Анкетные данные на Green Card lottery
Информация о вас | ||
1 | Фамилия | |
2 | Имя | |
3 | Отчество | |
4 | Дата рождения | |
5 | Пол | |
6 | Населенный пункт, в котором Вы родились. | |
7 | Страна, в которой Вы родились | |
8 | Адрес для корреспонденции По этому адресу Вам будет направлено уведомление в случае выигрыша Лотереи. | |
Ф.И.О. получателя | ||
Номер дома, улица | ||
Номер квартиры и т. п. | ||
Населенный пункт | ||
Область, край, штат, т. п. | ||
Почтовый индекс | ||
Страна | ||
9 | Страна, в которой Вы живете сейчас | |
10 | Номер телефона | |
11 | Адрес электронной почты | |
12 | Наивысший уровень образования | |
Начальная школа | ||
Неоконченное среднее | ||
Среднее | ||
Среднеспециальное | ||
Неоконченное высшее | ||
Высшее (специалист) | ||
Неоконченная магистратура | ||
Высшее (магистр) | ||
Неоконченная диссертация | ||
Кандидат наук, доктор наук | ||
13 | Семейное положение | |
Не женат, не замужем | ||
Женат, замужем | ||
Разведен(а) | ||
Вдовец, вдова | ||
Юридически проживаю раздельно | ||
14 | Количество детей | |
Информация о супруге и детях | ||
15 | Имя супруга(-и) | |
Фамилия | ||
Имя | ||
Отчество | ||
16 | Дата рождения | |
17 | Пол | |
18 | Населенный пункт, в котором родился(-ась) супруг(а). | |
19 | Страна, в которой родился(-ась) супруг(а) | |
20 | Имя ребенка | |
Фамилия | ||
Имя | ||
Отчество | ||
21 | Дата рождения | |
22 | Пол | |
23 | Населенный пункт, в котором родился ребенок. | |
24 | Страна, в которой родился ребенок. |
К Анкете должны прилагаться фотографии всех членов семьи
