
ВОПРОСЫ АВСТРАЛИЙСКОЙ АНКЕТЫ
ВСЕ ПУНКТЫ АНКЕТЫ ЗАПОЛНЯЮТСЯ МАКСИМАЛЬНО ПОДРОБНО!
Когда Вы желаете посетить Австралию? | ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД - ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД |
Сколько времени Вы желаете провести в Австралии? | ДО 3 МЕС. ДО 6 МЕС. ДО 12 МЕС. Примечание: Период разрешенного пребывания может быть меньше запрошенного периода. Вам следует проверить условия выданной визы. |
Вы намереваетесь въезжать в Австралию более одного раза? Укажите детали. | НЕТ ДА ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД - ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД - ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД |
ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ:
Часть А – Информация о Вас
Фамилия, имя (как в загранпаспорте) | |
Пол | Муж Жен |
Дата рождения | ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД |
Данные заграничного паспорта | Номер паспорта: Страна выдачи: Гражданство держателя паспорта: Дата выдачи: Дата окончания срока действия: Кем выдан, место выдачи: |
Место рождения (город, поселок, страна) | |
Семейное положение (нужное подчеркнуть): | состою в браке, помолвлен(а), состою в гражданском браке, проживаю отдельно, разведен(а), вдовец (вдова), никогда не состоял(а) в офиц./гражд. браке |
Меняли ли когда-нибудь имена или фамилии? Укажите все предыдущие фамилии/имена (девичья, псевдоним, прочее) | |
У Вас есть австралийская виза в настоящий момент? | НЕТ ДА Внимание: Если это заявление на визу будет рассмотрено положительно, то может прекратиться действие Вашей нынешней визы. |
Вы владеете сейчас или подавали ли ранее заявление на Родительскую визу (подкласс 103)? Укажите детали. | НЕТ ДА Просьба указать дату очереди ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД |
У Вас есть в настоящий момент карточка на деловые поездки АТЭС (ABTC) или Вы подали заявление на эту карточку? | НЕТ ДА Внимание: Если это заявление на визу будет рассмотрено положительно, то действие австралийской визы, связанной с АВТС, прекратится. |
Гражданином, каких стран Вы являетесь? Перечислить все. | |
У Вас есть другие действительные паспорта? | НЕТ ДА Номер паспорта: Страна паспорта: |
У Вас есть опознавательная карточка или опознавательный номер, выданный Вам Вашим правительством (например, Национальная карточка удостоверения личности) (если применимо)? Внимание: Если у Вас несколько опознавательных номеров, поскольку Вы являетесь гражданином нескольких стран, Вам следует указать опознавательный номер на карточке страны Вашего проживания. | НЕТ ДА Фамилия Имя Тип документа Опознавательный номер Страна выдачи |
В какой стране Вы в настоящее время находитесь? | |
Ваш правовой статус в Вашем текущем местонахождении? | гражданин постоянный резидент посетитель учащийся рабочая виза без правого статуса другое (укажите): _________________ |
Какова цель Вашего пребывания в данном месте Вашего нахождения и какой у Вас визовый статус? | |
Ваш нынешний домашний адрес Внимание: Требуется адрес проживания, так как адрес с указанием почтового абонементного ящика (post office box) не принимается. | (индекс, страна, город, улица, № дома, № квартиры): По прописке: Фактический: Почтовый адрес (Если совпадает с вашим домашним адресом, напишите ‘AS ABOVE’ (См. ВЫШЕ)) |
Контактные номера телефона (с кодом страны и города) | Домашний: Служебный: Мобильный/ сотовый: |
Вы согласны с общением департамента с Вами посредством э-почты и/ или факса? Сюда может входить получение уведомления о результате рассмотрения этого заявления. Внимание: Мы можем общаться с Вами по поводу этого заявления более оперативно при помощи э-почты и/или факса. | НЕТ ДА E-mail address Fax number |
ДАННЫЕ О СЕМЬЕ:
Часть В– Родственники, едущие с Вами в Австралию
Вы едете в Австралию или находитесь в настоящий момент в Австралии с членами семьи? Приведите данные по каждому члену семьи. Убедитесь в том, что все заявления подаются одновременно. Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | НЕТ ДА Полные имя/фамилия Кем вам приходится Имя/фамилия спонсора (если применимо) |
Часть С– Родственники, НЕ едущие с Вами в Австралию
