Рабочая программа

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Майкопский государственный технологический университет»

Факультет

Лечебный

Кафедра

Терапевтических дисциплин

УТВЕРЖДАЮ Декан факультета ______________ «_____»__________20_____г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

по дисциплине	ОПД. Ф.19 Общий уход за больными (терапия)
по специальности (направлению)	060101 Лечебное дело
Факультет	Лечебный

МАЙКОП

Рабочая программа составлена на основании ГОС ВПО и учебного плана МГТУ по специальности (направлению)

060101 Лечебное дело

Составитель рабочей программы
(должность, ученое звание, степень)		подпись		(Ф. И.О.)

Рабочая программа утверждена на заседании кафедры

(наименование кафедры, № протокола и дата)

Зав. кафедрой
«___»____________20___г.		подпись		(Ф. И.О.)

Одобрено научно-методическим советом специальности (где осуществляется обучение)

«___»____________20___г.

Председатель научно-методического совета специальности (где осуществляется обучение)
		подпись		(Ф. И.О.)

Декан факультета (где осуществляется обучение) «___»____________20___г.
		подпись		(Ф. И.О.)

СОГЛАСОВАНО: Начальник УМУ
«___»____________20___г.		подпись		(Ф. И.О.)

Зав. выпускающей кафедрой
		подпись		(Ф. И.О.)

1. Цели и задачи учебной дисциплины, ее место в учебном процессе

1.1. Цели и задачи изучения дисциплины

Целью учебной дисциплины является приобретение студентами знаний, практических навыков и компетенций по общему уходу за больными, а также приобретение опыта самостоятельной профессиональной деятельности.

Задачами учебной дисциплины является:

- Ознакомление с организацией работы терапевтических отделений больницы: графиком работы, порядком приема и выписки больных, документацией, порядком приема и сдачи дежурств медицинской сестрой, посещений и передач, правилам хранения и применения медикаментов, санитарным режимом палат, процедурного кабинета, пищевого блока и др.

- Изучение функциональных обязанностей младшего медицинского персонала, палатных и процедурных медицинских сестер.

- Усвоение деонтологических аспектов ухода за больными.

- Ознакомление с работой приемного отделения (порядок приема, антропометрия, санитарная обработка, заполнение документации, транспортировка больных и др.).

- Изучение организации ухода за больными.

- Освоение манипуляций по соблюдению правил личной гигиены больных.

- Ознакомление с основными принципами лечебного питания, организацией питания, искусственным питанием.

- Овладение основными видами деятельности младшей мед. сестры в отделении больницы (термометрия, перестилание постелей, переодевание больных и др.).

- Овладение навыками первой доврачебной помощи при неотложных состояниях (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, первая помощь при рвоте, удушье и др.).

- Освоение правил профилактики ВИЧ.

В результате изучения дисциплины студент должен:

знать:

- организацию работы приемного и терапевтического отделений;

- виды санитарной обработки больных;

- типы лихорадок и принципы ухода за лихорадящими больными;

- особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных систем организма.

уметь:

- произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре;

- осуществлять смену нательного и постельного белья больного;

- обработать пролежни;

осуществлять уход за больными различного возраста, страдающими заболеваниями различных органов и систем;

- осуществлять транспортировку больных с различными заболеваниями;

- измерять температуру тела, суточный диурез, собирать биологический материал

для лабораторных исследований;

- проводить антропометрию;

- проводить различные виды клизм;

- проводить кормление больных;

- осуществить дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского

инструментария, материалов и средств ухода за больными.

владеть:

- навыками ухода за больными с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания;

- навыками ухода за тяжелобольными и агонирующими больными.

1.2. Краткая характеристика дисциплины

Изучаемая дисциплина является первой клинической дисциплиной, во время изучения которой студенты впервые начинают общаться с больными в условиях лечебно-профилактических учреждений. Важно прививать, закладывать и развивать у студентов (будущих врачей) этико-деонтологические взаимоотношения с медицинским персоналом, с взрослыми больными и родителями больного ребёнка, непосредственно с детьми, соблюдать лечебно-охранительный режим детских учреждений. Изучение дисциплины служит основой формирования мировоззрения врача, формирования врачебной компетенции. Все разделы дисциплины необходимы при изучении всех последующих дисциплин по специальности.

