Что нужно знать о туберкулезе?

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ?

Туберкулез — одно из самых распространенных заболеваний на планете. Палочка Коха, микобактерия, которая является его возбудителем, не знает границ — ни возрастных, ни социальных. Ее носителем является каждый третий житель Земли, ежегодно она уносит 3-4 миллиона жизней. Тем временем перекрыть ей дорогу в организм, не позволить туберкулезу полностью разрушить здоровье можно.

Туберкулез - заразное инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями (палочка Коха), очень устойчивыми во внешней среде, особенно в высохшей мокроте. В условиях комнатной температуры возбудитель остается жизнеспособным в течение 4-х месяцев, в молоке и масле сохраняется до 10 месяцев, в сыре - до 1,5 лет, в замороженном мясе - до года. Ультрафиолетовое облучение и хлорсодержащие дезинфицирующие средства действуют на него губительно. Пути заражения туберкулезом. Входными воротами инфекции чаще являются органы дыхания (до 90%), куда микобактерии попадают с частичками пыли, зараженной возбудителем, а также с капельками слизи и мокроты, которые в большом количестве выбрасываются больным при чихании, кашле, разговоре - воздушно-капельный путь. Возможно заражение туберкулезом при употреблении некипяченого молока от больных животных - пищевой путь инфицирования. Известны случаи передачи инфекции через предметы бытовой обстановки и обихода (посуда, постельные принадлежности, полотенца, белье и т. д.), обсемененные микобактериями - контактный путь. Поражение других органов (костей и суставов, мочеполовой системы, кожи, лимфатических узлов, глаз, кишечника и др.) развивается, как правило, вслед за легочным туберкулезом. Источником инфекции является больной открытой (заразной) формой туберкулеза, больные животные и птицы. Восприимчивость людей к этой инфекции высокая. Важное значение в распространении туберкулеза имеют социально-экономические факторы, полноценное и качественное питание, состояние иммунитета. Снижение защитных сил организма способствуют курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, наркомания, хронические заболевания бронхов и легких, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, ВИЧ/СПИД. Высоко восприимчивы к туберкулезу дети до трех лет, подростки и пожилые люди, а также лица из асоциальных групп (мигранты, люди, не имеющие определенного места жительства, а также освободившиеся из мест заключения). Ухудшение социально экономических условий, экологии, снижение иммунитета, появление лекарственно устойчивых микобактерий привели в последние годы к развитию форм туберкулеза с высоким процентом смертельных исходов, таких как скоротечная чахотка, поражение мозговых оболочек. Туберкулез длится годами с периодами обострения (чаще весной и осенью), и один больной активной формой заболевания за год может заразить 10-15 человек из своего препарата) и длительное (не менее 6 мес.). Успех лечения во многом зависит от аккуратности выполнения врачебных рекомендаций. Уменьшение доз препаратов и времени их приёма делают лечение неэффективным и способствует развитию устойчивости возбудителя.

Особенно следует подчеркнуть, что прочие виды лечения, в том числе из арсенала народной медицины и фитотерапии, имеют только вспомогательное значение и ни при каких условиях не могут заменить противотуберкулёзные препараты

КАКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЁЗА?

Методы неспецифической профилактики очевидны. Во-первых, следует избегать близко находиться от кашляющих людей. В тех случаях, когда это неизбежно (например, больной туберкулёзом живет с Вами под одной крышей), следует чаще проветривать помещение и проводить в нём уборку. При появлении признаков недомогания обращайтесь к врачу; даже при постоянно хорошем самочувствии не пренебрегайте ежегодной флюорографией. Важно укреплять иммунитет: полезно находиться на свежем воздухе, заниматься физкультурой, полноценно питаться.

В нашей стране вакцинация БЦЖ включена в Национальный календарь прививок. Вакцину вводят в первые дни жизни ребёнка, поскольку вероятность раннего контакта с опасной туберкулёзной бактерией очень велика. Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации: другого надёжного способа защитить ребёнка от туберкулёза не существует. В некоторых случаях показан профилактический приём противотуберкулёзного препарата в течение 3-12 мес (преимущественно лицам, постоянно контактирующим с больными туберкулёзом, и пациентам с иммунодефицитом, в частности с ВИЧ-инфекцией).

Все мероприятия по профилактике и лечению туберкулёза в нашей стране бесплатны.

ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ

Туберкулез во все времена считался заразным заболеванием и источником заражения является больной заразной формой туберкулеза человек или животное.