У Вас есть партнер, дети или жених/невеста, которые НЕ будут ехать или НЕ приехали в Австралию с Вами? Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | НЕТ ДА Полные имя/фамилия Дата рождения ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД Кем вам приходится Их адрес во время Вашего пребывания в Австралии |
Поедут ли с Вами дети, записанные в Ваш паспорт? | НЕТ ДА Полное имя: Пол: Дата рождения: ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД Страна рождения: |
ДАННЫЕ ПОЕЗДКИ В АВСТРАЛИЮ:
Часть D – Данные о Вашей поездке в Австралию
Есть ли вероятность, что Вы поедете из Австралии в одну из соседних стран (например, Новую Зеландию, Сингапур, Папуа-Новую Гвинею) и вернетесь обратно в Австралию? Приложите данные о маршруте. | НЕТ ДА |
Есть ли у Вас какие-либо родственники в Австралии? Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | НЕТ ДА Полные имя, фамилия: Отношение к Вам: Дата рождения: ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД Адрес проживания: Гражданин или постоянный житель Австралии? НЕТ ДА |
У Вас есть друзья или лица для контактов в Австралии? Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | НЕТ ДА Полные имя, фамилия: Отношение к Вам: Дата рождения: ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД Адрес проживания: Гражданин или постоянный житель Австралии? НЕТ ДА |
Есть ли у Вас деловые контакты в Австралии? | НЕТ ДА Фамилия, имя контактного лица: Название организации: Адрес организации: Номер телефона: |
Почему Вы хотите посетить Австралию? Включите информацию о датах, имеющих особое значение для Вашей поездки. Опишите свою основную намечаемую бизнес-деятельность во время посещения Австралии. Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | Название мероприятия/делового партнера: Тип организации: Адрес: Телефон: E-mail: Характер отношений: Чем планируете заниматься? |
Планируете ли Вы принимать участие в конференциях или семинарах в Австралии? В каком статусе? | Полное название: Приложить аннотацию презентации конференции: |
Вы намерены осмотреть и / или договориться о покупке какого-либо оборудования во время пребывания в Австралии? Укажите подробности. | НЕТ ДА |
Вы намереваетесь учиться в Австралии? | НЕТ ДА Название курса: Название учебного заведения: Продолжительность курса: |
Предполагаемый адрес Вашего пребывания в Австралии (подробно) | |
Обращались ли Вы или Ваши дети ранее - За австралийской визой? - За постоянным или временным видом на жительство? | НЕТ ДА Месяц и год: Место подачи заявления: Вид запрошенной визы: Была ли выдана виза? |
Вы или кто-либо из детей, включенных в это заявление: - были в Австралии и не выполнили визовые условия или уехали из Австралии за пределами разрешенного срока пребывания? - получали отказ на въезд или дальнейшее пребывание в Австралии или имели аннулированную визу в Австралию? | НЕТ ДА |
ЗДОРОВЬЕ И РЕПУТАЦИЯ:
Часть Е – Данные о здоровье
За последние 5 лет Вы или любое другое лицо, включенное в заявление, находились или жили в иной стране в течение более 3 месяцев подряд? Не включайте времени, проведенного в Австралии. Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | Имя и фамилия: Страна (страны): Дата: с ДД / ММ/ ГГ по ДД / ММ/ ГГ |
Собираетесь ли Вы обратиться в больницу или учреждение здравоохранения (включая дома для престарелых) во время пребывания в Австралии? Укажите подробности. Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | НЕТ ДА |
Собираетесь ли Вы работать в качестве врача, стоматолога, медсестры, медбрата или фельдшера или же учиться для получения этих специальностей во время Вашего пребывания в Австралии? | НЕТ ДА |
Вы: • болели когда-либо или болеете в настоящий момент туберкулезом? • были в близком контакте с членом семьи, имеющим активную форму туберкулеза? • имели когда-либо рентгеновский снимок грудной клетки с показанием отклонения от нормы? Укажите подробности. Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | НЕТ ДА НЕТ ДА НЕТ ДА |
