Учебная программа дисциплины учебная практика.
«Общий уход за больными взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля»
Раздел 1. Общий уход за больными детьми хирургического профиля
Тема 1. Структура современной детской хирургической клиники. Уход за детьми в хирургическом стационаре. Обязанности младшего и среднего медперсонала. Ведение медицинской документации в детской хирургической клинике. Санитарно— эпидемиологический режим в хирургическом стационаре.
Взаимоотношения младшего и среднего медицинского персонала с больными детьми.
Тактичное отношение к больным. Осторожность в словах и действиях.
Взаимоотношения медицинского персонала с родителями детей с тяжелыми
травматическими повреждениями, онкологическими заболеваниями, находящихся в
терминальном состоянии. Устройство и оборудование палат и подсобных помещений,
общий и санитарный режим детского хирургического отделения общего профиля,
послеоперационного и реанимационного отделений. Текущая дезинфекция. Требования к
чистоте воздуха и температурному режиму. Внутренний распорядок. Организация
посещений родителей. Условия хранения медикаментов и антисептических средств,
стерилизация инструментария, перевязочного материала. Особенности работы, в
отделении неотложной и плановой хирургии. Правила ведения медицинской
документации - истории болезни, лист назначений, операционный журнал, журнал
перевязок, манипуляций, переливаний, карта - отчет пролеченного стационарного
больного.
Тема 2. Оборудование и инструментарий перевязочной, манипуляционной,
операционной. Обязанности младшего и среднего медицинского персонала.
Подготовка больных к плановым операциям.
Специальное хирургическое оборудование отделений различного профиля и
операционной (функциональные кровать, столы, наркозная, дыхательная, осветительная
аппаратура). Хирургический инструментарий. Оборудование перевязочных и
манипуляционных. Основные медицинские манипуляции. Обязанности
помощника палатной и процедурной медицинской сестры. Оказание помощи
медицинской сестре при выполнении различных санитарно - гигиенических процедур.
Основные медицинские процедуры, выполняемые средним медицинским персоналом
детского хирургического стационара: туалет ран, наложение различного вида повязок,
лейкопластырного вытяжения, выполнение инъекций, помощь врачу при переливании
крови и ее компонентов и жидкостей, дренирование ран и полостей. Подготовка
больного и оборудования к специальным методам исследования. Наблюдение за
больным во время процедуры и оказание неотложной помощи при появлении признаков
осложнений.
Тема 3. Общий уход за больными в детских хирургическом отделении общего профиля, урологического, травматологического, гнойного, торакального отделений).
Предварительные санитарно - гигиенические мероприятия (гигиеническая ванна,
стрижка ногтей, смена нательного и постельного белья, подготовка операционного поля,
методика выполнения очистительной клизмы). Непосредственная подготовка больного
накануне и в день операции - организация пищевого режима, премедикация, способы
доставки больного в операционную. Особенности наблюдения и ухода за
послеоперационными больными, больными в терминальном состоянии различных
возрастных групп. Выполнение назначений врача, кормление, контроль за состоянием
детей. Гигиенические процедуры. Основные медицинские манипуляции - смена повязок,
промывание желудка, различные виды клизм. Уход за детьми с кишечными свищами,
дренажами, трубками, профилактика пролежней.
Наблюдение за основными функциями организма — дыханием, сердечной
деятельностью, состоянием желудочно - кишечного тракта, мочевыделительной
системой. Правила пользования различными кислородными установками. Оказание
неотложной доврачебной помощи.
Осложнения в послеоперационном периоде (гипертермия, рвота, состояние сознания,
судороги, олигурия, падение артериального давления, нарушение дыхания, сердечной
деятельности), способы их выявления.
Тема 4. Десмургия. Техника наложения различных видов повязок у детей
различных возрастных групп. Классификация мягких бинтовых повязок по их
характеру и назначению. Техника наложения мягких повязок на отдельные части тела.
Способы наложения и снятия гипсовых повязок.
Тема 5. Асептика и антисептика. Стерилизация инструментария, шовного и
перевязочного материала.
Тема 6. Важнейшие медицинские манипуляции (переливание крови и жидкостей, введение медикаментозных веществ. Техника подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Основные приемы реанимации. Оказание помощи больным в неотложных состояниях. Клинические признаки осложнений (аспирации, остановки дыхания, прекращения сердечной деятельности). Оказание первой помощи при кровотечениях, ожогах, отморожениях, переломах, отравлениях. Основные реанимационные мероприятия (проводиться на фантомах).
Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту:
· уметь подготовить перевязочный материал и белье стерилизации;
· уметь провести стерилизацию инструментария в гнойной перевязочной;
· уметь оценить качество предстерилизационной обработки и стерилизации;
· уметь провести стерилизацию инструментария, перевязочного и шовного
материал;.
· уметь провести стерилизацию эндоскопического оборудования, изделий из
резины, пластмассы;
· уметь провести стерилизацию сосок, катетеров, желудочных зондов и
пр. изделий из резины, пластмассы;
· уметь провести первичную доврачебная обработка ран;
· уметь наложить различного вида повязки и наклейки;
· уметь снять и наложить гипсовую лонгету;
· уметь провести транспортную иммобилизацию при подозрении на
перелом;
· уметь выполнить подкожную и внутримышечную инъекции;
· уметь собрать и подготовить к работе систему для внутривенного вливания;
· уметь провести внутривенные вливания лекарственных растворов;
· уметь провести дренирование ран, полостей;
· уметь выполнить гипертоническую, питательную, очистительную клизму,
газоотводную трубку;
· уметь провести промывание желудка;
· уметь взять кровь и мочу для проведения бактериологического исследования,
общеклинических и биохимических анализов;
· уметь выполнить гигиеническую обработку больных перед операцией;
подготовку операционного поля у старших детей (стрижка, бритье, туалет);
· уметь пользоваться функциональной кроватью и другими приспособлениями
для создания удобного положения больному;
· уметь подготовить к работе систему для активной аспирации;
· уметь включить систему подачи кислорода;
· уметь определить признаки нарушения сердечной и дыхательной
деятельности.
Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
а). Основная литература:
1. , Григорьев K. И. Общий уход за детьми. Изд. 4-е переработ. И доп. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2011. - 292 с.
2. , Найман за больными в хирургическом
стационаре. Волгоград: Перемена, 2002.
3. Техника наложения повязок. СПб.: Питер, 1994.
4. , Тарновская руководство к предмету
"Основы сестринского дела". М.: Родник, 1998.
б). Дополнительная литература:
1. Дружинин и лечебные медицинские процедуры. Техника и осложнения. Уч.-метод. пособие для студентов высших медицинских заведений и врачей стажеров. Изд. 4-е переработ. и доп. Мн.: БГМУ, 2003. – 95 с.
2. Исаева профессиональной деятельности палатной медицинской
сестры. - М.: Анми, 1998. - 107 с.
3. Морозова сестринского дела. Ситуационные задачи. Практикум для
медицинских училищ и колледжей. Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 235 с.
4. Основы ухода за хирургическими больными / , ,
, . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 288с.
5. Практические навыки медицинской сестры / Под редакцией . - Минск.:
Книжный Дом, 2005. – 848 с.
6. Справочник операционной и перевязочной сестры / Под ред. Б. Д.
Комарова. М.: Медицина, 1985.
7. , , Кондратьева уход за
детьми с хирургическими заболеваниями. М.: Медицина, 1988.
в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1. Электронный ресурс: www. . (каталог медицинских
ресурсов INTERNET);
2. «Medline»;
3. E-library;
4. каталог «Корбис»;
5. профессионально-ориентированный сайт www. Medpsy. ru;
6. Энциклопедия Российского законодательства (программа поддержки учебных
заведений). «Гарант-студент. Специальный выпуск для студентов, аспирантов,
преподавателей»;
7. Компьютерная справочная система «Консультант Плюс», «Система Гарант»:
– Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая
2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
– Федеральный закон «О предупреждении распространения в российской
федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (в ред. Федерального закона от 12.08.96 , от 09.01.97 ).
– СанПиН СП 2.3.2.1324-03 "Гигиенические требования к срокам годности и
условиям хранения пищевых продуктов" (зарегистрированы в Минюсте России 06.06.2003, .).
– СанПиН СП 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
– Сан ПиН СП 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ».
– Сан ПиН СП 3.2.1317 -03 «Профилактика энтеробиоза».
– Сан ПиН СП. 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».
– Сан ПиН СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В.
– Сан ПиН СП.3.1./3.2. 1379-03 «Общие требования по профилактике
инфекционных и паразитарных болезней».
– ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского
назначения».
– Методические указания МУ г. «По дезинфекции,
предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского
назначения».
– Методические рекомендации МР 3.5.904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
