6 модуль. Биохимия специализированных органов и тканей.
Фармацевтическая биохимия
(фармацевтический факультет)
Занятие № 1. Биохимия крови. Физико-химические свойства крови
Практическая часть: электрофорез белков сыворотки крови
- осадочные пробы на белки крови (тимоловая, сулемовая и проба Вельтмана)
- определение сиаловых кислот в сыворотке крови.
- определение количества гемоглобина в крови.
- определение содержания негеминового железа в сыворотке крови.
Программированный контроль: Физико-химические свойства крови, состав крови. Белки крови, ферменты крови. Физико-биологические функции крови. Свертывание крови. Транспорт газов, виды гипоксий. Кислотно-щелочное равновесие, ацидоз, алкалоз. Решение тестовых и ситуационных заданий.
Занятие № 2. Водно-минеральный обмен
Практическая часть:
- Количественное определение содержания кальция в сыворотке крови.
- Количественное определение содержания фосфора в сыворотке крови.
- Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови.
Программированный контроль: Обмен воды и минеральных веществ в организме. Решение тестовых и ситуационных заданий.
Занятие № 3. Биохимия мочи и почек
Практическая часть:
- Изучение физико-химических свойств мочи (цвет, прозрачность, запах, плотность, рН).
- Определение количества креатинина в моче.
- Определение индикана в моче.
- Определение патологических компонентов в моче: 1)белка (сульфосалициловой кислотой, азотной кислотой), 2) сахара (реакцией Троммера и поляриметрическим методом),3) крови.
- Экспресс-методы анализа мочи: определение белков, глюкозы, кетоновых тел и рН мочи.
- Определение уробилина, уробилиногена в моче с помощью индикаторных тест-полосок.
Программированный контроль: Биохимия мочи. Физико-химические свойства и химический состав мочи. Диагностическое значение исследований мочи при патологии. Решение тестовых и ситуационных заданий.
Занятие № 4. Метаболизм лекарственных веществ
Практическая часть:
- Оценка транспортной функции сывороточного альбумина;
- Качественная реакция на пенициллин
- Качественная реакция на стрептомицин
- Реакция Сакагучи на гуанидиновую группировку стрептомицина.
- Качественные реакции на тетрациклин
- Обнаружение пиридоксалевой кислоты (В6) в моче.
Программированный контроль: Основные закономерности метаболизма биогенных и синтетических лекарственных веществ: всасывание, распределение и депонирование, фармакологические эффекты и механизм действия, метаболизм, удаление из организма. Молекулярные механизмы биотрансформации лекарственных веществ в организме. Влияние различных факторов на метаболизм лекарств.
Занятие № 5. Биохимические методы стандартизации контроля качества лекарств
Предусматривается:
- Обсуждение путей решения заданий в тестовой форме и ситуационных задач.
- Обсуждение реферативных докладов
Занятие № 6. Итоговое занятие по теме: "Биохимия специализированных органов и тканей. Фармацевтическая биохимия". Решение тестовых заданий и ситуационных задач.
Предусматривается:
- Письменная контрольная работа и собеседование по теоретическим и практическим вопросам темы.
- Решение заданий в тестовой форме и ситуационных задач.
- Устная беседа с преподавателем.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ к Занятию №1
«Биохимия крови. Физико-химические свойства крови»
1. Состав крови и ее роль в организме.
2. Белки плазмы крови и их роль в сохранении гомеостаза. Электрофорез белков плазмы.
3. Гипопротеинемия и гиперпротеинемия. Причины развития и последствия.
4. Ферменты плазмы крови. Классификация и использование в диагностике различных заболеваний (изоферменты лактатдегидрогеназы и аминотрансферазы).
5. Небелковые азотистые компоненты плазмы крови. Что понимают под термином "остаточный азот"? Азотемии (причины развития и последствия). Гипераммонемия: причины развития и последствия.
6. Безазотистые органические компоненты крови. Типы гиперлипопротеидемий. Гликемии, кетонемии и липидемии (причины и последствия).