Во время Вашего предполагаемого посещения Австралии Вы ожидаете понести медицинские расходы или потребуете лечения или медицинского контроля в связи со следующим: • заболеванием крови; • раком; • заболеванием сердца; • гепатитом В или С и/или заболеванием печени; • ВИЧ-инфекцией, включая СПИД; • заболеванием почек, включая диализ; • психическим заболеванием; • заболеванием дыхательных путей, требующим госпитализации или кислородной терапии; • прочим? Укажите подробности. Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | НЕТ ДА |
Вам потребуется помощь с передвижением или уходом в связи с медицинской проблемой? Укажите подробности. Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | НЕТ ДА |
Проходили ли Вы медосмотр для получения австралийской визы за последние 12 месяцев? Укажите подробности. HAP ID (если имеется) Внимание: Если Вы подаете заявление на Гостевую визу с длительным сроком пребывания или вам 75 лет или больше, Вас попросят пройти медосмотр и могут попросить показать наличие медицинской страховки на период Вашего предполагаемого пребывания в Австралии. За дополнительной информацией обращайтесь в ближайшее к Вам отделение департамента до подачи заявления. Если требуются дополнительные медицинские консультации, то будет задержка с принятием решения по Вашему визовому заявлению. | НЕТ ДА |
Часть F – Данные о благонадежности
Были ли Вы или любое другое лицо, включенное в это заявление когда-либо: | |
· Осуждены за совершение преступления или правонарушения в какой-либо стране (включая осуждение, которое уже удалено из официальных записей)? | НЕТ ДА |
· Обвинены в совершении правонарушения, в связи, с чем ожидается судебное разбирательство? | НЕТ ДА |
· Признаны невиновными в совершении уголовного правонарушения или иного правонарушения на основании психического заболевания, умопомешательства или слабоумия? | НЕТ ДА |
· Выдворены или депортированы из какой-либо страны (включая Австралию)? | НЕТ ДА |
· Вынуждены покинуть какую-либо страну во избежание выдворения или депортации? | НЕТ ДА |
· Не допущены в какую-либо страну (включая Австралию) или уведомлены о необходимости покинуть какую-либо страну (включая Австралию)? | НЕТ ДА |
· Участником или соучастником совершения военных преступлений или преступлений против человечества или прав человека? | НЕТ ДА |
· Вовлечены в деятельность или осуждены за какие-либо правонарушения, связанные с незаконным перемещением людей в какую-либо страну (включая Австралию)? | НЕТ ДА |
· Лицом, имеющим невыплаченные долги австралийскому правительству или какому-либо государственному ведомству в Австралии? | НЕТ ДА |
· Вовлечены в деятельность или осуждены за какие-либо правонарушения, связанные с незаконным перемещением людей в какую либо страну (включая Австралию)? | НЕТ ДА |
· Лицом, служившим в вооруженных силах или финансируемом государством/частном ополчении, прошедшим военную/военизированную подготовку или обученным пользованию оружием/взрывчатыми веществами (любого типа)? Если вы ответили «Да» на любой из этих вопросов, предоставьте ВСЮ необходимую информацию ниже. Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | НЕТ ДА |
ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ:
Часть G – Информация о работе
Каков Ваш статус занятости? | Работа по найму/на себя Название организации: Адрес: Телефон: Должность: Как долго здесь работаете: _____ лет ____ мес. на пенсии Год ухода в отставку/на пенсию: студент Ваш нынешний курс обучения Наименование учебного заведения Как долго вы учитесь в этом заведении? ___ лет __ мес. Объясните, почему у вас нет работы и приведите данные о своем последнем месте работы (если применимо) прочее (указать) |
ФИНАНСОВЫЕ ГАРАНТИИ:
Часть Н – Финансовые средства для пребывания
Все посетители Австралии должны быть в состоянии доказать, что у них имеется достаточно финансовых средств для покрытия всех расходов, связанных с их поездкой. Представление доказательств о наличии средств поможет ускорить рассмотрение заявления на гостевую визу. Примерами этого являются персональные банковские справки, показывающие финансовую историю, платежные ведомости, ревизованные счета, налоговые документы или информация о средствах, которые посетители возьмут с собой или которые у них имеются. Уместно также, возможно, указать количество лиц, которых вы содержите, тип запланированных мероприятий и запрашиваемый срок пребывания.
