Анкетные данные для Посольства Италии

№ заявки, брони (ОБЯЗАТЕЛЬНО)

1.  Фамилия

2. Имя и отчество

3. Бывшие фамилии (при рождении)

4. Дата рождения (год-месяц-день)

5. Место и страна рождения

6. Настоящее гражданство (гражданство при рождении)

7. Семейное положение

(замужем/женат, не замужем/неженат, разведен(а), вдовец/вдова, другое)

8. Профессия, занимаемая должность

9 Место работы, полное название. Для студентов, название учебного заведения.

10. Адрес места работы, номер телефона и факса

полный адрес, адрес электронной почты. Для студентов, полный адрес учебного заведения.

11. Сдавалась ли биометрия (отпечатки пальцев) после 23.06.2015 года

ДА / НЕТ

Дата, если известна и в каком посольстве

11. Полный адрес постоянного места жительства

12. Номер мобильного телефона (с кодом)

Дата и место

Подпись