7. Буферные системы крови: компоненты, их соотношение, взаимодействие с кислотой и основанием. Причины и последствия ацидозов и алкалозов.
8. Перенос кислорода кровью. Кривые насыщения гемоглобина и миоглобина кислородом. Биологическое значение различного сродства гемоглобина и миоглобина к кислороду. Формы гипоксий.
9. Перенос углекислого газа кровью (три формы транспорта углекислого газа).
10. Факторы свертывания, содержащиеся в плазме (I-XIII) и тромбоцитах (1-8). Их химическая природа и биологическая роль.
11. Биохимия цепной реакции свертывания крови (внутренний и внешний механизмы). Роль кальция и витамина К в свертывании крови.
12. Противосвертывающая система крови (участники, механизмы действия). Искусственные антикоагулянты.
13. Фибринолиз (ферменты, механизм действия, биологическая роль). Использование ферментных препаратов фибринолиза в медицине.
14. Что такое электрофорез белков? На какие фракции можно разделить белки с помощью электрофореза?
15. Каково диагностическое значение определения в крови фракций лактатдегидрогеназы?
16. Каково диагностическое значение определения в крови активности аминотрасфераз?
17. Какое диагностическое значение имеют осадочные пробы на белки крови (тимоловая, сулемовая и проба Вельтмана)?
18. Каково диагностическое значение определения содержания гемоглобина в крови?
19. Что такое негеминовое железо крови? Каково диагностическое значение определения негеминового железа в сыворотке крови.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ №2
«Водно-минеральный обмен»
1. Перечислите функции воды в организме.
2. Что такое внутри - и внеклеточная вода? Каково их соотношение в организме.
3. Какова суточная потребность человека в воде? Что понимают под водой экзогенной и эндогенной?
4. Какие органы и ткани выполняют в организме роль депо воды? Назовите пути выделения из организма воды.
5. Назовите гормоны, регулирующие обмен воды в организме. Какова их химическая природа? Охарактеризуйте механизм их действия на водный обмен.
6. Назовите основные признаки нарушений водного обмена. Чем они обусловлены?
7. Какие вещества относятся к микро - и макроэлементам? Приведите их примеры. Перечислите функции, выполняемые в организме минеральными веществами.
8. Электролитный состав плазмы крови и клеточной цитоплазмы. Макро-(K, Mg, Na, Ca, P, S) и микроэлементы (Fe, Cu, Zn, Mn, Mo, Co, Cr, I, F, Se).
9. Какова биологическая роль калия и натрия? Как они распределяются во внеклеточном и внутриклеточном пространствах?
10. Какие гормоны регулируют содержание калия и натрия в организме? Назовите эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена калия и натрия в организме.
11. Какова биологическая роль кальция и фосфора? В каком виде содержатся кальций и фосфор в клетках?
12. Какие витамины и гормоны влияют на фосфорно-кальциевый обмен? Какова химическая природа данных гормонов и механизм их действия?
13. При каких заболеваниях и как изменяется содержание кальция и фосфора в крови? Каковы причины данных заболеваний? Причины и последствия гипер - и гипокальциемии?
14. Какова биологическая роль магния и хлора? Назовите группы ферментов, активируемых магнием. В каких случаях в организме создается недостаточность хлора?
15. Какова биологическая роль серы в организме? Какие группы веществ содержат в своих молекулах серу? Приведите примеры.
16. Какова роль железа в организме? Как происходит обмен железа в организме (пищевые источники, всасывание, транспорт по крови, удаление из организма, депонирование). Причины железо-дефицитных анемий.
17. Какова роль йода в организме? Какая патология развивается при недостаточном поступлении йода? Как проводится профилактика этой патологии?
18. Какова роль в организме кобальта? Какой витамин содержит в своем составе кобальт? Какая патология возникает при недостаточной обеспеченности организма данным веществом? Что понимают под внутренним и внешним факторами Кастла?
19. Какова роль в организме цинка и меди? Приведите примеры ферментов, для функционирования которых необходимы медь и цинк? Причины и последствия недостатка меди.
