Комитет по физической культуре и спорту Рузского муниципального района Оформлено _______________ хоккеистов «______» ________________________ 2017 г. _________________ // |
Название команды: __________________
____________________________________
Контактный телефон: _________________
_____________________________________
ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ
команды участницы детско-юношеского Турнира по хоккею «Золотая шайба».
№ п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Дата рождения | Паспортные данные / свидетельство о рождении | Домашний адрес | Учебное заведение | Виза врача |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 | ||||||
5 | ||||||
6 | ||||||
7 | ||||||
8 | ||||||
9 | ||||||
10 | ||||||
11 | ||||||
12 |
Руководящий состав команды
№ п/п | Фамилия, имя, отчеств (полностью) | Должность | Дата рождения | Контактные телефоны | Личная подпись |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 | |||||
5 |
команды Допущено к соревнованиям
__________________ (________________) _______________________________________________ хоккеистов
(подпись) Ф. И.О. (количество пишется прописью)
_________________ ( _______________ )
(подпись) Ф. И.О.


