высшего учебного заведения. Ведется работа по совершенствованию законодательной базы по вопросам интеллектуальной собственности, вопросам передачи технологий.
С 2009 года начинается реализация Федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России», направленной на повышение качественного уровня профессионализма отечественных специалистов, создание четкой системы стимулирования притока и закрепления молодых перспективных ученых, однако они касаются преимущественно вузовской науки и системы РАН.
Однако, несмотря на рост инвестиций в здравоохранение, Россия заметно отстает от передовых стран по объемам финансирования и показателям, определяющим уровень развития медицинской науки. В большинстве стран мира ассигнования на "науки о человеке" составляют не менее 30% от общих затрат на фундаментальные исследования.
Основной целью деятельности Российской академии медицинских наук является организация и проведение фундаментальных и прикладных (в том числе клинических) научных исследований, направленных на получение новых знаний в области медицинских и биологических наук, а также в смежных с ними областях науки о жизни, в том числе на разработку и создание перспективных технологий, направленных на сохранение здоровья, улучшение качества и продолжительности жизни человека, укрепление трудового и оборонного потенциала страны. В своей деятельности Российская академия медицинских наук руководствуется также следующими целями:
участие в координации и кооперации научных исследований и опытно-конструкторских разработок, которые проводятся в медицинских, биологических , фармацевтических, технических и иных областях науки, обеспечивающих реализацию политики государства в сфере здравоохранения;
определение в пределах своих полномочий приоритетов развития медицинской науки и подготовки высококвалифицированных научных кадров в области медицины.
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 августа 2008 года численность членов Российской академии медицинских наук установлена в количестве 150 действительных членов (фактически на сегодня 224) и 226 членов-корреспондентов (фактически 232).
Вызывает озабоченность состояние медицинской науки в ВУЗах Минздравсоцразвития. Финансирование науки находится на очень низком уровне, не позволяющем проводить глубокие фундаментальные и клинические исследования.
В условиях экономического кризиса все проблемы медицинской науки резко обостряются. Из важнейших следует указать замораживание финансирования науки. При росте стоимости реактивов, лекарств и оборудования на 20-35 % в связи с ростом курса валют это приведет с свертыванию ряда исследований. При росте тарифов на коммунальные услуги не повышаются ассигнования на эти цели, что может привести к появлению задолженности по этому виду расходов.
Повышение заработной платы в связи с введением новой системы оплаты труда коснулось преимущественно низкооплачиваемых категорий сотрудников НИУ, поскольку доплаты не предусматривали индексации доплат за ученые степени.
Согласно федеральным законам подготовка и переподготовка кадров осуществляется в НИУ. Необходимо дальнейшее совершенствование системы послевузовской подготовки в аспирантуре и докторантуре, так как нормативные акты Рособрнадзора недостаточно учитывают специфику НИУ (в частности, требования к оборудованию мест обучения).
Президентом Российской Федерации принято решение об учреждении крупных грантов для поддержки исследований молодых ученых. Однако необходимо дальнейшее усиление государственной поддержки развития научных школ по приоритетным направлениям медицины; расширение оперативного обмена информацией об исследованиях в области медицинской науки и о внедрении в практику новых технологий.
Единство науки, образования и практики способно обеспечить здравоохранение не только принципиально новыми способами диагностики и лечения самых различных заболеваний, но и современными методами управления качеством в здравоохранении.
Непрерывный поступательный процесс обновления медицинских технологий, обеспечивающий повышение эффективности лечения и профилактики, требует формирования и адекватного финансового обеспечения целевых научных программ по приоритетным направлениям развития медицины и здравоохранения. Вместе с тем исследования и разработки в основном ориентированы лишь на ресурсы федерального бюджета, они имеют небольшой коммерческий потенциал.
Положительную роль в решении этих вопросов может сыграть принятие проекта федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам создания бюджетными учреждениями науки и образования хозяйственных обществ в целях практического применения (внедрения) результатов интеллектуальной собственности», внесенного в Государственную Думу.
В целях усиления роли и повышения эффективности Российской академии медицинских наук, научно-исследовательских институтов и высших учебных заведений Минздравсоцразвития России в развитии медицинских технологий и подготовке высококвалифицированных кадров участники «круглого стола» р е к о м е н д у ю т:
Правительству Российской Федерации:
в соответствии с действующим законодательством разработать положения о клинических базах НИУ, ВУЗов и практического здравоохранения;
не допустить в ближайшие годы сокращения ассигнований из федерального бюджета на образование и науку в области здравоохранения.
Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
в Концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года доработать подразделы 4.2.5 «Осуществление единой кадровой политики», 2.5 «Инновационное развитие здравоохранения», усилив в них меры, направленные на обеспечение здравоохранения высококвалифицированными кадрами, развитие новых медицинских технологий;
при составлении Перечня научно-исследовательских программ Минздравсоцразвития России (является основанием для размещения заказов на выполнение НИР, НИОКР путем проведения торгов в форме открытого конкурса), в случаях их направленности на создание конечного продукта прикладного характера (готового к внедрению в практическое здравоохранение, то есть новые или усовершенствованные медицинские технологии), - проводить предварительную экспертизу конкретного проекта на предмет новизны, эффективности, безопасности, экономической целесообразности;
разработать порядок внедрения медицинских технологий, официально разрешенных к применению в медицинской практике;
совместно с Советом ректоров медицинских вузов, РАМН и ведущих клинических научных обществ разработать и внедрить систему обеспечения здравоохранения высококвалифицированными кадрами; разработать критерии качества, которым должны соответствовать специалисты, включаемые в кадровый резерв;
для успешного функционирования центров высоких технологий (независимо от их ведомственной подчиненности), разработать и обеспечить реализацию программы обеспечения их высококвалифицированными кадрами.
Министерству образования и науки Российской Федерации:
в соответствии с действующим законодательством, регулирующим интеграцию науки и образования, разработать порядок и статус совместных структурных подразделений научных организаций и вузов;
ускорить разработку типовой методики оценки результативности деятельности научных организаций в Российской Федерации;
при разработке федеральных требований к минимальной оснащенности образовательного процесса учитывать специфику деятельности образовательных учреждений и научных организаций, реализующих образовательные программы в области медицины.
Федеральному Собранию Российской Федерации:
ускорить рассмотрение и принятие проекта федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам создания бюджетными учреждениями науки и образования хозяйственных обществ в целях практического применения (внедрения) результатов интеллектуальной собственности».
Российской академии медицинских наук:
совместно с Минздравсоцразвития России и Минобрнауки России ускорить разработку Положения «Об оценке результативности деятельности научных организаций и ВУЗов, выполняющих научно-исследовательские, опытно-конструкторские и технологические работы в области медицинской науки, вести мониторинг результативности деятельности научных организаций, находящихся в ведении РАМН, разработать критерии оценки их работы;
обеспечить концентрацию финансовых средств и кадровых ресурсов на приоритетных и инновационных направлениях развития медицинской науки;
разработать систему стимулирования, поддержки развития и внедрения инноваций в здравоохранение;
увеличить разработку научных программ фундаментальных исследований, направленных на расширение и углубление новых знаний о природе и человеке, этиологии, пато- и морфогенезе основных наиболее распространенных заболеваний человека, выполняемых на основе межведомственного взаимодействия научных коллективов.
Председатель Комитета
