Правовые и организационные аспекты освидетельствования военнослужащих на употребление психоактивных веществ
, ,
В настоящее время проблема наркотизации населения обсуждается на самом высоком уровне. Так, в настоящее время приняты и реализуются: Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года (утверждена Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. № 000), Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года (утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2128-р). Большое внимание уделяется профилактике в образовательной среде: разработаны и активно внедряются Концепция профилактики употребления психоактивных веществ в образовательной среде[1], Порядок проведения социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования[2], Порядок направления обучающегося в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающее наркологическую помощь, в случае выявления незаконного потребления обучающимся наркотических средств и психотропных веществ в результате социально-психологического тестирования и (или) профилактического медицинского осмотра[3]. 1 июня 2016 г. вступил в силу приказ Минздрава России «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» от 18 декабря 2015 г. № 000н[4], которым утверждены Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, новая форма акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения и форма журнала регистрации медицинских освидетельствований.
Как показывает практика, командиры воинских частей и руководители учреждений, подведомственных Министерству обороны Российской Федерации, не обладают достаточными знаниями в области проведения освидетельствования своих подчиненных и сотрудников. В настоящей статье мы ставим целью систематизировать существующие нормативные акты по данной тематике применительно к повседневной деятельности войск.
Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998 г. №3-ФЗ (далее – Закон) установлены правовые основы политики государства в сфере оборота наркотических веществ, психотропных веществ и их прекурсоров в целях охраны здоровья граждан. В документе прямо указывается на приоритетность мер именно профилактической направленности и делается особый акцент на стимулирование деятельности должностных лиц в сфере антинаркотической пропаганды. Статьями 6, 7, 53.1, 53.2 Закона предусмотрено, что полномочия по осуществлению государственной политики в данном вопросе, а также правовое регулирование такой деятельности осуществляют федеральные органы государственной власти в пределах их компетенции. Таким образом, Министерство обороны Российской Федерации, являясь федеральным органом исполнительной власти[5], выполняет функцию по организации и претворению в жизнь мероприятий по профилактике употребления психоактивных препаратов среди военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации.
Статья 40 Закона гласит, что в Российской Федерации запрещается любое потребление наркотических, психотропных или иных психоактивных веществ (ПАВ) без назначения врача. Одновременно с этим ст. 45 Закона установлены ограничения на занятие отдельными видами профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности для больных наркоманией (в рамках Перечня медицинских психиатрических противопоказаний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. № 000[6]). В частности, военнослужащим не может быть гражданин, у которого диагностировано психическое расстройство или расстройство поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, в том числе злоупотреблением наркотическими или токсическими веществами[7].
В соответствии со ст. 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих» от 01.01.01 г. охрана здоровья военнослужащих обеспечивается целым комплексом мероприятий, проводимых командирами во взаимодействии с органами государственной власти: создание благоприятных условий военной службы и быта, а также системы мер по ограничению опасных факторов военной службы.
В частности, к таким мероприятиям относятся проведение медицинских осмотров и диспансерное наблюдение. Военнослужащие всех категорий не реже одного раза в год проходят медицинские осмотры и диспансеризацию. Помимо этого, граждане, проходящие военную службу по контракту, не реже одного раза в год проходят химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. В соответствии с Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 г. № 3185-I[8] военнослужащие, имеющие признаки какого-либо психического расстройства, направляются на обследование у специалиста и последующее освидетельствование в амбулаторных или стационарных условиях, с последующим медицинским освидетельствованием военно-врачебной комиссией (ВВК) для определения категории годности к военной службе.
Следует обратить внимание на уже упомянутую ранее ст. 19 Расписания болезней, согласно которой военнослужащие признаются не годными к военной службе (категория «Д») и подлежат обязательному увольнению с военной службы[9] при диагностировании у них выраженных и умеренных стойких психических нарушений, вызванных употреблением ПАВ (хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и/или токсикомания с выраженными и умеренными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями). Единичное или эпизодическое употребление ПАВ не подпадает под действие ст. 19 Расписания болезней, а острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм (наркомания, токсикомания) с незначительными изменениями личности, злоупотребление психоактивными веществами, которое сопровождается выраженными вредными последствиями, освидетельствуются по категории годности к военной службе «В» (ограниченно годен к военной службе), что позволяет командирам (начальникам) гарантированно уволить с военной службы по состоянию здоровья только военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, или проходящего военную службу по призыву (подп. «г» п. 1 ст. 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»).
Конституционный Суд Российской Федерации неоднократно обращался к вопросу увольнения военнослужащих по состоянию здоровья. В частности, в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 1 ноября 2007 г. № 721-O-O[10] указано, что признание ВВК военнослужащего, имеющего воинское звание офицера, ограниченно годным к военной службе (категория годности «В») дает ему право (в соответствии с подп. «б» п. 3 ст. 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»), но не обязывает его к досрочному увольнению с военной службы и не лишает его права продолжить военную службу на должности, которая позволяет ему выполнять воинские обязанности, соответствующие состоянию его здоровья.