20. Какова роль в организме молибдена, марганца, хрома, селена? Приведите примеры ферментов, для функционирования которых необходимы указанные микроэлементы.
21. Какова роль в организме фтора? Какие нарушения развиваются при недостаточном или избыточном поступлении фтора в организм?
22. Токсические микроэлементы (кадмий, ртуть, свинец, мышьяк, кремний). Профессиональная интоксикация.
23. Принцип метода и диагностическое значение определения в сыворотке крови содержания кальция, фосфора, активности щелочной фосфатазы.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ №3
«Биохимия мочи и почек»
1. Что такое первичная моча? Как она образуется?
2. Что такое вторичная моча, как она образуется? Нарушения в процессе образования вторичной мочи.
3. Клиренс: что он характеризует? Виды клиренса.
4. Понятие о диурезе. Изменение диуреза при патологии (полиурия, олигурия, анурия). Гормональная регуляция диуреза.
5. Основные физико-химические свойства мочи (плотность, цвет, прозрачность, запах) Изменения физико-химических свойств при патологии.
6. Нормальные компоненты мочи:
а) органической природы
б) неорганической природы
Возможные причины отклонений их содержания от нормы.
7. Роль почек в поддержании кислотно-основного равновесия.
8. Роль почек в биосинтезе креатина. Химизм реакций, биохимическая роль креатина.
9. Методы исследования физико-химических свойств мочи и количественного определения креатинина в моче: принцип и диагностическая роль.
10. Патологические компоненты мочи. При какой патологии обмена веществ наблюдаются состояния:
а) протеинурия
б) глюкозурия
в) кетонурия
г) порфиринурия
д) креатинурия
е) гематурия и гемоглобинурия.
11. Желчные пигменты: их образование и выведение с мочой в норме и при патологиях.
12. При каких нарушениях обмена аминокислот отмечается:
а) гипераминоацидурия
б) цистинурия
в) алкаптонурия
г) фенилкетонурия
Причины и механизмы развития этих состояний
13. Биохимические причины развития и возможные последствия при:
а) гиперурикурии
б) оротацидурии
14. Какие нарушения обмена веществ могут быть причиной мочекаменной болезни?
15. Химическая природа камней, образовавшихся при мочекаменной болезни.
16. Методы количественного определения белка, обнаружения глюкозы, крови, экспресс-методы определения белка, глюкозы, кетоновых тел в моче, рН мочи
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ №4
«Метаболизм лекарственных веществ»
1.Основные функции печени в обмене веществ.
2.Основные закономерности метаболизма биогенных и синтетических лекарственных веществ: всасывание, распределение и депонирование, фармакологические эффекты и механизм действия.
3.Охарактеризуйте изменения лекарственных веществ, происходящие при их биотрансформации.
4.Назовите основные этапы инактивации лекарственных веществ в организме.
5.Охарактеризуйте значение первой фазы химической модификации лекарственных веществ.
6.Назовите компоненты системы микросомального окисления, участвующей в первой фазе химической модификации лекарственных веществ. Функционирование цитохрома Р450.
7.Опишите реакции окисления, восстановления и гидролиза лекарственных веществ, происходящие в первую фазу их инактивации.
8.Конъюгация – вторая фаза инактивации лекарственных веществ.
9.Дайте характеристику трансферазным реакциям второй фазы инактивации лекарственных веществ.
10. Роль эпоксидгидролаз в обезвреживании лекарственных веществ. Объясните участие Р-гликопротеина в реакциях второй фазы инактивации лекарственных веществ.
11. Удаление (выделение) лекарственных веществ и их метаболитов из организма.
12. Влияние различных биологических и физико-химических факторов на механизм инактивации лекарственных веществ: возрастных, генетических, факторов окружающей среды, индивидуальная вариабельность биотрансформации лекарственных препаратов.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ №5
«Биохимические методы стандартизации контроля качества лекарств»
1. Иммунитет – как функция биотрансформации и инактивации лекарственных препаратов.