1.3. Связь с предшествующими дисциплинами

Для изучения дисциплины необходимо иметь знания, полученные студентами при изучении дисциплин: анатомии, физиологии, микробиологии латинского языка (терминология), биоэтики, биохимии.

1.4. Связь с последующими дисциплинами

Дисциплина «Общий уход за терапевтическими больными» изучается в 3 семестре периода обучения и обобщает знания по ряду ранее изученных дисциплин. Полученные при изучении общего ухода за больными знания и практические умения являются базой для дальнейшего более глубокого изучения дисциплин терапевтического профиля и прохождения производственных практик в качестве помощника палатной и процедурной медсестры и помощника фельдшера скорой медицинской помощи.

2. Распределение часов учебных занятий по семестрам

Номер семестра	Учебные занятия	Форма итоговой аттеста-ции (зачет, экзамен)	Кол-во недель	Кол-во часов в неделю
Общий объем	Все-го	Лек-ции	Клин.-практ.	Лабо-ратор-ные	СРС
3	57	38	-	38	-	19	Зачет	19	2

3. Содержание дисциплины

3.1. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий (по учебному плану не предусмотрены).

3.2. Практические (семинарские) занятия, их наименование, содержание и объем в часах (по учебному плану не предусмотрены)

3.3. Клинико-практические занятия, их наименование, содержание и объем в часах

Номер занятия п/п	Наименование темы практического занятия	Раздел/Тема дисциплины	Объем часов
1.	Организация работы лечебных учреждений. Значение ухода за больными. Сбор и анализ информации о состоянии здоровья пациента, профессиональный алгоритм решения практических задач диагностики, лечение больных и профилактика заболеваний, профессиональное врачебное поведение. Ведение медицинской документации.	Организация работы лечебных учреждений	2
2.	Организация работы поста медицинской сестры. Оформление медицинской документации. Работа с историями болезни. Журнал передачи дежурств, сильнодействующих препаратов, врачебных назначений. Санитарно - эпидемиологический режим лечебных учреждений.	Организация работы поста медицинской сестры	2
3.	Личная гигиена больного. Положение его в постели. Функциональные кровати. Уход за кожей, профилактика и лечение пролежней. Сущность герокосметики. Смена нательного и постельного белья у тяжелобольных. Применение надувного прорезиненного матраца с гофрированной поверхностью. Уход за полостью рта, глазами, носом, ушами. Питание больных. Характеристика диет по основным диетическим столам. Разгрузочные дни, показания к их применению. Виды искусственного питания: через желудочный зонд, через операционный свищ желудка или тонкого кишечника, при помощи клизм, парентеральное питание.	Личная гигиена больного	2
4.	Температура тела и способы ее измерения. Хранение термометров, их дезинфекция. Методика, обеспечивающая правильное измерение температуры тела. Регистрация результатов измерения, температуры на температурных листах. Уход за лихорадящими больными и меры воздействия на организм больного. Особенности ухода за лихорадящими больными пожилого и старческого возраста и оказание им экстренной доврачебной помощи. Меры бездействия на кровообращение.	Температура тела и способы ее измерения	2
5.	Простейшие физиотерапевтические процедуры (механизм действия, показания и противопоказания). Методика постановки банок, горчичников, согревающих и холодных компрессов, пузыря со льдом. Хранение пиявок, методика их постановки и снятия. Показания и противопоказания для применения грелок. Водолечение. Дозировка водных процедур. Лечебные ванны и гигиенические показания и противопоказания для их применения. Наблюдение за больными во время физиопроцедур и оказание первой доврачебной помощи при осложнениях.	Простейшие физиотерапевтические процедуры	2
6.	Способы применения лекарственных средств. Энтеральные и наружные способы введения лекарственных средств. Выписывание и хранение лекарств. Способы введения лекарственных веществ (наружный, внутренний, парентеральный и ингаляционный). Техника собирания стерильного шприца и доставка его к постели больного. Подготовка рук медицинской сестры и кожи больного для инъекций. Методика проведения подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекции. Заполнение систем для капельного вливания жидкостей. Применение масляных растворов и обработка использованных шприцов.	Способы применения лекарственных средств	2
