логотип для документов МЦ

ВОПРОСЫ АВСТРАЛИЙСКОЙ АНКЕТЫ

ВСЕ ПУНКТЫ АНКЕТЫ ЗАПОЛНЯЮТСЯ МАКСИМАЛЬНО ПОДРОБНО!

Когда Вы желаете посетить Австралию?

ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД - ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД

Сколько времени Вы желаете провести в Австралии?

ДО 3 МЕС.

ДО 6 МЕС.

ДО 12 МЕС.

Примечание: Период разрешенного пребывания может быть меньше запрошенного периода. Вам следует проверить условия выданной визы.

Вы намереваетесь въезжать в Австралию более одного раза?

Укажите детали.

НЕТ

ДА

ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД - ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД

ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД - ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД

ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ:

Часть А – Информация о Вас

Фамилия, имя (как в загранпаспорте)

Пол

Муж

Жен

Дата рождения

ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД

Данные заграничного паспорта

Номер паспорта:

Страна выдачи:

Гражданство держателя паспорта:

Дата выдачи:

Дата окончания срока действия:

Кем выдан, место выдачи:

Место рождения (город, поселок, страна)

Семейное положение (нужное подчеркнуть):

состою в браке,

помолвлен(а),

состою в гражданском браке,

проживаю отдельно,

разведен(а),

вдовец (вдова),

никогда не состоял(а) в офиц./гражд. браке

Меняли ли когда-нибудь имена или фамилии? Укажите все предыдущие фамилии/имена (девичья, псевдоним, прочее)

У Вас есть австралийская виза в настоящий момент?

НЕТ

ДА

Внимание: Если это заявление на визу будет рассмотрено положительно, то может прекратиться действие Вашей нынешней визы.

Вы владеете сейчас или подавали ли ранее заявление на Родительскую визу (подкласс 103)?

Укажите детали.

НЕТ

ДА

Просьба указать дату очереди ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД

У Вас есть в настоящий момент карточка на деловые поездки АТЭС (ABTC)

или Вы подали заявление на эту карточку?

НЕТ

ДА

Внимание: Если это заявление на визу будет рассмотрено положительно, то действие австралийской визы, связанной с АВТС, прекратится.

Гражданином, каких стран Вы являетесь? Перечислить все.

У Вас есть другие действительные паспорта?

НЕТ

ДА

Номер паспорта:

Страна паспорта:

У Вас есть опознавательная карточка или опознавательный номер, выданный Вам Вашим правительством (например, Национальная карточка удостоверения личности) (если применимо)?

Внимание: Если у Вас несколько опознавательных номеров, поскольку

Вы являетесь гражданином нескольких стран, Вам следует указать опознавательный номер на карточке страны Вашего проживания.

НЕТ

ДА

Фамилия

Имя

Тип документа

Опознавательный номер

Страна выдачи

В какой стране Вы в настоящее время находитесь?

Ваш правовой статус в Вашем текущем местонахождении?

гражданин

постоянный резидент

посетитель

учащийся

рабочая виза

без правого статуса

другое (укажите): _________________

Какова цель Вашего пребывания в данном месте Вашего нахождения и какой у Вас визовый статус?

Ваш нынешний домашний адрес

Внимание: Требуется адрес проживания, так как адрес с указанием почтового абонементного ящика (post office box) не принимается.

(индекс, страна, город, улица, № дома, № квартиры): По прописке:

Фактический:

Почтовый адрес (Если совпадает с вашим домашним адресом, напишите ‘AS ABOVE’ (См. ВЫШЕ))

Контактные номера телефона (с кодом страны и города)

Домашний:

Служебный:

Мобильный/ сотовый:

Вы согласны с общением департамента с Вами посредством э-почты и/ или факса?

Сюда может входить получение уведомления о результате рассмотрения

этого заявления.

Внимание: Мы можем общаться с Вами по поводу этого заявления более оперативно при помощи э-почты и/или факса.

НЕТ

ДА

E-mail address

Fax number

ДАННЫЕ О СЕМЬЕ:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Часть В– Родственники, едущие с Вами в Австралию

Вы едете в Австралию или находитесь в настоящий момент в Австралии с членами семьи?

Приведите данные по каждому члену семьи.

Убедитесь в том, что все заявления подаются одновременно.

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

НЕТ

ДА

Полные имя/фамилия

Кем вам приходится

Имя/фамилия спонсора (если применимо)

Часть С– Родственники, НЕ едущие с Вами в Австралию

У Вас есть партнер, дети или жених/невеста, которые НЕ будут ехать или НЕ приехали в Австралию с Вами?

