Кубанский научный медицинский вестник № 2 (157) 2016г
АНАЛИЗ НОРМАТИВНОЙ БАЗЫ ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЮЗА В СФЕРЕ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ ПИЩЕВОЙ ПРОДУКЦИИ.
В статье приводится анализ нормативной базы Евразийского экономического союза (Союза), обеспечивающей качество и безопасность пищевой продукции. В соответствии с Договором о Евразийском экономическом союзе, вступившим в силу 01.01.2015 (далее по тексту – Договор), в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в рамках Союза проводится согласованная политика в сфере применения санитарных и фитосанитарных мер. В соответствии с Соглашением Таможенного союза «О единых принципах и правилах технического регулирования в Республике Беларусь, Республике Казахстан и Российской Федерации» от 18 ноября 2010 года к продукции, к которой в Союзе устанавливаются обязательные требования в сфере технического регулирования, отнесена также пищевая продукция. Регламенты безопасности пищевой продукции утверждаются техническими регламентами. В соответствии с Договором в технических регламентах таможенного союза устанавливаются требования к продукции либо к процессам производства, хранения, перевозки, реализации и утилизации, а также правила идентификации, формы, схемы и процедуры оценки (подтверждения) соответствия пищевой продукции. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического, ветеринарно-санитарного и фитосанитарного благополучия в рамках Союза проводится согласованная политика в сфере применения санитарных и фитосанитарных мер. Показана необходимость совершенствования системы регламентации качества и безопасности пищевой продукции путем разработки и введения в действие Порядка разработки, утверждения, изменения и применения единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований и процедур, обеспечивающих качество и безопасность пищевой продукции. Кроме того, показано, что реализация норм принятого Договора о Союзе с учетом международного опыта, базирующегося на основных cоглашениях ВТО и международных стандартах санитарных и фитосанитарных мер, а также опыте и научно-технических возможностях государств – членов Союза, позволит создать в Союзе стройную, последовательную, транспарантную, наукоемкую, динамичную систему нормативно-правового регулирования в сфере обращения пищевой продукции. Решение данной задачи наряду с повышением качества и безопасности пищевой продукции позволит повысить экспортный потенциал и инвестиционную привлекательность производителей пищевой продукции в государствах – членах Евразийского экономического союза.
Ключевые слова: пищевая продукция, качество, безопасность, санитарный, ветеринарный и фитосанитарный надзор, Евразийский экономический союз.
,
РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИХ СТЕНОЗОВ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ НИЖНЕГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА.
В работе предложена рабочая классификация травматических стенозов позвоночного канала для повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Клинический материал – 170 больных с повреждениями нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающимися травматическим стенозом позвоночного канала, за 2005–2013 годы. Всем производили декомпрессивно-стабилизирующие операции с использованием ТПФ. Приоритет отдавали непрямой репозиционной декомпрессии. Изучена зависимость эффективности реформации позвоночного канала от морфологических причин стеноза. Предложенная классификация позволяет при ТПФ прогнозировать эффективность репозиционной декомпрессии дурального мешка за счет лигаментотаксиса. Репозиционная декомпрессия наиболее эффективна при сдавлении дурального мешка одиночным костным фрагментом задней части тела позвонка или двумя крупными фрагментами без реверсии до 10 дней с момента травмы либо при подвывихах и вывихах в раннем и промежуточном периодах ПСМТ.
Ключевые слова: позвоночник, травма, стеноз, декомпрессия, лигаментотаксис.
, ,
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВ ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТИ
В статье представлен опыт лечения ожогов тыльной поверхности кисти в ожоговом центре ГБУЗ НИИ – ККБ № 1 им. проф. Очаповского. Проведен анализ структуры, частоты, встречаемости и видов хирургического лечения ожогов тыльной поверхности кисти. Для оптимизации метода ранней некрэктомии с первичной пластикой предложен способ пластики неперфорированными кожными аутотрансплантатами после некрэктомии, проводимый под жгутом, который позволяет уменьшить время операции и сократить интраоперационную кровопотерю. Вследствие пластики без перфорации в послеоперационном периоде наблюдается положительный не только функциональный, но и косметический результат.
Ключевые слова: ожоги, тыльная поверхность кисти, хирургическое лечение.
, ,
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ САМОФИКСИРУЮЩИХСЯ НИТЕЙ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ МИОМЭКТОМИИ.