Вместе с тем, Федеральным законом от 13 июля 2015 г. [11] в ст. 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» были внесены изменения, согласно которым дополнены основания для увольнения с военной службы (подп. «к» и «л» п. 2 ст. 51), а именно: военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, может быть досрочно уволен с военной службы:
– в связи с непрохождением в установленном порядке обязательных химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;
– в связи с совершением административного правонарушения, связанного с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных ПАВ.
Рассмотрим существующий в настоящее время порядок прохождения военнослужащими обязательных химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Проведение диспансеризации военнослужащих регламентировано приказом Министра обороны Российской Федерации от 18 июня 2011 г. № 800[12] (далее – Руководство по диспансеризации) и предполагает проведение комплексного медицинского наблюдения за военнослужащими. Командиры (начальники), должностные лица медицинской службы воинской части и заместители командиров (начальников) по воспитательной работе являются ответственными за проведение и организацию работы по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих (выявление лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией, пропаганда здорового образа жизни, противодействие распространению наркомании, токсикомании, алкоголизма и табакокурения), выявление лиц с признаками нервно-психической неустойчивости, предрасположенных к расстройствам личности, алкоголизму, наркомании, употребляющих психоактивные препараты без назначения врача. Медицинский контроль состояния здоровья в воинской части включает себя несколько элементов: ежедневное медицинское наблюдение, медицинские осмотры, углубленные и контрольные медицинские обследования, диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими.
Выявление лиц, употребляющих ПАВ, проводится:
1. Во время утренних осмотров и перед сном (в том числе и с привлечением должностных лиц медицинской службы) военнослужащих, проходящих военную службу по призыву.
2. При медицинском осмотре личного состава дежурных сил (смен) перед заступлением на боевое дежурство (боевую службу) и в караул.
3. Во время медицинского осмотра водителей перед выездом в рейс и после возвращения из рейса.
4. При проведении ежегодных выборочных внезапных контрольных обследований военнослужащих путем экспресс-тестирования на предмет употребления наркотических средств и психотропных веществ (не менее 15 % военнослужащих воинских частей и 100 % курсантов военных образовательных организаций Министерства обороны Российской Федерации в соответствии с п. 17 Руководства по диспансеризации).
Данный вид обследования осуществляется в несколько этапов. На первом этапе проводится скрининговое тестирование с помощью тест-полосок или аппаратно-программного комплекса «ИМЕДИС»; на втором этапе лица с положительным результатом скрининга направляются в лицензированный токсикологический центр. При верификации диагноза токсикологической лабораторией данный военнослужащий направляется на обследование психиатром-наркологом.
Таблица
Объем обследуемых военнослужащих для проведения тестирования (в соответствии с приложением № 2 к Руководству по диспансеризации)
Группа | Категории военнослужащих | % |
1 | Военнослужащие подразделений, заступающих на боевое дежурство (боевую службу), в караул | Не менее 15 |
2 | Курсанты военных образовательных организаций Министерства обороны Российской Федерации | 100 |
3 | Военнослужащие, с которыми предполагается заключение контракта | 100 |
4 | Военнослужащие, планирующиеся к назначению на вышестоящую должность | 100 |
В случае выявления в процессе исследования военнослужащих, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества в 1-й или 2-й группах, повторному тестированию подлежит 100 % личного состава данного подразделения.
Ответственность за организацию выборочных внезапных контрольных обследований на предмет употребления военнослужащими наркотических средств и психотропных веществ, полноту охвата подразделений возлагается на командира воинской части; планирование и непосредственное проведение обследования – на рабочие группы по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Вооруженных Силах Российской Федерации (директива Министра обороны Российской Федерации «О неотложных мерах по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Вооруженных Силах Российской Федерации» от 30 июня 2000 г. № Д-32[13]), которые создаются в каждой воинской части под председательством заместителя командира (начальника) по воспитательной работе и включают командиров, начальников медицинских служб и представителей органов воспитательной работы всех подразделений воинской части (организации).
Рабочие группы по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Вооруженных Силах Российской Федерации в своей деятельности используют формы социально-психологического обследования (с элементами анонимного анкетирования) и другие методы обследования военнослужащих на предмет употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ.
Результаты обследования с проведенным анализом полученных данных и подготовленным на его основе перечнем мероприятий по противодействию употреблению наркотических средств и психотропных веществ представляются на утверждение командиру воинской части.
Методикой диспансерного наблюдения (приложение № 1 к Руководству по диспансеризации) предлагается ставить на диспансерное динамическое наблюдение военнослужащих с синдромом зависимости от алкоголя (без выраженных психических и соматических нарушений), а также с симптоматическими и другими психическими расстройствами экзогенной этиологии и с эпизодическим (однократным) употреблением наркотических средств и психотропных веществ без вредных последствий.