Приведите информацию о том, как Вы будете себя обеспечивать в финансовом отношении во время Вашего пребывания в Австралии. | Наличными traveler chegues кредитной картой (укажите лимит) другое (укажите) |
Будет ли Вам помогать спонсор или другое лицо во время Вашего пребывания в Австралии? Какую материальную помощь будут оказывать эти лица? Приложите информацию. Лицо или лица, которых Вы указали, должны будут предоставить доказательства того, что они в состоянии оказать эту поддержку. | НЕТ ДА Полное имя/название: Кем Вам приходится: Дата рождения: ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД Адрес проживания Вашего контакта (спонсора) в Австралии: Номер телефона (домашний/мобильный): Адрес эл. почты: Тип предоставляемой материальной поддержки: ФИНАНСОВАЯ ЖИЛЬЕ ПРОЧЕЕ (указать) |
Укажите данные о работе Вашего спонсора/контакта в Австралии | Название работодателя: Адрес организации: Тип организации: Сфера деятельности: Должность: Обязанности: |
ВОЕННАЯ СЛУЖБА:
Часть I –Военная служба
Проходили ли Вы военную службу? Укажите подробности в хронологическом порядке. Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | НЕТ ДА с ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД - по ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД Страна, в которой была служба: Блок / дивизион / бригада: Звание, разряд: Обязанности: Страна развертывания: |
ОБРАЗОВАНИЕ:
Часть J –Образование и профессиональная квалификация
Предоставьте подробную информацию о всех Ваших послешкольных квалификациях. Укажите подробности в хронологическом порядке. Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | Подробное название учебного заведения: Город: Факультет, направление: Основные обязанности и специализация: Подробное название учебного заведения: Город: Факультет, направление: Основные обязанности и специализация: |
Принимали ли Вы участие в каких-либо семинарах, тренингах, мастер-классах, конференциях за последние два года? Укажите подробности в хронологическом порядке. Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | НЕТ ДА Название мероприятия: Дата проведения: с ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД - по ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД Статус: |
Укажите список Ваших публикаций, названия научно-исследовательских работ. Укажите подробности в хронологическом порядке. Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе. | Название: Издание, в котором публиковалось: Дата публикации: |
ПРЕДЫДУЩИЕ ПОЕЗДКИ:
Часть K – Предыдущие заявления
Вы или любое другое лицо, включенное в это заявление когда-либо: | |
Укажите подробности. | НЕТ ДА |
Укажите подробности. | НЕТ ДА |
Настоящим заявляю, что я прочитал и понял все вопросы данного опросного листа и принимаю на себя все юридические последствия за достоверность информации и материалов, которые предоставил.
Я понимаю, что выдача или отказ в выдаче визы, категория визы, срок её действия и срок пребывания определяются КОНСУЛАМИ. Недостоверность или неполнота сведений, указанных в опросном листе, а также ошибки при его заполнении могут повлечь отказ в выдаче визы или въезде.
Компания не несет ответственности за действия Посольства в случае предоставления клиентом сведений, не соответствующих действительности.
___________________ подпись заявителя
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Дача ложной или вводящей в заблуждение информации является серьезным правонарушением.
Я заявляю, что:
· я понимаю, что в соответствии с визой, за которой я обращаюсь, мне не разрешается работать в Австралии;
· я понимаю, что в соответствии с визой, за которой я обращаюсь, мне не разрешается учиться в Австралии более 3 месяцев;
· мое намерение посетить Австралию является истинным, и я буду выполнять визовые условия, в частности, в отношении срока пребывания в стране;
· у меня достаточно средств для покрытия всех расходов, связанных с поездкой в Австралию и обратно;
· у меня никогда не было туберкулеза или какого-либо серьезного заболевания, которое может представлять угрозу Австралии или повлечь за собой расходы для Австралии (в противном случае я прилагаю информацию);
· я понимаю, что если на эту визу будет наложено условие 8503 (дальнейшее пребывание не разрешено), то это ограничит мою способность остаться в Австралии за рамками срока, предусмотренного в этой визе;
· в отношении любого раздела настоящей формы, который был заполнен при помощи другого лица, что изложенная там информация является правдивой и верной, и при этом она была внесена при моей полной осведомленности, согласии и понимании;
· если мне будет выдана виза, я буду сообщать в австралийское визовое представительство об изменениях в моих обстоятельствах;
· я понимаю, что если я не буду выполнять условия, налагаемые моей визой, мою визу могут аннулировать или ко мне могут применить другие санкции. Если это применимо, к моему спонсору также могут применить санкции;
· Я правдиво изложил(а) всю соответствующую информацию, которую мне требовалось изложить в этом заявлении.
Для лиц, которые подают заявление за рубежом и которые должны предоставить свои отпечатки пальцев и изображение лица:
Я заявляю, что я:
• понимаю, что мои отпечатки пальцев и изображение лица, а также биографическая информация обо мне, имеющаяся в Департаменте иммиграции и гражданства, могут предоставляться австралийским правоохранительным учреждениям, с тем, чтобы помочь в
установлении моей личности, помочь в определении моего права на выдачу визы, на которую я подал(а) заявление, и в правоохранительных целях.
Часть О – Дополнительная информация
Номер вопроса | Дополнительная информация |