Сравнивали эффективность лапароскопической миомэктомии с ушиванием ложа узла отдельными швами и монофиламентной самофиксирующейся нитью. В зависимости от способа ушивания стенки матки при лапароскопической миомэктомии у 40 женщин сформированы группы: в I (n=20) использовали монофиламентную синтетическую нить из полиглекапрона (Monocryl Plus 0) отдельными Z-образными швами; во II (n=20) – непрерывный безузловой шов нитью с зазубренным дизайном и фиксирующей петлей (V-lock 180 «0»). Использование безузлового шва способствовало сокращению длительности ушивания дефекта миометрия, интраоперационной кровопотери, общехирургических рисков и сложности вмешательства. Выявлены преимущества нити V-lock: формирование состоятельного рубца на матке за счет полноценного восстановления анатомии матки после лапароскопической миомэктомии при минимизации интра - и послеоперационных осложнений.
Ключевые слова: лапароскопическая миомэктомия, нить V-loсk, длительность ушивания дефекта миометрия.
, , -Ярошевский
ВЛИЯНИЕ БЕНЗОФУРОКАИНА НА МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ КРОВИ В ПРИКРЕПЛЕННОЙ ДЕСНЕ В УСЛОВИЯХ ЗДОРОВОГО ПАРОДОНТА И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ПАРОДОНТИТА.
Показано, что в экспериментах на крысах с использованием метода лазерной допплеровской флоуметрии бензофурокаин (БФ) при внутрибрюшинном введении в дозе 10 мг/кг в условиях здорового пародонта в течение 40 мин (наиболее выраженно к 10-й мин) снижает поток эритроцитов и его колеблемость в капиллярном русле прикрепленной десны (ПД) нижних резцов. При этом вазомоторная активность по сравнению с исходной остается стабильной, что может быть обусловлено повышением общего периферического сопротивления сосудов. При экспериментальном пародонтите (ЭП) микроциркуляция крови (МЦК) в ПД претерпевает существенные изменения в сторону снижения. Применение традиционной медикаментозной терапии (ТМТ) на фоне ЭП вызывает повышение МЦК в избранной области сразу после 12-дневного лечения; спустя 1 месяц МЦК снижается. Сочетание ТМТ + БФ в принятых условиях эксперимента индуцирует повышение МЦК как сразу после лечения, так и спустя 1 месяц после его применения, при этом МЦК достигает исходного уровня.
Ключевые слова: здоровый пародонт, экспериментальный пародонтит, прикрепленная десна, микроциркуляция крови, бензофурокаин.
, , -Ярошевский
СОЕДИНЕНИЕ SS-68 ПОДАВЛЯЕТ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ СТИМУЛЯЦИИ М3-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ В МИОКАРДЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ
В работе исследовалось действие соединения SS-68, обладающего яркими антиаритмическими свойствами, на выраженность электрофизиологических эффектов избирательной стимуляции М3-холинорецепторов в предсердном миокарде крысы. М3-рецепторы активировались мускариновым агонистом пилокарпином (10 мкМ) на фоне высокоселективного блокатора М2-холинорецепторов метоктрамина (100 нМ). При этом в изолированных препаратах левого предсердия регистрировалось уменьшение длительности потенциалов действия на 20 ± 2,2% от контрольной. SS-68 (10 мкМ) снижало выраженность укорочения потенциалов действия более чем в 2 раза – до 7,9 ± 1,1% от контрольной длительности. Также SS-68 существенно подавляло эффекты пилокарпина в отсутствие М2-блокатора. Таким образом, соединение SS-68 уменьшает как эффект совместной активации М2- и М3-рецепторов в предсердном миокарде, так и воздействие избирательной стимуляции М3-рецепторов.
Ключевые слова: сердце, потенциал действия, мускариновые рецепторы, пилокарпин, антиаритми.
, ,
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАНЕВОГО ЛОЖА ПРИ ПРИЖИВЛЕНИИ ПОЛНОСЛОЙНОГО КОЖНОГО АУТОТРАСПОРАНТА.
Разработаны хирургические методы оперативного лечения глубоких ожогов, создающие условия для приживления полнослойного кожного аутотрансплантата на гнойную рану. Изучены патоморфологические аспекты раневого ложа после иссечения грануляций и краев раны при приживлении полнослойного трансплантата у 5 пациентов. Проведены исследования фиброзного слоя грануляционной ткани.
Ключевые слова: патоморфология, кожа, пластика, ожоговая рана.
, ,
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ НА ФОНЕ ТАБАКОКУРЕНИЯ.