Командирам (начальникам) следует обратить внимание на то, что согласно ст. 6.9, ч. 2 ст. 20.20 КоАП РФ потребление алкоголя, наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных ПАВ либо невыполнение законного требования уполномоченного должностного лица о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения гражданином, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что он потребил наркотические средства или ПАВ без назначения врача либо новые потенциально опасные ПАВ, относятся к административным правонарушениям и влекут наложение административного штрафа в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток. В то же время гражданин, который добровольно обратился в медицинскую организацию для лечения в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, освобождается от административной ответственности за такие правонарушения.
В соответствии с подп. «л» п. 2 ст. 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, в связи с совершением административного правонарушения, которое связано с потреблением ПАВ или наркотических средств, может быть уволен с военной службы.
Таким образом, рассмотрев правовые и организационные вопросы освидетельствования военнослужащих на употребление психоактивных веществ, можно сделать следующие выводы:
1. Меры по профилактике употребления ПАВ являются в настоящее время приоритетными. Особый акцент в федеральном законодательстве делается на стимулирование деятельности должностных лиц в сфере антинаркотической пропаганды. В то же время, согласно проведенному нами опросу, командование воинских частей не в полной мере владеет информацией по данному вопросу и нуждается в методической поддержке этого аспекта своей деятельности.
2. Как показали контент-анализ ведущих официальных документов по проблеме, а также выборочные исследования состояния дел на местах, ответственность за организацию выборочных внезапных контрольных обследований на предмет употребления военнослужащими наркотических средств и психотропных веществ, полноту охвата подразделений должна быть возложена на командира воинской части, а планирование и непосредственное проведение обследования – на рабочие группы по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Вооруженных Силах Российской Федерации.
3. Единичное или эпизодическое употребление ПАВ военнослужащим не подпадает под действие ст. 19 Расписания болезней, в то же время, если такое употребление будет зафиксировано как административное правонарушение (ст. 6.9, ч. 2 ст. 20.20 КоАП РФ), он может быть уволен с военной службы.
4. С учетом высокой социальной значимости предупреждения потребления ПАВ в настоящее время назрела настоятельная потребность в разработке концепции по проведению соответствующих профилактических мероприятий в Вооруженных Силах Российской Федерации.
[1] Приказ Минобразования России «О концепции профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде» от 28 февраля 2000 г. № 000 (по состоянию на 1 июня 2016 г.). Текст приказа официально опубликован не был; письмо Министерства образования и науки Российской Федерации «О Концепции профилактики употребления психоактивных веществ в образовательной среде» от 5 сентября 2011 г. № МД-1197/06 (по состоянию на 1 июня 2016 г.).
[2] Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации «Об утверждении Порядка проведения социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования» от 16 июня 2014 г. № 658 (по состоянию на 1 июня 2016 г.).
[3] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О Порядке направления обучающегося в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающее наркологическую помощь, в случае выявления незаконного потребления обучающимся наркотических средств и психотропных веществ в результате социально-психологического тестирования и (или) профилактического медицинского осмотра» от 14 июля 2015 г. № 443н (по состоянию на 1 июня 2016 г.).
[4] Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» от 01.01.01 г. № 000н (по состоянию на 1 июня 2016 г.).
[5] Указ Президента Российской Федерации «Вопросы Министерства обороны Российской Федерации» от 16 августа 2004 г. № 1082 (по состоянию на 1 июня 2016 г.).
[6] Постановление Совета Министров – Правительства Российской Федерации «О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"» от 01.01.01 г. № 000 (по состоянию на 1 июня 2016 г.).
[7] Статья 19 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 000).
[8] Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 г. (по состоянию на 1 июня 2016 г.).
[9] Подпункт «в» п. 1 ст. 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» от 28 марта 1998 г. (по состоянию на 1 июня 2016 г.).
[10] Об отказе в принятии к рассмотрению запроса президиума Московского окружного военного суда о проверке конституционности положения абзаца второго пункта 1 статьи 23 Федерального закона «О статусе военнослужащих»: определение Конституционного Суда Рос. Федерации от 1 нояб. 2007 г. № 721-О-О // Вестн. Конституционного Суда Рос. Федерации. 2008. № 1.
[11] Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» от 01.01.01 г. (по состоянию на 1 июля 2016 г.).
[12] Приказ Министра обороны Российской Федерации «Об утверждении Руководства по диспансеризации военнослужащих в Вооруженных Силах Российской Федерации» от 18 июня 2011 г. № 800 (по состоянию на 1 июня 2016 г.). Текст приказа официально опубликован не был.
[13] Директива Министра обороны Российской Федерации «О неотложных мерах по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Вооруженных Силах Российской Федерации» 2000 г. № Д-32 (по состоянию на 1 июня 2016 г.). Текст директивы официально опубликован не был.
