Эффективность ацетата серебра в лечении табачной зависимости
T Lancaster, LF Stead
Cochrane Database of Systematic Reviews 2007 Issue 3
Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.
DOI: 10.1002/14651858.CD000191 This version first published online: 21 July 1997 in Issue 3, 1997
Date of Most Recent Substantive Amendment: 20 May 1997
This record should be cited as: Lancaster T, Stead LF. Silver acetate for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 1997, Issue 3. Art. No.: CD000191. DOI: 10.1002/14651858.CD000191.
Введение
При курении и одновременном приеме ацетата серебра возникают неприятные вкусовые ощущения, вырабатывающие чувство отвращения к табаку. Препарат выпускается в различных формах и применяется как средство, уменьшающее тягу к курению посредством выработки неприятных ощущений.
Цель
Цель обзора – определить эффективность ацетата серебра в форме жевательной резинки, таблеток, спрея, в лечении табачной зависимости.
Стратегия поиска
Поиск произведен в регистре Кокрановской группы по изучению табачной зависимости. Дата последнего поиска апрель 2006 г.
Критерии отбора
Мы рассматривали рандомизированные испытания, сравнивающие эффективность ацетата серебра, в которых оцениваемым исходом был отказ от курения в течение 6 и более месяцев наблюдения.
Сбор и анализ данных
Данные выбирались из одинаковых по типу: участников, дозировок и форм, продолжительности приема Ацетата серебра, размера эффекта, метода рандомизации, законченности наблюдения.
Основной исход для оценки: биохимически подтвержденный отказ от курения в течение как минимум 6 месяцев наблюдения у пациентов, куривших перед началом исследования. Считалось, что пациенты, выбывшие из наблюдения, продолжили курить. Мета-анализ выполнен с использованием модели фиксированного эффекта.
Основные результаты
В двух исследованиях, пациентов наблюдали достаточно длительный период времени. Пациенты были рандомизированы на группы ацетата серебра и плацебо. В одном исследовании была третья группа – пациенты, получающие 2 мг никотина в виде жевательной резинки. Комбинированное ОШ отказа от курения для ацетата серебра против плацебо составило 1.05 (95% ДИ 0.63 to 1.73).
Заключение автора
Существующие исследования дают недостаточно доказательств в силу эффективности ацетата серебра в лечении табачной зависимости. ДИ для показателя отмены слишком широки. Однако, верхняя граница ДИ для положительного результата говорит об абсолютном увеличении частоты отказов от курения на 4%. Тем не менее, любой эффект от этих препаратов ниже, чем от заместительной терапии никотином (ЗТН). Невысокий эффект ацетата серебра может быть следствием низкой приверженности пациентов к лечению, нежелающих доставлять себе неприятные ощущения.
Резюме
Ацетат серебра не помогает пациентам бросить курить.
Ацетат серебра при одновременном приеме с курением вызывает неприятный металлический привкус во рту, поэтому используется для борьбы с курением. Однако, данный обзор не нашел доказательств эффективности ацетат серебра в лечении табачной зависимости. Любые возможные эффекты ацетата серебра выражены недостаточно и проигрывают ЗТН.