7.	Предстерилизационная подготовка и методы стерилизации инструментария, шприцов, игл.	Предстерилизационная подготовка и методы стерилизации инструментария, шприцов, игл	2
8.	Техника подкожных и внутримышечных инъекций.	Техника подкожных и внутримышечных инъекций	2
9.	Техника внутривенных инъекций и капельных внутривенных вливаний.	Техника внутривенных инъекций и капельных внутривенных вливаний	2
10.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания. Понятие об одышке (экспираторной и инспираторной). Патологические типы дыхания, оксигенотерапия, показания, противопоказания к ее применению. Мокрота, ее характер и дезинфекция. Доставка мокроты в лабораторию для специальных исследований: на атипические клетки, микобактерии туберкулеза, на чувствительность к антибиотикам.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания	2
11.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания. Кровохарканье, легочное кровотечение, экстренная доврачебная помощь. Понятие о бронхиальной астме, оказание первой доврачебной помощи больному с астматическим компонентом. Организация работы медицинской сестры пульмонологического отделения.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания	2
12.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения. Техника определения пульса, его регистрация и графическая запись. Артериальное давление: систолическое, диастостическое, пульсовое. Техника его измерения. Организация работы медицинской сестры кардиологического отделения и инфарктного блока. Функциональные кровати для кардиологических больных. Диетотерапия больных с заболеваниями сердечнососудистой системы.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения	2
13.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения. Оказание первой доврачебной помощи больным с острой и хронической сердечнососудистой недостаточностью. Этика и деонтология при наблюдении и уходе за больными с нарушением функции сердечнососудистой системы.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения	2
14.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения. Взятие мазка из зева и носа. Промывание желудка с лечебной и диагностической целью. Подготовка больного к фракционному исследованию желудочного сока и дуоденального содержимого. Техника введения газоотводной трубки. Применение подкладных суден и их дезинфекция. Взятие кала на лабораторные исследования. Промывание желудка. Сбор рвотных масс для исследования. б) знакомство с методикой исследования секретной функции желудка в) знакомство с методикой дуоденального зондирования.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения	2
15.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения. Подготовка больных к эндоскопическому исследованию желудка и кишечника. Методика проведения клизм, их хранение и дезинфекция. Подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта и холецистографии. Подготовка больного к исследованию кала на скрытую кровь. Оказание доврачебной помощи при желудочно-кишечных кровотечениях.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения	2
16.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Методика сбора мочи для исследования на общий анализ, на сахар и ацетон. Знакомство с методикой катетеризации мочевого пузыря и техникой ее проведения. Дезинфекция, хранение мочеприемников.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей	2
17.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Методика сбора мочи по Нечипоренко, по Зимницкому и для посева на стерильность. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек. Общий уход за тяжелыми больными с заболеваниями почек. Герокосметика.	Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей	2
18.	Уход за тяжёлыми и агонирующими больными. Особенности ухода за тяжелобольными. Общие правила ухода за тяжелобольными и агонирующими: уход за полостью рта, наблюдение за физиологическими отправлениями. Профилактика пролежней. Понятие об агонии и реанимации. Особенности работы медицинского персонала в отделении интенсивной терапии. Уход за больными при галлюцинациях, бреде, лихорадке. Понятие о закрытом массаже сердца и искусственной вентиляции легких. Уход за умирающими больными. Констатация клинической и биологической смерти.	Уход за тяжёлыми и агонирующими больными	2
19.	Зачетное занятие		2
Итого:	38

3.4. Самостоятельная работа студентов. Разделы, темы, перечень примерных контрольных вопросов и заданий для самостоятельной работы. Сроки выполнения, объем в часах.