Табакокурение является одной из самых актуальных проблем здравоохранения. Несмотря на проводимые многочисленные антитабачные кампании, доля курящих женщин не снижается. Табакокурение во время беременности оказывает неблагоприятное влияние как на физиологическое течение беременности, так и на состояние плода и новорожденного. Кубанский научный медицинский вестник № 2 (157) 2016 Введение Частота курения в России одна из самых высоких среди индустриально развитых стран. Особую тревогу вызывает тенденция к росту числа курящих детей, подростков и, особенно, девушек. В России курит около 30% женщин, половина из них продолжают курить в период беременности [12]. Табакокурение у беременных приводит к увеличению осложнений беременности и родов: угрозы прерывания беременности, анемии, фетоплацентарной недостаточности, аномалий родовой деятельности, а также повышает уровень перинатальных осложнений. Курящие беременные и роженицы подвергаются повышенному риску преждевременных родов, преждевременной отслойки нормально рас - положенной плаценты, предлежания плаценты, формирования плацентарной недостаточности и, как следствие, мертворождений, рождения детей с низкой массой тела для данного гестационного срока и наличия врожденных аномалий у плодов (расщепление губы и др.). После рождения у детей матерей, куривших во время беременности, чаще регистрируется синдром внезапной детской смерти (ВОЗ, 2013). Новорожденные, родившиеся от курящих матерей, относятся к группе высокого риска по нарушению состояния при рождении и постнатальной адаптации. Прекращение табакокурения во время беременности улучшает состояние дыхательной и плацентарной систем внутриутробного плода и новорожденного. В современной клинической практике актуальны оценка состояния кожной микроциркуляции и тестирование микроциркуляторных расстройств в диагностике различных заболеваний [3, 5, 7, 13]. Расстройства кожной микроциркуляции весьма разнообразны как по своему патогенезу, так и по клиническим проявлениям. В оценке клинических проявлений различных заболеваний, экстремальных состояний, а также для коррекции микро - циркуляторных нарушений необходимы методы исследования состояния кровотока на тканевом уровне и длительного его мониторинга. Одним из таких методов является лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ) [7, 9, 11]. Доказано, что в табачном дыму обнаружено около 4 тысяч различных химических соединений, из них 200 являются наиболее токсичными. Следовательно, плод развивается в условиях хронической гипоксии и подвергается токсическому воздействию составляющих компонентов табачного дыма. В связи с этим возникла необходимость исследовать состояние кожной микроциркуляции с ранних сроков беременности. В настоящее время широкое внедрение в практику врачей различных специальностей, в том числе и акушеров-гинекологов, получил метод лазерной допплеровской флоуметрии.
Ключевые слова: табакокурение, лазерная допплеровская флоуметрия, кожная микроциркуляция крови, гипоксия плода.
, ,
ВЛИЯНИЕ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ РЕРЕСПИРАЦИИ НА СОСТОЯНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ОРГАНИЗМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ.
Цель исследования – оценка влияния гипербарической ререспирации на состояние механизмов неспецифической защиты организма военнослужащих, страдающих абактериальным хроническим простатитом (АХП). Объект – 38 больных АХП (категорий III A и III В) в возрасте 32–46 лет, рандомизированно распределенных на 3 группы в зависимости от вида проводимой терапии: контрольная группа – традиционное лечение обострения АХП (n=10); группа сравнения (n=14) – традиционная терапия и 12–14 процедур оксигенобаротерапии (35–40-минутное пребывание в кислородной камере под давлением около 153 кПа); основная группа (n=14) – традиционная терапия и курс ГРР (12–14 процедур 35–40-минутного пребывания в условиях повышенного парциального давления кислорода (27,9 кПа) и диоксида углерода (3,4 кПа), создаваемых в барокамере при общем давлении около 153 кПа). У всех пациентов перед началом лечения, после его окончания и затем через полгода кроме проведения стандартных диагностических мероприятий, оценки иммунного статуса определяли показатели фагоцитарной активности нейтрофилов, по которым судили о состоянии неспецифической резистентности организма. Первичное обследование выявило наличие явного дефицита защитных неспецифических механизмов у большинства больных. Проведенное лечение сопровождалось статистически значимым повышением аэробной и анаэробной фагоцитарной активности лишь у больных основной группы, что привело к появлению значимых межгрупповых различий исследуемых параметров. Через 6 месяцев у больных основной группы зарегистрировано дальнейшее повышение активности аэробных и анаэробных механизмов фагоцитоза при отсутствии подобных тенденций в двух других группах. Следовательно, назначение ГРР способствует активации механизмов неспецифической резистентности больных АХП, что способствует удлинению безрецидивного периода в течении заболевания.
