Форма № 12

Расписка

Формат 145 х 210 мм

Подпись: КОРЕШОК РАСПИСКИ № ______ в приеме ________________________ (наименование документа _________________________________ воинского учета) 1. _____________________________ (Фамилия, имя и _______________________________ отчество) 2. Год рождения ________________ 3. Воинское звание ______________ 4. № ВУС ______________________ 5. Для какой цели принят документ воинского учета серии _____ № ____ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ Подпись ________________________________ (фамилия и должность _______________________________ принявшего документ воинского _______________________________ учета) Расписка гражданина в получении документа воинского учета ________________________________ М.П. «____» _____________20___г. Л И Н И Я О Т Р Е З А РАСПИСКА № ___ Дана ____________________________ (фамилия, имя _________________________________ отчество) ____________________ года рождения Воинское звание __________________, № ВУС __________________ в том, что принадлежащий ему (ей) ____________ __________________________________ (наименование документа воинского __________________________________ учета) серии __________ № _______________ принят для _______________________ (указать для какой _________________________________ цели и наименование органа или _________________________________ должностного лица, принявшего _________________________________ документ воинского учета) Расписка действительна по «___» ___________ 20___ г. Подпись _______________________ (фамилия и должность _________________________________ принявшего документ воинского учета) М.П. «___» ____________20 ___г.

Примечания:

1. При приеме документов воинского учета от граждан работниками, осуществляющими воинский учет в организациях, гражданам выдается расписка согласно приложению № 13.

2. При возвращении документов воинского учета гражданину работниками, осуществляющими воинский учет в организациях, гражданин возвращает расписку специалисту воинского учета. Корешки расписок подшиваются и хранятся в военно-учетном подразделении в течение года

Форма № 12

Образец заполнения расписки

Формат 145 х 210 мм

Подпись: КОРЕШОК РАСПИСКИ № 000/09 в приеме ____военного билета_____ (наименование документа _________________________________ воинского учета) 1. ____Романову_Сергею (Фамилия, имя и ________Петровичу_________ отчество) 2. Год рождения 1970 3. Воинское звание младший сержант 4. № ВУС 220182А 5. Для какой цели принят документ воинского учета для заполнения личной карточки ________________________________ ________________________________ ________________________________ Подпись ____Новикова_____ (фамилия и должность Начальник военно-учётного стола принявшего документ воинского _______________________________ учета) Расписка гражданина в получении документа воинского учета ____________Романов__________ М.П. «_27_» __ноября__20_13_г. Л И Н И Я О Т Р Е З А РАСПИСКА № 000/09 Дана _______ Романову_Сергею ____ (фамилия, имя ____________ Петровичу _________ отчество) ____________________ года рождения Воинское звание _ младший сержант , № ВУС ___220182А ____ в том, что принадлежащий ему (ей) ____________ _________ военный билет _____ (наименование документа воинского __________________________________ учета) серии __ МК ___ № ___5711940_ принят для заполнения личной карточки (указать для какой _________________________________ цели и наименование органа или __начальником военно-учётного стола __ должностного лица, принявшего _________________________________ документ воинского учета) Расписка действительна по «30» __ ноября _ 20_13_ г. Подпись ______ Новикова ______ (фамилия и должность ___ начальник военно-учётного стола _ принявшего документ воинского учета) М.П. «27 » _ ноября __20 _13_г.