АКТ допуска прибора учёта в эксплуатацию

№­­­­ от «______»__________________201__ года

1. Уполномоченные представители лиц, принимающих участие в процедуре допуска:

Сетевая организация ( Алтайкрайэнерго») ____________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество) (в случае неявки – выполняется запись «не явился»)

Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация) __________________________________

(наименование организации)

____________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество) (в случае неявки – выполняется запись «не явился»)

Владелец энергопринимающего устройства (объекта электроэнергетики), к которому непосредственно присоединено энергопринимающее устройство (объект электроэнергетики), в отношении которого устанавливается прибор учёта (заполняется при опосредованном присоединении) ____________________________________________________________________________________

(наименование организации)

____________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество) (в случае неявки – выполняется запись «не явился»)

Собственник энергопринимающего устройства (объекта электроэнергетики), в отношении которого устанавливается прибор учёта, либо исполнитель коммунальных услуг (лицо, оказывающее услуги по содержанию внутридомовых электрических систем) ________________________________

(наименование организации)

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

____________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество) (в случае неявки – выполняется запись «не явился»)

2. Произведена проверка средств учета, установленных в отношении энергопринимающего устройства (объекта электроэнергетики), находящегося по адресу: ________________________

_____________________________________________________________________________________

(адрес, включающий наименование города, села или посёлка)

3. Установлено следующее:

3.1.Прибор учёта установлен в границах энергопринимающего устройства (объекта электроэнергетики), принадлежащего _____________________________________________________________

(наименование организации)

Место установки средств учёта _________________________________________________________

3.2. Собственник прибора учёта ________________________________________________________

3.3. Данные электросчетчика и измерительных трансформаторов

Наименование

Электросчётчик

Трансформаторы тока

Трансформатор напряжения

фаза А

фаза В

фаза С

Тип

Ток (коэффициент трансформации)

Класс точности

Заводской номер

Дата госповерки

Дата следующей поверки

Повреждения (есть/нет)

Пломбы поверителя (есть/нет)

Примечание _________________________________________________________________________

(например: характер повреждения)

____________________________________________________________________________________

3.4. Прибор учёта _____________ получать данные о потреблении электроэнергии по зонам суток.

(позволяет/не позволяет)

Тарифное расписание соответствует интервалам тарифных зон суток для ОЭС Сибири, действующим на момент составления акта (если прибор позволяет получать данные). Расписание _____тарифное:

(двух/трёх)

тариф 1 – _____________ зона; тариф 2 – _______________ зона; тариф 3 - ______________ зона.

(пик, полупик, ночь, день) (пик, полупик, ночь, день) (пик, полупик, ночь, день)

3.5. Прибор учёта ________________ измерять почасовые объёмы потребления электроэнергии.

(позволяет/не позволяет)

3.6. Величины токов и векторная диаграмма

Фаза напряжения

Фаза тока

Ток первичный, А

Ток вторичный, А

Угол между вектором напряжения и вектором тока, °

3.7. Погрешность _________________________________ составила _________ %.

(счётчика/измерительного комплекса)

3.8. Схема подключения _________________ требованиям нормативно-технической документации

(соответствует/не соответствует)

3.9. Показания счётчика (фиксирующие суммарную учтённую энергию с нарастающим итогом) на момент завершения процедуры допуска (в _____ час _______ мин)

Вид энергии

Всего (заполняется для всех счётчиков)

Тариф 1

Тариф 2

Тариф 3

Тариф 4

заполняется для многотарифных счётчиков

Активная

Реактивная

4. Произведена установка контрольных пломб и (или) знаков визуального контроля (ЗВК) представителем ___________________________________________________________________

(наименование организации; фамилия, имя, отчество)

Место установки пломбы (ЗВК)

Тип пломбы (ЗВК)

Номер пломбы

коммутационный аппарат (тип, Iном, Iуст) _______________________

(данная запись не свидетельствует о согласовании коммутационного аппарата сетевой организацией)

5. Заключение:

Прибор учёта _________________ в эксплуатацию.

(допущен/не допущен)

_____________________________________________________________________________________

(причина отказа в допуске в эксплуатацию – заполняется при отказе в допуске)

_____________________________________________________________________________________

6. Перечень работ, выполнение которых является обязательным условием для допуска прибора учёта в эксплуатацию (заполняется при отказе в допуске в эксплуатацию):

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Лица, отказавшиеся от подписания акта (фамилия, имя, отчество и причина отказа):

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

8. Лица несогласные с указанными в акте результатами процедуры допуска (фамилия, имя, отчество и причина несогласия):

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

9. Подписи (фамилия, имя, отчество и подпись):

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Паспорт-протокол получен (для точек присоединения свыше 1 кВ)____________________________

(подпись представителя собственника прибора учёта)