Ключевые слова: абактериальный хронический простатит, военнослужащие, гипербарическая ререспирация, неспецифическая резистентность.
, ,
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ МЕТОДИК БИОИМПЕДАНСОМЕТРИИ И ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ.
В статье отражено применение методик биоимпедансометрии и вариабельности ритма сердца (ВРС) у молодых людей для выявления ранних функциональных изменений композитного состава тела и вегетативной регуляции ритма сердца, ассоциированных с физической активностью (ФА), массой тела и стрессом. Выявлена высокая распространенность низкой ФА (45,2%), избыточной массы тела и ожирения (41,0%). Уровень висцерального жира является ранним индикатором избыточной массы тела и ожирения, низкой ФА, высокого уровня стресса и повышенной симпатической активности вегетативной нервной системы.
Ключевые слова: биоимпедансометрия, вариабельность ритма сердца, ожирение, висцеральный жир, профилактика.
, ,
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ – АЛАНИЯ КАК ОСНОВНОГО ФАКТОРА РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
В исследовании принимало участие 1940 человек, проживающих на территории Республики Северная Осетия – Алания в возрасте от 20 до 74 лет. В ходе работы изучалась распространенность одного из основных контролируемых факторов риска ишемической болезни сердца (артериальной гипертензии) среди населения данного региона. Проведен сравнительный анализ распространенности артериальной гипертензии в зависимости от пола, возраста и типа поселения (город, село). Как и предполагалось, в ходе исследования минимальный процент больных АГ был выявлен среди младшей возрастной группы (20–44 года). В каждой последующей пятилетке число лиц, страдающих АГ, увеличивалось. Максимальное число больных АГ было выявлено среди респондентов в возрасте 60–74 года. Чаще повышенные цифры артериального давления регистрировались среди респондентов, проживающих в городе.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, факторы риска, артериальное давление, тип поселения, ишемическая болезнь сердца.
, ,
ЭНДОТЕЛИО- И КАРДИОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНГИБИТОРОВ ГМГ-КО-А-РЕДУКТАЗЫ В КОМБИНАЦИИ С L-АРГИНИНОМ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ.
Использование сочетанного применения L-аргинина с ингибиторами ГМГ-Ко-А-редуктазы симвастатином, аторвастатином, розувастатином и нанопартикулированным розувастатином на фоне моделирования сепсисин - дуцированной патологии введением штамма 603 Staphylococcusaureus проявляет эндотелио - и кардиопротективное действие, выражающееся в предотвращении увеличения КЭД, адренореактивности, сохранении миокардиального резерва и нормализации значений биохимических маркеров (Тотал NO, экспрессия eNOS, С-реактивный белок, ИЛ-6, ФНО). При этом сочетанная терапия оказалась настолько эффективной, что значения, полученные при сочетанной терапии, не отличались от таковых, полученных у интактных животных.
Ключевые слова: эндотелиальная дисфункция, ингибиторы ГМГ-Ко-А-редуктазы, эндотоксин, L-NAME.
, ,
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СПОСОБОВ И РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫПОЛНЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПОСЛЕ ОБСТРУКТИВНЫХ РЕЗЕКЦИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ.
Проанализированы результаты лечения 55 больных после повторных восстановительных операций на толстой кишке. 87,3% больных были пожилого и старческого возраста. Более половины всех реконструктивных пособий выполнялось после операций по поводу осложненного рака ободочной кишки и осложненной дивертикулярной болезни. Предпочтение отдавали толстокишечному анастомозу «конец в бок». Несостоятельность кишечного шва имела место у 4 больных (7,3%), летальность составила 1,8%.
Ключевые слова: рак ободочной кишки, дивертикулярная болезнь, реконструктивные восстановительные операции, толстокишечные анастомозы.
, ,
КОРРЕЛЯЦИЯ РАЗМЕРОВ ЗУБОВ С ПАРАМЕТРАМИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ ДУГ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ НАТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЧЕРЕПОВ
Проведено рентгенологическое и морфометрическое исследование нативных препаратов 43 паспортизированных черепов с физиологической окклюзией и нормодонтией постоянных зубов при нейтральном положении челюстей и нейтральном типе гнатической части лицевого черепа. Результаты исследования показали, что при физиологической окклюзии постоянных зубов преобладают черепа людей с нейтральным типом гнатической части лицевого черепа и соотношением челюстей, а основные параметры зубочелюстных дуг определяются мезиально-дистальными диаметрами зубов.
