Регистрационная форма участника

Сайт конференции
Байкальские чтения - 2017
РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА УЧАСТНИКА
Фамилия: | |
Имя: | |
Отчество: | |
Дата рождения: | |
Полное название ВУЗа или института: | |
Краткое название ВУЗа или института: | |
Почтовый адрес организации: | |
Статус участника (студент/ аспирант/ молодой ученый): | |
Степень/ звание: | |
Контактный телефон: | |
E-mail: | |
Название доклада: | |
Авторы (фамилия и инициалы): | |
Форма участия (очное/заочное): | |
Форма доклада (устный/стендовый): | |
Категория номера с указанием № коттеджа, категории резервируемого места и количества требуемых мест (дополнительная информация о номерах в прилагаемых файлах)*: | Например, Коттедж №12, 1 место по цене 1800 руб. в двухместном стандартном номере (один участник). Коттедж №1, 2 места по цене 2250 руб. в двухместном стандартном номере (один участник + сопровождающее лицо). |
Количество сопровождающих: | |
ФИО сопровождающих: |
* Категорию номера Вы можете выбрать на сайте кемпинг-отеля «Елочка» либо скачав прайс-лист с ценами номеров на сайте конференции.
Регистрационные формы отправлять на e-mail конференции: *****@***irk. ru.


