Приложение
ЗАЯВКА-АНКЕТА
УЧАСТНИКА ОТКРЫТОГО ФЕСТИВАЛЯ-КОНКУРСА
«Кристальный родник»
Тема года: «О Русь, малиновое поле и синь, упавшая в реку…»
(Заполняется на отдельном листе формата А4, отмечая все актуальные пункты)
Участник Открытого фестиваля-конкурса «Кристальный родник»
_______________________________________________________________
Указать ФИО участника или название коллектива
1. | Дата рождения (число, месяц, год) - для индивидуальных участников/ возраст участников - для коллективов
|
|
2. | Название концертного номера/работы (работ) |
|
3. | Формат (Подчеркнуть или выделить выбранный формат) | 1. Открытая сцена 2. Профи |
4. | Тема |
|
5. | Организация и творческий коллектив, представляющие участника (при наличии) |
|
6. | Фамилия, имя, отчество (полностью) руководителя учреждения (при наличии) |
|
7. | Фамилия, имя, отчество (полностью) руководителя творческого коллектива (при наличии) и его должность |
|
8. | Адрес
|
|
9. | Контактные телефоны и ФИО контактного лица |
|
10. | E-mail и ФИО контактного лица
|
|
Печать учреждения Подпись руководителя учреждения
(для организаций)
