Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто
- 30% recurring commission
- Выплаты в USDT
- Вывод каждую неделю
- Комиссия до 5 лет за каждого referral
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА СЛУШАТЕЛЯ
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Фамилия
Имя
ТЕКУЩЕЕ Повышение квалификации
Кафедра _______________________________________________________________________________
Наименование цикла:____________________________________________________________________
Сроки проведения цикла:_________________________________________________________________
Продолжительность цикла в месяцах:_______________________________________________________
Образование (поставить галочку):
ð Высшее
ð Среднее специальное
Место работы
Субъект Российской Федерации, направивший слушателя на повышение квалификации (Республика Татарстан, Республика Марий Эл, Кировская область и т. д.)
Должность на момент заполнения
(обязательно для заполнения)
Форма оплаты (поставить галочку):
ð На бюджетной основе
ð На внебюджетной основе (с оплатой)
Дата заполнения «____» _______________» 20___ г. ________________ личная подпись
Директору КГМА– филиала
ФГБОУ ДПО РМАНПО
Минздрава России
профессору
(Ф. И.О.)
паспорт №
серии
выдан
Заявление о согласии слушателя
на обработку персональных данных
Я, слушатель цикла повышения квалификации/профессиональной переподготовки по программе обучения
(необходимое подчеркнуть)
(название цикла)
проводимого кафедрой
согласен(на) на обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение в том числе передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных, в период учебы.
Права, в целях обеспечения защиты персональных данных, хранящихся в образовательном учреждении, ответственность за представление ложных сведений о себе, мне разъяснены.
(число, месяц, год)
/ /
(подпись) (расшифровка подписи)
