_______________________ футболистов

«___» ____________2017 г

Президент ФФ г. Пскова

М. П. ___________

подпись

Приложение

ДОЗАЯВОЧНЫЙ (ОТЗАЯВОЧНЫЙ) ЛИСТ


мини-футбольной команды _________________________________________________________

на участие в соревнованиях «Чемпионат и Кубок Пскова по мини-футболу 2016-17 гг..»

Дозаявочный (отзаявочный) лист

ПРОСИМ ЗАЯВИТЬ СЛЕДУЮЩИХ ФУТБОЛИСТОВ

Фамилия, имя отчество (полностью)

Дата рождения

Амплуа

Прописка

Допуск врача

1

2

3

4

5

ПРОСИМ ОТЗАЯВИТЬ СЛЕДУЮЩИХ ФУТБОЛИСТОВ

Фамилия, имя отчество (полностью)

Дата рождения

Амплуа

Прописка

Допуск врача

1

2

3

4

5

РУКОВОДЯЩИЙ И ТРЕНЕРСКИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ, в т. ч. КАПИТАН КОМАНДЫ

Фамилия, имя отчество (полностью)

Дата рождения

Должность

Служебный телефон

Мобильный телефон, e-mail

1

2

Руководитель команды (предприятия) М. П.

_____________ _________________ / ________________ / должность подпись Фамилия, И. О.

К соревнованиям допущено ___________________________________ футболистов

прописью


«___»___________ 2017 г. Врач ВФД ______________/____________________/ подпись Фамилия, И. О.
М. П.