Руководство по профилактике гриппа, вызванного вирусом H3N2v
Вирусы гриппа A, которые обычно циркулируют среди свиней, называют «вариантными» (реассортантными) вирусами, когда они заражают людей. В течение июля-августа 2012 года повышенное число случаев инфицирования человека вариантом «H3N2v» вируса гриппа А (H3N2) было выявлено в нескольких штатах. Инфекция, вызываемая вирусом H3N2v, сходна с сезонным гриппом в отношении симптомов и тяжести заболевания. Во всех недавно подтвержденных случаях был зарегистрирован контакт со свиньями, прежде всего, на сельскохозяйственных ярмарках. Однако ограниченная передача этого вируса от человека человеку выявлялась в прошлом и может повториться. До настоящего времени вспышек в школах выявлено не было. Это дополнительное руководство отражает ситуацию по состоянию на 15 августа 2012 года и предоставляет информацию о том, как помочь выявить случаи предполагаемого инфицирования вирусомH3N2vизамедлить распространение вирусов гриппа, включая вирус H3N2v, в школах.
При открытии школ часто увеличивается число гриппоподобных заболеваний (лихорадка и либо кашель, либо боль в горле) среди учащихся. В этом году, по мере приближения дня открытия школ, важно рассмотреть возможность инфицирования учащихся вирусом H3N2v.
Ключевые сообщения об инфицировании вирусом H3N2v для персонала школ
Чтобы помочь выявить случаи предполагаемого инфицирования вирусом H3N2v среди учащихся:
· Спрашивайте учащихся с гриппоподобными симптомами, прикасались ли они недавно к свинье или находились рядом со свиньей или имели тесный контакт с больным человеком, который находился рядом со свиней, особенно в штатах, где были подтверждены случаи заражения вирусом H3N2v.
· Уведомляйте местный отдел здравоохранения о любом учащемся с гриппоподобными симптомами и о тех, кто сообщил, что недавно находился рядом со свиньей или имел тесный контакт с человеком, который находился рядом со свиньей. Они должны пройти тестирование на инфекцию, вызываемую вирусомH3N2v.
Чтобы помочь замедлить распространение вирусов гриппа, в том числе вируса H3N2v, в школах:
· Направляйте учащихся с гриппоподобным заболеванием, подверженных высокому риску развития осложнений гриппа, к их лечащему врачу, независимо от того, находились они недавно рядом со свиньями или нет.
· Разрешайте больным учащимся и сотрудникам оставаться дома, пока болезнь не закончилась.
· Учите учащихся и персонал предпринимать ежедневные меры профилактики, включая следующее:
o Прикрывайте носи рот бумажной салфеткой во время кашля или чиханья. Салфетку после использования выбрасывайте в мусорную корзину.
o Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чиханья. Если мыло и вода недоступны, можно использовать средства для протирания рук на спиртовой основе.
o Старайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту. Микробы распространяются именно таким образом.
o Старайтесь избегать близкого контакта с больными людьми
· Советуйте учащимся и персоналу школ пройти иммунизацию против сезонного гриппа. Хотя эта вакцина не защищает от вирусов H3N2v, она поможет замедлить распространение вирусов сезонного гриппа в школах.
· Распространяйте ключевые сообщения о вирусе H3N2v среди персонала, включая учителей и медсестер.
· Информируйте родителей и опекунов о том, как защитить себя и своих детей от вируса H3N2v.
Внимание! Начинается вакцинация против гриппа!
В Нижегородской области начинается ежегодная иммунизация детей против сезонного гриппа отечественной инактивированной (или «убитой») вакциной «Гриппол плюс», которая не содержит консервант (мертиолят), по качеству приближается к импортным аналогам, имеет современную форму выпуска (готовая к применению шприц-доза). В состав вакцины входят актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендуемые Всемирной Организацией Здравоохранения на эпидсезон 2011-2012 годов А/H1N1/Калифорния/07/2009, А/Перт/16/2009(H3N2), В/Брисбен/60/2008.
Противопоказанием к введению вакцины является аллергия к белкам куриного яйца, и временно отводятся от прививки лица с ОРВИ и хроническими заболеваниями в стадии обострения. В первую очередь, необходимо вакцинировать, а не отводить от прививки, ослабленных детей, так как они наиболее восприимчивы ко всем инфекциям.
Вакцина не содержат живых вирусов, поэтому заболеть гриппом в результате проведенной прививки невозможно.
И перед родителями вновь встает вопрос: делать ребенку прививку против гриппа или не делать? Знакомые, родственники и журналисты пугают побочными реакциями и серьезными осложнениями после прививки, причем без доказательств, но эмоционально.
Вспомним последний эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2011 году (январь-март), когда переболело 178319 детей (41 % от их численности). Среди организованного детского населения регистрировались самые высокие показатели превышения эпидемических порогов. Практически не было школ, в которых не применялись меры по приостановлению учебного процесса. Во время эпидемии циркулировали два вируса гриппа – «высокопатогенный» (AH1N1/09) и В, которые входили в состав вакцины сезона 2010-2011 года. Однако, в связи с необоснованными отказами родителей от прививок против гриппа в предэпидемический период в 2010 году в области было охвачено вакцинацией только 39% детей дошкольных учреждений и 52% школьников. Однако, следует знать, что только охват не менее 80% детей обеспечивает как индивидуальную защиту, так и снижает заболеваемость гриппом в остальных возрастных группах не вакцинированного населения. В период эпидемий именно дети служат основным источником гриппозной инфекции, особенно среди близкого окружения. Грамотно организованная прививочная кампания против гриппа может предотвратить заболевание гриппом у 80-90% детей и взрослых. В случае, если болезнь все-таки развивается, у вакцинированных против гриппа болезнь чаще всего протекает легче, без серьёзных осложнений. С появлением в 2009 году нового вируса гриппа, который часто называют «свиным», возросла и летальность от вирусных пневмоний, наиболее частого осложнения гриппа, однако летальных случаев среди привитых лиц не зарегистрировано.
Таким образом, вакцинация остается единственной эффективной мерой защиты населения от гриппа и приводит к существенному сокращению заболеваемости и снижению смертности.
Массовые прививки против гриппа проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок ежегодно. Привитой имеет защиту от инфекции только с 14 дня после прививки, а через 12 месяцев противогриппозный иммунитет у большинства людей уже отсутствует.
Поэтому, стремление обеспечить непрерывную защиту от гриппозной инфекции требует ежегодного повторения вакцинации против гриппа. Оптимальным сроком проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь. Важно, чтобы защита от гриппа успела сформироваться до начала периода подъема заболеваемости.
Если Вы решили сделать прививку против гриппа вашему ребенку, то необходимо проинформировать об этом классного руководителя или медработника образовательного учреждения и дать письменное согласие на прививку (детям до 15 лет).