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

НЕТ

ДА

Полные имя/фамилия

Дата рождения ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД

Кем вам приходится

Их адрес во время Вашего пребывания в Австралии

Поедут ли с Вами дети, записанные в Ваш паспорт?

НЕТ

ДА

Полное имя:

Пол:

Дата рождения: ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД

Страна рождения:

ДАННЫЕ ПОЕЗДКИ В АВСТРАЛИЮ:

Часть D – Данные о Вашей поездке в Австралию

Есть ли вероятность, что Вы поедете из Австралии в одну из соседних стран (например, Новую Зеландию, Сингапур, Папуа-Новую Гвинею) и вернетесь обратно в Австралию?

Приложите данные о маршруте.

НЕТ

ДА

Есть ли у Вас какие-либо родственники в Австралии?

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

НЕТ

ДА

Полные имя, фамилия:

Отношение к Вам:

Дата рождения: ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД

Адрес проживания:

Гражданин или постоянный житель Австралии?

НЕТ

ДА

У Вас есть друзья или лица для контактов в Австралии?

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

НЕТ

ДА

Полные имя, фамилия:

Отношение к Вам:

Дата рождения: ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД

Адрес проживания:

Гражданин или постоянный житель Австралии?

НЕТ

ДА

Есть ли у Вас деловые контакты в Австралии?

НЕТ

ДА

Фамилия, имя контактного лица:

Название организации:

Адрес организации:

Номер телефона:

Почему Вы хотите посетить Австралию?

Включите информацию о датах, имеющих особое значение для Вашей поездки.

Опишите свою основную намечаемую бизнес-деятельность во время посещения Австралии.

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

Название мероприятия/делового партнера:

Тип организации:

Адрес:

Телефон:

E-mail:

Характер отношений:

Чем планируете заниматься?

Планируете ли Вы принимать участие в конференциях или семинарах в Австралии? В каком статусе?

Полное название:

Приложить аннотацию презентации конференции:

Вы намерены осмотреть и / или договориться о покупке какого-либо оборудования во время пребывания в Австралии?

Укажите подробности.

НЕТ

ДА

Вы намереваетесь учиться в Австралии?

НЕТ

ДА

Название курса:

Название учебного заведения:

Продолжительность курса:

Предполагаемый адрес Вашего пребывания в Австралии (подробно)

Обращались ли Вы или Ваши дети ранее

-  За австралийской визой?

-  За постоянным или временным видом на жительство?

НЕТ

ДА

Месяц и год:

Место подачи заявления:

Вид запрошенной визы:

Была ли выдана виза?

Вы или кто-либо из детей, включенных в это заявление:

- были в Австралии и не выполнили визовые условия или уехали из Австралии за пределами разрешенного срока пребывания?

- получали отказ на въезд или дальнейшее пребывание в Австралии или имели аннулированную визу в Австралию?

НЕТ

ДА

ЗДОРОВЬЕ И РЕПУТАЦИЯ:

Часть Е – Данные о здоровье

За последние 5 лет Вы или любое другое лицо, включенное в заявление, находились или жили в иной стране в течение более 3 месяцев подряд?

Не включайте времени, проведенного в Австралии.

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

Имя и фамилия:

Страна (страны):

Дата: с ДД / ММ/ ГГ по ДД / ММ/ ГГ

Собираетесь ли Вы обратиться в больницу или учреждение здравоохранения (включая дома для престарелых) во время пребывания в Австралии?

Укажите подробности.

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

НЕТ

ДА

Собираетесь ли Вы работать в качестве врача, стоматолога, медсестры, медбрата или фельдшера или же учиться для получения этих специальностей во время Вашего пребывания в Австралии?

НЕТ

ДА

Вы:

• болели когда-либо или болеете в настоящий момент туберкулезом?

• были в близком контакте с членом семьи, имеющим активную форму туберкулеза?

• имели когда-либо рентгеновский снимок грудной клетки с показанием отклонения от нормы?

Укажите подробности.

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

НЕТ

ДА

НЕТ

ДА

НЕТ

ДА

Во время Вашего предполагаемого посещения Австралии Вы ожидаете понести медицинские расходы или потребуете лечения или медицинского контроля в связи со следующим:

• заболеванием крови;

• раком;

• заболеванием сердца;

• гепатитом В или С и/или заболеванием печени;

• ВИЧ-инфекцией, включая СПИД;

• заболеванием почек, включая диализ;

• психическим заболеванием;

беременностью;

• заболеванием дыхательных путей, требующим госпитализации или кислородной терапии;

• прочим?

Укажите подробности.

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

НЕТ

ДА

Вам потребуется помощь с передвижением или уходом в связи с медицинской проблемой?

Укажите подробности.

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

НЕТ

ДА

Проходили ли Вы медосмотр для получения австралийской визы за последние 12 месяцев?