Разделы и темы рабочей программы самостоятельного изучения	Перечень домашних заданий и других вопросов для самостоятельного изучения	Объем часов	Сроки выполнения
Организация работы лечебных учреждений	Самоподготовка к практическим, итоговым занятиям	4	В течение курации
Личная гигиена больного Температура тела и способы ее измерения	Отработка практических навыков по уходу за больными в условиях больничных отделений	6	В течение курации
Способы применения лекарственных средств	Подготовка реферативного сообщения	5	В течение курации
Предстерилизационная подготовка и методы стерилизации инструментария, шприцов, игл	Отработка практических навыков по выполнению инъекций на фантомах	4	В течение курации
Итого:	19

3.5. Курсовой проект (работа), его характеристика и трудоемкость, примерная тематика (по учебному плану не предусмотрен).

3.6. Учебная практика по дисциплине, краткая характеристика (по учебному плану не предусмотрена).

4. Учебно-методические материалы по дисциплине

4.1. Основная и дополнительная литература

а) основная литература

1.  Ослопов, уход за больными в терапевтической клинике: учеб. пособие для студентов мед. вузов / , . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 464 с.

б) дополнительная литература

1.  Ослопов, уход за больными в терапевтической клинике : учеб. пособие для студентов мед. вузов / , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 464 с.

4.2. Перечень умений и практических навыков, которыми должен овладеть студент.

1.  Приготовление рабочих хлордезинфицирующих растворов.

2.  Определение роста и массы тела пациента.

3.  Определение окружности грудной клетки.

4.  Подсчет числа дыхательных движений.

5.  Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилке-каталке и

6.  вручную (на носилках).

7.  Смена нательного и постельного белья тяжелому больному.

8.  Подача судна.

9.  Подмывание больного.

10.  Проведение туалета полости рта.

11.  Закапывание капель в глаза и промывание глаз.

12.  Умение заложить глазную мазь на нижнее веко из тюбика и глазной

13.  лопаточкой.

14.  Закапывание капель в уши.

15.  Проведение туалета носа.

16.  Проведение туалета ушей.

17.  Закапывание капель в нос.

18.  Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе.

19.  Постановка горчичников.

20.  Постановка банок.

21.  Постановка местного согревающего компресса на конечности и уха.

22.  Постановка холодного компресса.

23.  Приготовление и подача грелки больному.

24.  Приготовление и подача пузыря со льдом больному.

25.  Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.

26.  Проведение пробы на качество очистки шприцев и игл от крови и моющего раствора.

27.  Сбор стерильного шприца из крафтпакета и со стерильного стола.

28.  Набор лекарственного раствора из ампулы и флакона.

29.  Разведения антибиотиков.

30.  Внутрикожная инъекция.

31.  Подкожная инъекция.

32.  Внутривенная инъекция.

33.  Внутримышечная инъекция.

34.  Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.

35.  Проведение внутривенного капельного вливания.

36.  Наложение жгута на плечо.

37.  Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке (удушье).

38.  Сбор мокроты для лабораторного исследования.

39.  Оказание первой доврачебной помощи при кровохаркании и легочном кровотечении.

40.  Проведение оксигенотерапии различными методами.

41.  Умение пользоваться карманным ингалятором.

42.  Определение артериального пульса на лучевой артерии.

43.  Измерение артериального давления.

44.  Регистрация результатов исследования артериального пульса и артериального давления в температурном листе.

45.  Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.

46.  Проведение осмотра в полости рта.

47.  Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования

48.  Проведение промывания желудка толстым зондам.

49.  Постановка сифонной клизмы.

50.  Постановка масляной и гипертонической клизмы.

51.  Постановка лекарственной клизмы.

52.  Определение водного баланса.

53.  Сбор мочи для лабораторного исследования.

54.  Методика проведение пробы по Зимницкому.

55.  Проведение непрямого массажа сердца.

56.  Проведение искусственной вентиляции легких.

4.3. Перечень вопросов к зачету для проведения промежуточной аттестации.

1. Значение общего ухода за больным.

2. Сбор и анализ информации о состоянии здоровья пациента.

3. Профессиональный алгоритм решения практических задач диагностики, лечение больных и профилактика заболеваний.

4. Ведение медицинской документации.

5. Профессиональное врачебное поведение.

6. История развития терапии в России.

7. Применение клизм в терапевтической практике.

8. Профилактика и лечение запоров.