Ключевые слова: дентофациальный индекс, молярно-скуловой индекс, клыково-назальный индекс, зубочелюстные дуги, нативные препараты черепов.
НАРУШЕНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У МУЖЧИН С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ.
В данной статье представлены результаты исследования состояния минеральной плотности костной ткани у мужчин с циррозом печени. Результаты проведенного исследования продемонстрировали высокую распространенность остеопении у мужчин, больных циррозом печени, в сравнении с данными контрольной группы. Также Кубанский научный медицинский вестник № 2 (157) 2016 Введение Цирроз печени, занимающий по своей социально-экономической значимости одно из ведущих мест среди всех патологических состояний человека, характеризуется на сегодняшний день глобальным распространением и неуклонной тенденцией к росту заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста. Вторичный остеопороз, развивающийся на фоне многих болезней, является причиной пере - ломов костей, что отягощает состояние человека и может приводить к летальному исходу. Патогенетические аспекты нарушения костного гомеостаза при печеночной патологии неоднозначны и сложны, так как формирование остеопенического синдрома является мультифакторным и многогранным и протекает с дисбалансом процессов костного моделирования. Известно, что развитие вторичного остеопороза тесно сопряжено с клиническими проявлениями основного заболевания. Цирроз печени приводит к многим функциональным нарушениям органа, что отражается на состоянии различных систем, в том числе, возможно, костной. Целью исследования являлись изучение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у больных циррозом печени, определение локализации максимального снижения МПКТ, а также состояния процессов ремоделирования кости у данной группы больных. Материалы и методы исследования В исследовании приняли участие 102 мужчины с циррозом печени различной этиологии, независимо от степени тяжести по данным клинического, лабораторного и инструментального исследований. Средний возраст составил 52,6±12,8 года. Группа больных была представлена в основном больными алкогольным циррозом печени – 42 пациента (41,2%), вирусный цирроз печени был у 21 пациента (20,6%) и смешанный (вирусный в сочетании с алкогольным или токсическим) диагностирован у 39 (38,2%) больных. Длительность заболевания < 5 лет – 74 больных (72,5%), > 5 лет – 28 больных (27,5%). Также больные разделились по степени печеночно-клеточной недостаточности, оценивающейся по шкале Чайлд-Пью, в которой учитываются интенсивность пяти признаков: уровни билирубина, протромбина, альбумина, размер асцита, степень энцефалопатии. Данная классификация включает 3 группы: А, В и С. В об - следованной группе больных класс А установлен у 53 (52%) больных, класс В установлен у 35 (34,3%) больных, класс С – у 14 (13,7%) об - следованных. Контрольную группу составили 20 здоровых лиц, идентичных по полу и возрасту обследованным больным без патологии гепатобилиарной системы и других заболеваний, приводящих к развитию остеопороза, для получения средних нормальных величин изучаемых показателей. Определение уровня маркеров резорбции – С-концевого телопептида (CTx) и костеобразования – остеокальцина (ОК) в сыворотке крови про - водилось с помощью иммуноферментного анализатора (ИФА) с использованием стандартных наборов фирмы «Алкор Био» (Санкт-Петербург). Состояние минеральной плотности костной ткани оценивалось по результатам остеоденситометрического исследования. Для остеоденситометрической диагностики использовались критерии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и методические указания Международного общества клинической денситометрии (ISCD). отмечено влияние этиологических факторов и степени печеночно-клеточной недостаточности на выраженность остеопенического синдрома у обследованных пациентов.
Ключевые слова: цирроз печени, костная ткань, остеопороз.
, ,
ИЗМЕНЕНИЕ ЭКСПРЕССИИ ЭСТРОГЕН-РЕГУЛЯТОРНЫХ ГЕНОВ ПРИ МАЛИГНИЗАЦИИ ТКАНЕЙ ТЕЛА МАТКИ.
В опухолевых и условно здоровых тканях тела матки 27 пациенток Юга России в возрасте 38–72 лет с гистологически подтвержденным диагнозом «рак тела матки» методом ПЦР в реальном времени исследовали относи - тельную экспрессию генов, ответственных за рецепцию и метаболизм эстрогенов: CYP1A 1, CYP1A 2, CYP1B 1, CYP19A, ESR1, ESR2, GPER, STS, SULT1A и SULT1E1. Установлено, что транскрипционная активность данных генов в процессе малигнизации тканей тела матки зависит от возраста пациенток и стадии дифференцировки опухолевых клеток. Это потенциально позволит использовать исследованные гены в качестве биомаркеров малигнизации тканей матки с учетом возрастных особенностей пациенток и стадий развития онкологического процесса.
