Пациенториентированный подход в оказании медико-социальной помощи населению.
В целях реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы поликлиника перешла на социально-ориентированную (пациенториентированную) модель ПМСП медико-социальной помощи населению, которая предусматривает делегирование части полномочий от врача к медицинским сестрам и доведением соотношения врачей и среднего медицинского персонала до оптимального уровня.
Медицинские сестры – наиболее значительная часть медицинского персонала, которая, практически не влияя на решения в области здравоохранения, оказывает наибольшие объемы помощи населению. Находясь на вторых ролях в медицине, медицинские сестры зачастую не стремятся проявлять инициативу. Низкий престиж профессии медицинской сестры в современном обществе, невозможность профессионального роста побуждал определенную часть опытного и квалифицированного сестринского персонала получать иную профессию.
Новые требования к помощнику врача предъявляют необходимость в подготовке такого работника, который способен поставлять и преобразовывать информацию, предлагать и внедрять новые формы, методы и технологии медицинских услуг.
Социально - ориентированные медицинские сестры – это специалисты, которые, работая под руководством врача, либо самостоятельно, но в тесном сотрудничестве с командой специалистов по медико-социальному обслуживанию, при осуществлении своей
деятельности применяют технологии медико-социальной работы с населением.
Сестринское дело является самостоятельной профессией и научным направлением, относящимся к сфере здравоохранения. Задачей сестринского дела является оказание помощи больным и здоровым лицам с целью охраны и восстановления здоровья, а также профилактика заболеваний.
Целью сестринского дела является обеспечение лучшего доступа к услугам сферы здравоохранения, а при необходимости – произведение отбора больных, нуждающихся в незамедлительной консультации врача-специалиста.
Алгоритм самостоятельного приема медицинской сестры предусматривает:
- проведение социально-психологической оценки и медико-социальной диагностики семьи, своевременное информирование психологов и социальных работников;
- активное посещение хронических больных и лиц пожилого возраста на дому;
- оказание экстренной доврачебной медицинской помощи по медицинским показаниям;
- выписка рецептов по программе «ИСЛО» диспансерным группам пациентов по назначению врача;
- выписка направлений пациенту в дневной стационар, на лабораторное и диагностическое обследование в поликлинике и диагностические центры;
- проведение скрининговых обследований населения;
- направление пациентов на консультацию в «Молодежный центр здоровья», к социальному работнику и психологу;
- осуществление тесной взаимосвязи с деятельностью социального работника, который выступает связующим звеном между медицинским персоналом и пациентом в решении социально значимых проблем в здоровье.
С внедрением самостоятельного приема медицинскими сестрами усилена роль и потенциал среднего медицинского персонала в соответствии с международными требованиями, создан позитивный профессиональный имидж, улучшилась доступность и качество оказываемых медицинских услуг населению на уровне ПМСП.
Процесс приема пациентов организован через кабинет доврачебного приема, в котором ведут самостоятельный прием медицинские сестры – партнеры врача и пациента. Медицинская сестра осуществляет деятельность в сборе качественного анамнеза, назначении необходимых диагностических обследований и иных мероприятий в рамках своей компетенции при оформлении соответствующей первичной документации. Такой принцип организации потока пациентов дает возможность проведения конфиденциального приема пациентов в атмосфере доверия и взаимопонимания.
В результате активизация роли сестринского персонала в профилактической медицине позволяет уже сегодня освободить врача от несвойственных ему обязанностей и обеспечить большую самостоятельность в работе медицинских сестер. Кроме того, многие медицинские сестры социально ориентированы, прошли обучение по таким циклам как: «Семейная медсестра», «Прививочное дело», «Здоровый образ жизни», «Процедурная работа», «Социальная работа в ПМСП». Следовательно, осуществляется тесная взаимосвязь с деятельностью социального работника, который выступает связующим звеном между медицинским персоналом и пациентом в решении социально значимых проблем в здоровье.