Укажите подробности.

HAP ID (если имеется)

Внимание: Если Вы подаете заявление на Гостевую визу с длительным сроком пребывания или вам 75 лет или больше, Вас попросят пройти медосмотр и могут попросить показать наличие медицинской страховки на период Вашего предполагаемого пребывания в Австралии. За дополнительной информацией

обращайтесь в ближайшее к Вам отделение департамента до подачи заявления. Если требуются дополнительные медицинские консультации, то будет задержка с принятием решения по Вашему визовому заявлению.

НЕТ

ДА

Часть F – Данные о благонадежности

Были ли Вы или любое другое лицо, включенное в это заявление когда-либо:

·  Осуждены за совершение преступления или правонарушения в какой-либо стране (включая осуждение, которое уже удалено из официальных записей)?

НЕТ

ДА

·  Обвинены в совершении правонарушения, в связи, с чем ожидается судебное разбирательство?

НЕТ

ДА

·  Признаны невиновными в совершении уголовного правонарушения или иного правонарушения на основании психического заболевания, умопомешательства или слабоумия?

НЕТ

ДА

·  Выдворены или депортированы из какой-либо страны (включая Австралию)?

НЕТ

ДА

·  Вынуждены покинуть какую-либо страну во избежание выдворения или депортации?

НЕТ

ДА

·  Не допущены в какую-либо страну (включая Австралию) или уведомлены о необходимости покинуть какую-либо страну (включая Австралию)?

НЕТ

ДА

·  Участником или соучастником совершения военных преступлений или преступлений против человечества или прав человека?

НЕТ

ДА

·  Вовлечены в деятельность или осуждены за какие-либо правонарушения, связанные с незаконным перемещением людей в какую-либо страну (включая Австралию)?

НЕТ

ДА

·  Лицом, имеющим невыплаченные долги австралийскому правительству или какому-либо государственному ведомству в Австралии?

НЕТ

ДА

·  Вовлечены в деятельность или осуждены за какие-либо правонарушения, связанные с незаконным перемещением людей в какую либо страну (включая Австралию)?

НЕТ

ДА

·  Лицом, служившим в вооруженных силах или финансируемом государством/частном ополчении, прошедшим военную/военизированную подготовку или обученным пользованию оружием/взрывчатыми веществами (любого типа)?

Если вы ответили «Да» на любой из этих вопросов, предоставьте ВСЮ необходимую информацию ниже.

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

НЕТ

ДА

ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ:

Часть G – Информация о работе

Каков Ваш статус занятости?

Работа по найму/на себя

Название организации:

Адрес:

Телефон:

Должность:

Как долго здесь работаете: _____ лет ____ мес.

на пенсии

Год ухода в отставку/на пенсию:

студент

Ваш нынешний курс обучения

Наименование учебного заведения

Как долго вы учитесь в этом заведении? ___ лет __ мес.

безработный

Объясните, почему у вас нет работы и приведите

данные о своем последнем месте работы (если применимо)

прочее (указать)

ФИНАНСОВЫЕ ГАРАНТИИ:

Часть Н – Финансовые средства для пребывания

Все посетители Австралии должны быть в состоянии доказать, что у них имеется достаточно финансовых средств для покрытия всех расходов, связанных с их поездкой. Представление доказательств о наличии средств поможет ускорить рассмотрение заявления на гостевую визу. Примерами этого являются персональные банковские справки, показывающие финансовую историю, платежные ведомости, ревизованные счета, налоговые документы или информация о средствах, которые посетители возьмут с собой или которые у них имеются. Уместно также, возможно, указать количество лиц, которых вы содержите, тип запланированных мероприятий и запрашиваемый срок пребывания.

Приведите информацию о том, как Вы будете себя обеспечивать в финансовом отношении во время Вашего пребывания в Австралии.

Наличными

traveler chegues

кредитной картой (укажите лимит)

другое (укажите)

Будет ли Вам помогать спонсор или другое лицо во время Вашего пребывания в Австралии?

Какую материальную помощь будут оказывать эти лица?

Приложите информацию. Лицо или лица, которых Вы указали, должны будут предоставить доказательства того, что они в состоянии оказать эту поддержку.

НЕТ

ДА

Полное имя/название:

Кем Вам приходится:

Дата рождения: ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД

Адрес проживания Вашего контакта (спонсора) в Австралии:

Номер телефона (домашний/мобильный):

Адрес эл. почты:

Тип предоставляемой материальной поддержки:

ФИНАНСОВАЯ

ЖИЛЬЕ

ПРОЧЕЕ (указать)

Укажите данные о работе Вашего спонсора/контакта в Австралии

Название работодателя:

Адрес организации:

Тип организации:

Сфера деятельности:

Должность:

Обязанности:

ВОЕННАЯ СЛУЖБА:

Часть I –Военная служба

Проходили ли Вы военную службу?