Ключевые слова: экспрессия генов, рак тела матки, метаболизм эстрогенов.
,
ОПЫТ И ПРОБЛЕМЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ НА ПРИМЕРЕ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.
Статья посвящена опыту внедрения и использования медицинской информационной системы в амбулаторно - поликлиническом отделении. Проанализированы некоторые организационно-методические проблемы реализации информационного обмена.
Ключевые слова: медицинская информационная система, автоматизированное рабочее место врача, электронная история болезни, медицинская организация.
, ,
СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ РАЗГРАНИЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ НОРМЫ И ПАТОЛОГИИ.
Рассматриваются современные сложности теоретических и практических подходов к пониманию психической нормы и патологии. Анализируются нозоцентрический и нормоцентрический подходы. Обсуждается возможность применения общемедицинских критериев дихотомии «норма/патология». С позиций современной парадигмы биопсихосоциального единства человека анализируется специфичность критериев психической нормы от социальных и этнокультуральных условий. Описывается современный критерий анализа – презумпция психического здоровья.
Ключевые слова: психическая норма, психическая патология.
, ,
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ФАРИНГОЛАРИНГИТА, ОСЛОЖНЕННОГО ОДОНТОГЕННЫМ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫМ СИНУСИТОМ.
В статье представлены результаты диагностики и лечения хронического катарального фаринголарингита, сопровождающегося длительной дисфонией на фоне хронического одонтогенного гайморита. Всего под наблюдением было 65 жителей Ставропольского края с хроническим фаринголарингитом и одонтогенным гайморитом, которые находились на обследовании и лечении в Ставропольской краевой клинической больнице. Результаты исследования показали, что хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух – частая причина возникновения заболеваний глотки и гортани. Авторы подчеркивают, что одонтогенные гаймориты не поддаются консервативному лечению и характеризуются как длительно протекающие заболевания. Лечение таких пациентов эффективно только при комплексной диагностике и совместных действиях ЛОР-врача и стоматолога.
Ключевые слова: хронический фаринголарингит, одонтогенный гайморит, диагностика, лечение.
, ,
ОПЫТ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОК, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ НАРУЖНОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА.
В исследование были включены 216 пациенток с диагностированным наружным генитальным эндометриозом. Длительность жалоб была в рамках 1,5–19 лет. Всем пациенткам произведено хирургическое лечение с последующими реабилитационными мероприятиями: назначение гормонотерапии (диеногест 2 мг или этинилэстрадиол 30 мкг/диеногест 2 мг) в сочетании с радонотерапией или без нее. Эффективность примененных методов реабилитации оценивалась интенсивностью болевого синдрома и иными нарушениями до и после лечения. Исследование показало эффективность всех указанных методов в отношении предъявляемых пациентками жалоб. После лечения в различных группах болевой синдром сохранялся у 12,0–30,6% женщин. Сравнительный анализ трех предложенных методов реабилитации показал наибольшую эффективность назначения диеногеста 2 мг/сут. в сочетании с радонотерапией.
Ключевые слова: наружный генитальный эндометриоз, социальная реабилитация, этинилэстрадиол, диеногест, радон.
, ,
МАТЕМАТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ КОНСТРУИРОВАНИЯ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПОЛНЫХ СЪЁМНЫХ ПРОТЕЗАХ.
Статья посвящена разработке математической модели конструирования зубных рядов в полных съемных протезах на основе срединных межальвеолярных линий и углов наклона для жевательных зубов по отношению к общей альвеолярной дуге. Получены цифровые значения среднеквадратичного отклонения межальвеолярных линий для различных типов атрофии альвеолярных гребней беззубых челюстей.
Ключевые слова: математическая модель, альвеолярные отростки беззубых челюстей.
,
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТА РАСШИРЕНИЯ МОЧЕТОЧНИКА ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО И ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНОГО МЕГАУРЕТЕРА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.
Для оценки эффективности нормализации уродинамики верхних мочевых путей, лежащей в основе лечения уретерогидронефроза различного происхождения, нами использован коэффициент расширения мочеточника (КРМ). Необходимость в его расчете кроется в отсутствии объективных критериев, позволяющих оценить степень уменьшения мегауретера. Нормализация размеров мочеточника сразу после устранения причины нарушения уродинамики, особенно при его обструктивном характере, невозможна. Абсолютные показатели диаметра мочеточника также носят объективный характер, так как не учитывают роста тела ребенка, что особенно актуально на первом году жизни.