Это заставляет задуматься о предупреждении туберкулеза не только специалиста фтизиатра, но каждого взрослого человека, родителя, способного позаботиться о своем здоровье, о здоровье своих детей и внуков. Туберкулезная инфекция развивается сравнительно медленно. Это не тиф, не холера, отличающиеся быстрым развитием болезни. Туберкулез лишь у маленьких детей протекает бурно, и после заражения может привести к развитию тяжелых форм туберкулеза, даже туберкулезного менингита.

В большинстве случаев от момента попадания микобактерий туберкулеза в организм до первых признаков туберкулеза проходит от 3 месяцев до 4 и более лет. В связи с не сформированным механизмом иммунитета самое первое внедрение микобактерий туберкулеза приводит к развитию функциональных нарушений со стороны многих органов и систем. Эти изменения имеют различную протяженность и выраженность во времени, что характерно для хронической туберкулезной инфекции и в последующем может привести к развитию заболевания.

Между этими двумя событиями имеет место третье и очень важное в деле профилактики туберкулеза явление - возникновение положительной реакции со стороны кожи на введение туберкулина.

Положительный ответ на пробу Манту с 2 ТЕ, которая используется повсеместно в России, после отрицательной реакции сигнализирует о произошедшем инфицировании ребенка. Следует знать, что раз инфицировавшись туберкулезом, человек является носителем инфекции всю свою жизнь.

По частоте первичного инфицирования можно судить о распространенности туберкулеза среди населения. А этот показатель в Алтайском крае составляет 2,4%, что в 2 раза выше республиканского и сигнализирует о неблагополучии эпидемиологической обстановки среди всего населения региона.

Помимо необходимости улучшения социально - экономических факторов немаловажное значение имеют и 2 профилактических мероприятия: Прививки против туберкулеза,

Химиопрофилактика, направленная на подавление туберкулезной инфекции в самом начале ее развития.

Самым важным является уменьшение опасности инфицирования туберкулезом в любом возрасте.

Ввиду того, что возбудитель туберкулеза отличается стойкостью, сохраняя жизнеспособность в различных условиях, главным является чистота среды проживания человека и животных. С пылью, через вдыхаемый воздух, с капельками слюны, с окружающих предметов микобактерии туберкулеза попадают через дыхательные пути детям в первую очередь. Не следует отказываться от лечения и не пытаться избавиться от болезни при помощи народных методов. Туберкулез приходится лечить долго — минимальный срок лечения туберкулеза при ограниченных формах продолжается 3-4 месяца, а средний срок лечения — 6-8 месяцев. Но даже у больных активными формами после 2 месяцев непрерывного лечения значительно уменьшается выделение палочки.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ?

Избежать контакта с кашляющим человеком, конечно же, нереально. Что же делать? Как защитить себя? Первый барьер на пути туберкулеза создается в раннем детстве. Все малыши в возрасте от 3 до 7 дней получают прививку БЦЖ при отсутствии противопоказаний, повторные прививки проводятся в возрасте 7 и 14 лет. Специалисты советуют регулярно, с 15 летнего возраста, проходить флюорографию. Флюорография — это просвечивание легких рентгеновскими лучами. Обнаружив тень в легких, врачи начинают проводить более тщательную диагностику. При этом флюорография помогает обнаружить не только туберкулез, но и онкологические заболевания, порок сердца, изменения диафрагмы и так далее. Детям нужно каждый год проводить туберкулиновые пробы. Проще говоря, тест, известный всем, как реакция Манту, который позволяет установить факт встречи организма ребенка с туберкулезной инфекцией. Но, пожалуй, самая действенная защита — укрепление иммунитета. Что его снижает? Нерегулярное питание, стрессы, бытовое пьянство, наркомания, курение, плохое питание, хронические заболевания: сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, психические заболевания, хронические заболевания органов дыхания. Внимательное отношение к своему здоровью — вот наша основная защита.

КТО МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬСЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Заразиться туберкулезом может каждый, но чаще всего им заражаются люди, находящиеся в тесном контакте с больными активной формой туберкулеза.

Источником инфекции может оказаться член Вашей семьи, сослуживец или кто-то из друзей. При кашле, чихании или разговоре больные туберкулезом выделяют в воздух большое количество бактерий. Бактерии задерживаются в воздухе в виде взвеси и могут подолгу оставаться в переполненном, плохо проветриваемом помещении.

Вероятность заразиться туберкулезом в общественном транспорте, или магазине существует, но не слишком велика.

Разные люди в разной степени восприимчивы к инфекции, но чаще всего заболевают люди с ослабленной иммунной системой;