2. Методы изучения биотрансформации лекарств в организме.
3. Биотехнология лекарственных средств. Генно-инженерная биотехнология лекарственных средств. Микроорганизмы как источники лекарственных препаратов
4. Биохимические методы стандартизации контроля качества лекарств – биорегуляторов (гормонов, ферментов и др.).
5. Биохимические основы повышения биодоступности лекарственных препаратов.
6. Энзимотерапия и ингибирование ферментов как способ лечения различных заболеваний.
7. Ферменты как аналитические реагенты для стандартного контроля качества лекарственных средств.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ №6
Итоговое занятие по теме: "Биохимия специализированных органов и тканей. Фармацевтическая биохимия".
Предусматривается:
- Письменная контрольная работа и собеседование по теоретическим и практическим вопросам модуля.
- Решение заданий в тестовой форме и ситуационных задач.
- Устная беседа с преподавателем.
ТЕМЫ РЕФЕРАТИВНЫХ ДОКЛАДОВ
1. Белки крови и их функции.
2. Механизм свертывания крови, его регуляция и нарушения.
3. Транспорт О2 и СО2 в крови, его регуляция и нарушения.
4. Буферные системы крови и их роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия.
5. Стресс и система крови.
6. Нарушение водно-минерального обмена при "бронзовой" болезни.
7. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена при рахите.
8. Роль фтора в развитии кариеса и флюороза.
9. Роль микроэлементов в метаболизме веществ.
10. Регуляция и патология водно-солевого обмена.
11. Токсические микроэлементы.
12. Применение микроэлементов в медицине.
13. Гуморальный контроль артериального кровяного давления. Роль почек.
14. Пигменты мочи.
15. Биохимические основы развития мочекаменной болезни.
Применение ферментов в медицине и фармацевтической промышленности. Ферменты как аналитические агенты. Иммобилизованные ферменты, преимущества их использования в медицинской практике. Липосомы как носители лекарств. Биохимические основы индивидуальной вариабельности метаболизма лекарств. Методы исследования биотрансформации лекарств в организме.
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Северин, [Текст] /. – М.: ГОЭТАР-Мед., 2006. – 779 с.
Дополнительная литература:
1.Иллюстрированная биохимия (обучающий вариант) [Текст]: учеб. пособие /твер. гос. мед акад.; [ и др.]]; [под ред. .] - [Тверь], 2004. – 212 с.
2.Задания в тестовой форме по биохимии [Текст]: учеб. пособие /твер. гос. мед акад.; [ и др.]];. - [Тверь]: ТГМА, 2012- с. 91.
3.Ситуационные задания по биологической химии. Часть 2 [Текст]: учеб. пособие /твер. гос. мед акад.; [ и др.]];. - [Тверь]: ТГМА, 2012- с. 52.
4.Лабораторные работы по биохимии: рабочая тетрадь для студентов фармацевтического факультета (очная форма обучения) /составители: , , В. В. Жигулина, , . – Тверь: ТГМА, 2012. – 94 с.
5.Биохимия: учебник для вузов/ под ред. - 5-е изд., - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 768 с. Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/
6.Биологическая химия с упражнениями и задачами : учебник / под ред. чл.-корр. РАМН . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.: ил. Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/
7.Биологическая химия: Учебник. - 3-е изд., стереотипное. - М.: ОАО "Издательство "Медицина", 2008. - 704 с: ил. - (Учеб. лит. Для студентов мед. вузов) Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/
8.Клиническая биохимия: учебное пособие. 3-е издание / под ред. . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. Режим доступа: http://www. studmedlib. ru/
9. Гормоны и гормоноподобные вещества [Текст]: учеб. пособие /твер. гос. мед акад.; [];- [Тверь], - 2005. – 59 с
10. Фармацевтическая биохимия [Текст]: учеб. пособие /твер. гос. мед акад.; [, ]; - [Тверь], 2009. – 48 с.
11. Биохимия крови [Текст]: учеб. пособие /твер. гос. мед акад.; [,]; - [Тверь], 2006. – 28 с