Ключевые слова: обструктивный мегауретер, коэффициент расширения мочеточника.
,
ВЛИЯНИЕ КРАЙНЕ ВЫСОКИХ ЧАСТОТ НА БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ТОЧКИ С ЦЕЛЬЮ КОРРЕКЦИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФАГОЦИТОЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ.
Цель исследования – изучить влияние воздействия крайне высоких частот на биологически активные точки с целью стимуляции фагоцитоза у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести и ускорения выздоровления. В исследовании приняли участие 160 больных хроническим генерализованным пародонтитом. Средний возраст больных составил 30 (25, 35) лет. При изучении показателей фагоцитоза определялись следующие показатели: активность и интенсивность фагоцитоза нейтрофилов периферической крови оценивались по фагоцитарному индексу и фагоцитарному числу. Активность кислородсодержащих систем нейтрофилов оценивались по реакции восстановления нитросинего тетразолия спонтанного и стимулированного зимозаном. В качестве патогенетической терапии использовали крайне высокие частоты в количестве 10 сеансов на биологически активные точки кожи лица. В процессе исследования установлено, что у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом происходит восстановление показателей фагоцитоза. Результаты исследования могут быть применены в комплексном лечении пациентов с генерализованным пародонтитом.
Ключевые слова: пародонтит, фагоцитоз.
,
ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАПОРАХ У ДЕТЕЙ.
В статье представлены результаты исследования ряда иммунологических показателей (включая некоторые аутоантитела) у 28 детей с хроническими запорами. В большинстве случаев обнаружено повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов и спонтанного НСТ-теста. У 18 больных выявлены антинейтрофильные антитела (ANCA). Корреляции между видом запора, степенью и характером дисбактериоза и частотой выявления ANCA не выявлено. Таким образом, в большинстве случаев изменения иммунологических показателей могут указывать на хронический воспалительный процесс, сопровождающий хронические запоры. Возможно, дети с повышенным уровнем ANCA имеют более высокий риск развития аутоиммунной патологии в будущем.
Ключевые слова: хронический запор, иммунитет, аутоантитела, дети.
, ,
ВЫЯВЛЕНИЕ ОЧАГА ВОЗБУЖДЕНИЯ В ГЛУБИНЕ ТКАНИ МЕТОДОМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ВЫСОКОЧАСТОТНОМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОМ ПОЛЕ
Cоздан программно-аппаратный комплекс, позволяющий визуализировать в высокочастотном электрическом поле очаг свечения – маркер очага возбуждения в глубине ткани. Комплекс апробирован в 14 опытах на синоатриальных узлах сердец кошек, у которых очаг первоначального возбуждения лежит в глубине миокарда правого предсердия, и в 30 экспериментах на венозных синусах сердец лягушек, у которых очаг первоначального возбуждения располагается в поверхностном слое стенки синуса. Наблюдения также проведены при глубоком расположении очага – в пульпе зубов кошек, окруженной не проводящими возбуждение тканями: дентин, эмаль зуба. Выявлена возможность визуализировать очаг возбуждения при разной глубине его локализации.
Ключевые слова: визуализация очага возбуждения, свечение возбуждения в высокочастотном электрическом поле.
, ,
ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА В МЕДИЦИНСКОЙ СТУДЕНЧЕСКОЙ СРЕДЕ.
Целью работы явилось изучение особенностей тревожно-депрессивных расстройств у студентов-медиков. Было проведено сплошное одномоментное комплексное клинико-эпидемиологическое и клинико-психопатологическое обследование 976 студентов первого и пятого курсов всех факультетов. В качестве основных методов использовались клинико-эпидемиологический, клинико-психопатологический, статистический методы исследования. В качестве скринингового инструмента использовалась госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS. Распространенность тревожно-депрессивных расстройств различной нозологической принадлежности среди студентов-медиков составила 6,8% на первом курсе и 11,5% – на пятом с преобладанием клинически выраженной тревоги на первом курсе и значительным преобладанием клинически выраженной депрессии на пятом с превалированием девушек.
Ключевые слова: студенты-медики, тревожно-депрессивные расстройства, молодой возраст, психопрофилактика.
, ,
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ТАЗОВОМ ДНЕ.
В работе представлены результаты хирургического лечения 72 больных с пролапсом гениталий. Показана сравнительная эффективность коррекции пролапса гениталий собственными тканями и с применением сетчатых имплантов. Дана сравнительная характеристика качества жизни больных после коррекции пролапса сетчатыми имплантами и собственными тканями.