9. Немедикаментозные методы лечения атеросклероза.

10. Немедикаментозные методы лечения заболеваний дыхательной системы.

11. Немедикаментозные методы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

12. Немедикаментозные методы лечения ожирения.

13. Немедикаментозные методы лечения заболеваний почек.

14. Немедикаментозные методы лечения сахарного диабета.

15. Немедикаментозные методы лечения вегето-сосудистой (нейро-циркуляторной) дистонии.

16. Немедикаментозные методы лечения заболеваний суставов.

17. Влияние образа жизни на здоровье человека.

18. Санаторно-курортное лечение в условиях Краснодарского края.

19. Влияние условий внешней среды на здоровье человека.

20. начение режима в развитии заболеваний.

21. Отравления, первая помощь при них.

22. Особенности ухода за неврологическими больными.

23. Уход за кожей и слизистыми.

24. Причины болей в области сердца, первая помощь при них.

25. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

26. Значение физической культуры в сохранении здоровья.

27. Жалобы больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

28. Жалобы больных с заболеваниями дыхательной системы.

29. Жалобы больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

30. Жалобы больных с заболеваниями пищеварительной системы.

31. Лечебная физическая культура в лечении инфаркта миокарда.

32. Острые респираторные заболевания.

33. Влияние взаимоотношений врача и больного на результат лечения.

34. Врачебная деятельность в художественных произведениях (Вересаев, Булгаков,

Аксенов …).

35. Этиология и патогенез развития атеросклероза, жалобы при данном заболевании.

36. Мочекаменная болезнь.

37. Желчекаменная болезнь.

38. Эиология и патогенез сахарного диабета. Основы диагностики.

39. Эиология и патогенез язвенной болезни. Основы диагностики.

40. Эиология патогенез гипотиреоза (недостаточности функции щитовидной железы). Основы диагностики и лечения.

41. Эиология и патогенез гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы). Основы диагностики и неотложной помощи.

42. Организация работы лечебных учреждений.

43. Устройство и оснащение приемного и лечебного отделений. Медицинская докуметация.

44. Личная гигиена медицинского персонала.

45. Личная гигиена больного, положение его в постели. Смена нательного и постельного белья. Уход за кожей, профилактика пролежней.

46. Температура тела и ее измерение. Хранение термометров и их дезинфекция. Основные Способы измерения температуры. Особенности температурных кривых и их регистрация.

47. Простейшие физиотерапевтические процедуры. Водные процедуры.

48. Способы применения лекарственных средств. Хранение препаратов списка «А» и «В».Подкожные, внутримышечные в/в инъекции. Заполнение систем для капельного введения жидкости.

49. Наблюдение и уход за больными с нарушением функции органов дыхания. Подача кислорода. Методика сбора мокроты, дезинфекция плевательниц. Плевроцентез.

50. Методика исследования пульса, измерение АД.

51. Боли в области сердца, дифференциальный диагноз, оказание неотложной помощи.

51. Наблюдение и уход за больными с заболеванием органов пищеварения, промывание желудка, методика постановки клизм…

52. Способы исследования секреторной функции желудка.

53. Дуоденальное зондирование и другие методы функционального исследования билиарной системы.

54. Наблюдение и уход за больными с заболеванием почек и мочевыводящих путей.

55. Почечная колика. Причины, диагностика, неотложная помощь.

56. Мочевой синдром. Особенности при разных заболевания мочевыводящих путей.

57. Печеночная колика.

58. Острый и хронический нефритические синдромы. Классификация, основы диагностики.

59. Тубулоинтерстициальные заболевания почек.

60. Понятие о реанимации. Методика непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Дополнения и изменения в рабочей программе

за ________ /_________ учебный год

В рабочую программу по дисциплине

ОПД. Ф.19 Общий уход за больными (терапия)

Для специальности

060101 Лечебное дело

Вносятся следующие дополнения и изменения

Дополнения и изменения внес ___________________________________________________

(должность, Ф. И.О., подпись)

Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры

(наименование кафедры, № протокола и дата)

Зав. кафедрой
«___»____________20___г.
		подпись		(Ф. И.О.)