Счет-фактура, перевыставляемый принципалу агентом,

действующим от своего имени при приобретении товаров

в интересах принципала

226 21 ноября 2012 г.

СЧЕТ-ФАКТУРА N --- от "--" ------------------ (1)

- - -

ИСПРАВЛЕНИЕ N --- от "--" ------------------ (1а)

ООО "Эпсилон"

Продавец ------------------------------------------------------------- (2)

125057, г. Москва, Чапаевский пер., д. 2

Адрес ---------------------------------------------------------------- (2а)

7714533621/771401001

ИНН/КПП продавца ----------------------------------------------------- (2б)

Он же

Грузоотправитель и его адрес ----------------------------------------- (3)

ООО "Дельта", 129090, г. Москва,

ул. Б. Спасская, д. 15

Грузополучатель и его адрес ------------------------------------------ (4)

735 7 ноября 2012 г.

965 1 ноября 2012 г. <1>

К платежно-расчетному документу N --------- от ----------------------- (5)

ООО "Омега"

Покупа

115193, Москва, 5-я Кожуховская ул., д. 5

Адрес ---------------------------------------------------------------- (6а)

7725263615/772501001

ИНН/КПП покупаб)

российский рубль, 643

Валюта: наименование, код --------------------------------------------- (7)

Наименование товара (описание выполненных работ, оказанных услуг), имущественного права

Единица измерения

Количество (объем)

Цена (тариф) за единицу измерения

Стоимость товаров (работ, услуг), имущественных прав без налога - всего

В том числе сумма акциза

Налоговая ставка

Сумма налога, предъявляемая покупателю

Стоимость товаров (работ, услуг), имущественных прав с налогом - всего

Страна происхождения товара

Номер таможенной декларации

код

условное обозначение (национальное)

цифровой код

краткое наименование

1

2

2а

3

4

5

6

7

8

9

10

10а

11

Зеленый ароматизированный чай

166

кг

700

1000

700 000

без акциза

18%

126 000

826 000

-

-

-

Всего к оплате

700 000

X

126 000

826 000

Руководитель Главный бухгалтер

организации или иное Земцов или иное Тарский

уполномоченное лицо ---------- ----------- уполномоченное лицо ---------- --------------

(подпись) (ф. и.о.) (подпись) (ф. и.о.)

Индивидуальный

предприниматель __________ _________ ________________________________________

(подпись) (ф. и.о.) (реквизиты свидетельства

о государственной регистрации

индивидуального предпринимателя)

--------------------------------

<1> Указываются номер и дата платежного поручения о перечислении предоплаты агентом (ООО "Дельта") продавцу (ООО "Эпсилон"), а также номер и дата платежного поручения о перечислении предоплаты принципалом (ООО "Омега") агенту (ООО "Дельта").