Укажите подробности в хронологическом порядке.

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

НЕТ

ДА

с ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД - по ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД

Страна, в которой была служба:

Блок / дивизион / бригада:

Звание, разряд:

Обязанности:

Страна развертывания:

ОБРАЗОВАНИЕ:

Часть J –Образование и профессиональная квалификация

Предоставьте подробную информацию о всех Ваших послешкольных квалификациях.

Укажите подробности в хронологическом порядке.

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

Подробное название учебного заведения:

Город:

Факультет, направление:

Основные обязанности и специализация:

Подробное название учебного заведения:

Город:

Факультет, направление:

Основные обязанности и специализация:

Принимали ли Вы участие в каких-либо семинарах, тренингах, мастер-классах, конференциях за последние два года?

Укажите подробности в хронологическом порядке.

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

НЕТ

ДА

Название мероприятия:

Дата проведения:

с ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД - по ДЕНЬ / МЕСЯЦ/ ГОД

Статус:

Укажите список Ваших публикаций, названия научно-исследовательских работ.

Укажите подробности в хронологическом порядке.

Если места не хватает, приведите подробности на отдельном листе.

Название:

Издание, в котором публиковалось:

Дата публикации:

ПРЕДЫДУЩИЕ ПОЕЗДКИ:

Часть K – Предыдущие заявления

Вы или любое другое лицо, включенное в это заявление когда-либо:

    были в Австралии и не выполнили визовые условия или уехали из Австралии за пределами разрешенного срока пребывания?

Укажите подробности.

НЕТ

ДА

    получали отказ на въезд или дальнейшее пребывание в Австралии или имели аннулированную визу в Австралию?

Укажите подробности.

НЕТ

ДА

Настоящим заявляю, что я прочитал и понял все вопросы данного опросного листа и принимаю на себя все юридические последствия за достоверность информации и материалов, которые предоставил.

Я понимаю, что выдача или отказ в выдаче визы, категория визы, срок её действия и срок пребывания определяются КОНСУЛАМИ. Недостоверность или неполнота сведений, указанных в опросном листе, а также ошибки при его заполнении могут повлечь отказ в выдаче визы или въезде.

Компания не несет ответственности за действия Посольства в случае предоставления клиентом сведений, не соответствующих действительности.

___________________ подпись заявителя

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Дача ложной или вводящей в заблуждение информации является серьезным правонарушением.

Я заявляю, что:

·  я понимаю, что в соответствии с визой, за которой я обращаюсь, мне не разрешается работать в Австралии;

·  я понимаю, что в соответствии с визой, за которой я обращаюсь, мне не разрешается учиться в Австралии более 3 месяцев;

·  мое намерение посетить Австралию является истинным, и я буду выполнять визовые условия, в частности, в отношении срока пребывания в стране;

·  у меня достаточно средств для покрытия всех расходов, связанных с поездкой в Австралию и обратно;

·  у меня никогда не было туберкулеза или какого-либо серьезного заболевания, которое может представлять угрозу Австралии или повлечь за собой расходы для Австралии (в противном случае я прилагаю информацию);

·  я понимаю, что если на эту визу будет наложено условие 8503 (дальнейшее пребывание не разрешено), то это ограничит мою способность остаться в Австралии за рамками срока, предусмотренного в этой визе;

·  в отношении любого раздела настоящей формы, который был заполнен при помощи другого лица, что изложенная там информация является правдивой и верной, и при этом она была внесена при моей полной осведомленности, согласии и понимании;

·  если мне будет выдана виза, я буду сообщать в австралийское визовое представительство об изменениях в моих обстоятельствах;

·  я понимаю, что если я не буду выполнять условия, налагаемые моей визой, мою визу могут аннулировать или ко мне могут применить другие санкции. Если это применимо, к моему спонсору также могут применить санкции;

·  Я правдиво изложил(а) всю соответствующую информацию, которую мне требовалось изложить в этом заявлении.

Для лиц, которые подают заявление за рубежом и которые должны предоставить свои отпечатки пальцев и изображение лица:

Я заявляю, что я:

понимаю, что мои отпечатки пальцев и изображение лица, а также биографическая информация обо мне, имеющаяся в Департаменте иммиграции и гражданства, могут предоставляться австралийским правоохранительным учреждениям, с тем, чтобы помочь в

установлении моей личности, помочь в определении моего права на выдачу визы, на которую я подал(а) заявление, и в правоохранительных целях.

Часть О – Дополнительная информация

Номер вопроса

Дополнительная информация