Ключевые слова: пролапс гениталий, тазовая хирургия, качество жизни женщины, TVM по системе Prolift.
, ,
ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИМУЛЬТАННЫХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ ПРИ СОЧЕТАНИИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И/ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.
Проведено ретроспективное исследование непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения 112 больных с острым холециститом в сочетании с язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки, находившихся на лечении в хирургических отделениях в Краснодарской городской больнице скорой медицинской помощи (КГК БСМП) с 2010 по 2015 г.
Ключевые слова: острый холецистит, язвенная болезнь, симультанные операции.
ОТРАВЛЕНИЯ ЭТАНОЛОМ И АЛКОГОЛЬ-АССОЦИИРОВАННАЯ ПАТОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.
Установлено, что частота встречаемости алкоголь-ассоциированных заболеваний при смертельных интоксикациях этанолом на фоне различных форм алкогольной болезни печени вариабельна и превалирует в группах алкогольного гепатита и стеатоза.
Ключевые слова: отравление этанолом, алкогольная болезнь печени, соматическая патология.
,
К ВОПРОСУ О ДИАГНОСТИКЕ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.
В статье проанализировано 43 случая онкогематологических заболеваний, выявленных у пациентов пожилого и старческого возраста, находившихся на лечении в краевом госпитале ветеранов войн. Обсуждаются выявленные наиболее типичные симптомы различных заболеваний крови, трудности диагностики, и предложен алгоритм их дифференциальной диагностики. Проведенное исследование позволило выявить клинические особенности гемобластозов у лиц пожилого возраста.
Ключевые слова: хронический лимфолейкоз, миелодиспластический синдром, неходжкинская лимфома, эритремия, множественная миелома.
, ,
ПЕРВЫЙ ОПЫТ ВИДЕОАССИСТИРОВАННЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ.
Проведён анализ результатов лечения 67 больных, подвергшихся оперативному лечению по поводу узлового образования щитовидной железы. Больные были распределены на две группы. Пациентам первой группы выполнена традиционная гемитиреоидэктомия. Второй – видеоассистированная гемитиреоидэктомия (MIVAT), результатами которой стали достоверное снижение интенсивности и продолжительности болевого синдрома, лучший косметический эффект, сокращение сроков послеоперационной реабилитации и восстановления трудоспособности.
Ключевые слова: фолликулярная опухоль, видеоассистированная гемитиреоидэктомия, MIVAT.
ФОРМИРОВАНИЕ КОНТИНГЕНТА ИНВАЛИДОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ И СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИХ МАТЕРИАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ.
В статье представлена характеристика процессов формирования контингента инвалидов с психическими заболеваниями в крупном городе за 15-летний период. Приведены параллели между распространенностью психических заболеваний и инвалидностью. Проведено социологическое исследование образа жизни и социального позиционирования 640 инвалидов с психическими заболеваниями.
Ключевые слова: инвалиды с психическими заболеваними, первичный выход, контингенты инвалидов, социальное функционирование инвалидов.
, ,
ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ, РОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ.
Значимой проблемой неонатального возраста по-прежнему остается инфекционная патология. Особое место среди нее занимает инфекция мочевыделительной системы: частота встречаемости – 23%. Основным источником инфекционной патологии для новорожденного является мать. В статье представлены фармакоэкономическая оценка развития осложнений во время беременности и их влияние на удорожание помощи новорожденным детям с течением инфекции мочевыделительной системы.
Ключевые слова: инфекция мочевыделительной системы, новорожденные, фармакоэкономическая оценка.
СЕНСОНЕВРАЛЬНАЯ ТУГОУХОСТЬ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГИНЕЗА.
В статье представлен обзор зарубежной и отечественной литературы по вопросам этиологии и патогенеза сенсоневральной тугоухости.
Ключевые слова: сенсоневральная тугоухость, этиология, патогенез.
КУБАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, ЕГО СОТРУДНИКИ И ВЫПУСКНИКИ В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ.
В статье представлены материалы об участии Кубанского медицинского института им. Красной Армии, его сотрудников, выпускников и студентов в Великой Отечественной войне. Вуз (ныне КубГМУ) не закрывался в годы войны. Более полутора тысяч наших медиков лечили и спасали раненных на всех фронтах, в партизанских отрядах, в подполье и страшном фашистском плену.
Ключевые слова: Кубанский медицинский институт имени Красной Армии, Великая Отечественная война.
