УДК 614.2:613.956
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ЮНОШЕЙ-ПОДРОСТКОВ ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ
НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ
1, 2, 2, 2
1 Военный комиссариат Новосибирской области, Новосибирск
2 Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены
и профессиональных заболеваний, Новокузнецк
Резюме. По материалам медицинского освидетельствования юношей-подростков при первоначальной постановке на военный учет в Новосибирской области за период 2000-2014 гг. установлены категории их годности для службы в армии. Определены основные классы болезней, ограничивающих годность в 81,4% случаев, среди которых ведущими являются заболевания эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, психические расстройства и расстройства поведения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, нервной системы, органов дыхания, кровообращения, глаза и его придаточного аппарата.
Ключевые слова: заболеваемость юношей-подростков, медицинское освидетельствование, воинский учет.
THE ANALYSIS OF THE RESULTS OF MEDICAL EXAMINATION OF MALE ADOLESCENTS AT INITIAL MILITARY REGISTRATION
Shvedov E. G. 1, Babenko E. A. 2, Babenko A. I. 2, Gusel'nikova N. A. 2
1 Military Commissariat of the Novosibirsk Region, Novosibirsk
2 Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk
Summary. On the materials of the medical examination of male adolescents at initial military registration in the Novosibirsk Region during 2000-2014 the categories of their validity for the service in army are established. The main classes of the diseases limiting the validity in 81.4% of the cases are defined. Among them endocrine, nutritional and metabolic diseases, mental and behavioural disorders, the diseases of the musculoskeletal system and connective tissue, diseases of the nervous system, respiratory system, the diseases of the circulatory system, diseases of the eye and adnexa are leading.
Key words: incidence of male adolescents, medical examination, military registration.
Медицинское освидетельствование юношей-подростков при первоначальной постановке на воинский учет позволяет определить потенциал данного контингента населения к службе в армии, установить характер патологии, ограничивающей годность к военной службе, и наметить лечебно-оздоровительные меры [1, 2]. По результатам специальных исследований показано, что уровень годности среди лиц допризывного возраста составляет 50-70% [3, 4].
Нами по материалам военного комиссариата Новосибирской области проведена оценка результатов медицинского освидетельствования юношей-подростков при первоначальной постановке на воинский учет за 15-летний период с 2000 по 2014 г. Анализ динамики выявляемости патологии среди подростков свидетельствует, что за рассматриваемые годы уровень заболеваемости снизился с 65,5 на 100 освидетельствованных в 2000-2004 гг. до 61,6-62,0 в последующий период.
Важно отметить, что за рассматриваемый период резко сократилось количество подростков с впервые установленным диагнозом заболеваний. Так, если в 2000-2004 гг. из каждых 100 освидетельствованных у 24,1% впервые регистрировалась патология, то в последующие периоды их численность составляла 10,9-11,2%, т. е. имело место снижение этого показателя в 2,2 раза. Соответственно отмечалось сокращение в 2,0 раза удельного веса впервые установленной патологии среди общего количества зарегистрированных больных с 36,7 (в 2000-2004 гг.) до 17,8-18,1% (в 2005-2014 гг.). Это может свидетельствовать, с одной стороны, о доступности и характере обращаемости за медицинской помощью, с другой – о повышении качества диагностики заболеваний у юношей-подростков в период до их медицинского освидетельствования.
В целом за рассматриваемый 15-летний период 38,5% освидетельствованных подростков были признаны абсолютно годными к военной службе (категория «А»), 23,8% – годными с незначительными ограничениями (категория «Б»), 22,6% – ограниченно годными (категория «В»), 13,2% – временно не годными (категория «Г») и 1,9% – полностью не годными (категория «Д»).
Таким образом, среди данного контингента 62,3% могут быть призваны в вооруженные силы, а 35,8% требуется проведение лечебно-оздоровительных мероприятий для восстановления годности и постоянное наблюдение за состоянием здоровья.
При этом для подростков, определяемых в категорию «Б», ведущими классами патологии являются болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, а также нервной системы, на которые приходится соответственно 29,4; 20,6; 12,3 и 11,1% от всей заболеваемости, что в сумме составляет 73,4%. Однако тяжесть установленной патологии существенно не снижает годность к военной службе.
Для подростков, отнесенных к категории «В», можно выделить 2 основных класса болезней – это психические расстройства и расстройства поведения, составляющие 24,2% от всех болезней, а также болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, на которые приходится 21,5%. На эти два класса заболеваний приходится почти половина всей патологии, существенно ограничивающей годность.
Для юношей, отнесенных к категории «Г», основным классом патологии являются болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, определяющие 66,4% всех временно не годных к военной службе юношей.
Среди заболеваний, формирующих полную негодность к военной службе, главными являются психические расстройства и расстройства поведения, определившие 43,2% случаев установления негодности к военной службе, а также болезни нервной системы, на которые приходится 15,9% лиц, отнесенных к категории «Д».
В целом ведущими классами заболеваний, ограничивающих годность к воинской службе у юношей-подростков при первоначальном медицинском освидетельствовании, являются болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, составляющие 25,4% всех случаев выявленной патологии. При этом у 80,1% юношей-подростков с наличием данных заболеваний установлена временная негодность (категория «Г») к воинской службе.
Другим ведущим классом болезней являются психические расстройства и расстройства поведения, на долю которых приходится 16,6% всех ограничений годности, где в 76,5% случаев заболеваний подростков зафиксирована категория «В» (ограниченно годны).
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в 14,1% случаев определяют характер годности к военной службе, при этом 80,4% юношей с данной патологией являются ограниченно годными (категория «В»).
Таким образом, главными классами болезней, ограничивающих годность к воинской службе, у юношей-подростков при первоначальной постановке на учет в 81,4% случаев являются болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, психические расстройства и расстройства поведения, заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, нервной системы, органов дыхания, глаза и его придаточного аппарата, системы кровообращения.
При этом в случае заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ в основном подростки признаются временно не годными, а при психических расстройствах, болезнях костно-мышечной системы, органов дыхания, глаза и его придаточного аппарата – ограниченно годными. Это свидетельствует о тяжести выявляемой патологии, характере реализации соответствующих лечебно-оздоровительных мер, перспективах призыва и медицинского освидетельствования призывников для прохождения воинской службы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. , , Федин годности к военной службе, мотивационные установки и состояние здоровья юношей допризывного и призывного возраста // Вестник новых медицинских технологий. 2010. Т. ХVII, № 3. С. 184-188.
2. Кузнецова заболеваемости среди допризывников и призывников // Педиатрия. 2009. №7 (61). С. 56-59.
3. , , и др. Анализ состояния здоровья юношей Иркутской области допризывного возраста // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010. № 1. С. 108-110.
4. , , и др. Медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе // Военно-медицинский журнал. 2003. № 6. С. 20-23.
