Примечание:

Проект Опросного листа для водителей

Опрос может быть проведен при организационном участии Росавтодора: либо на официальном сайте Росавтодора либо в социальных сетях

Размещение объектов дорожного сервиса

в полосе отвода автомобильных дорог общего пользования федерального значения

СВЕДЕНИЯ О ВОДИТЕЛЕ

1) Укажите характер поездок, о которых вы имеете наилучшее представление (только один вариант):

1.1. легковой автомобиль – личные цели

1.2. легковой автомобиль – рабочие цели

1.3. грузовой автомобиль – грузоперевозки

1.4. автобус – пассажирские перевозки

2) Укажите регион вашего проживания: _______________________________

3) Укажите регионы и направления (пункты отправления и назначения) или номера автомобильных дорог, сведениями о состоянии которых вы располагаете из личного опыта: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ОСТАНОВКИ В ПУТИ

4) Укажите количество и назначение остановок в пути в зависимости от продолжительности поездки:

№ п/п

Время в пути

Назначение остановки

(можно несколько)

Кол-во остановок в пути

Периодичность

4.1.

До 5 часов

□Сан. узел

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Короткий перекус

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Горячий обед

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Покупки в магазине

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Заправка топливом а/м

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Мойка а/м

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Другое ___________ (указать что)

___ раз(а)

Каждые ____ часов

4.2.

6-12 часов

□ Сан. узел

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Короткий перекус

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Горячий обед

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Покупки в магазине

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Отдых / сон (в машине / в гостинице – подчеркнуть нужное)

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Заправка топливом а/м

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Мойка а/м

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Другое ___________ (указать что)

___ раз(а)

Каждые ____ часов

4.3.

13 - 24 часа

□ Сан. узел

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Короткий перекус

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Горячий обед

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Покупки в магазине

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Отдых / сон (в машине / в гостинице – подчеркнуть нужное)

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Заправка топливом а/м

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Мойка а/м

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Другое ___________ (указать что)

___ раз(а)

Каждые ____ часов

4.4.

Более 1 суток и менее двух суток

□ Сан. узел

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Короткий перекус

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Горячий обед

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Покупки в магазине

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Отдых / сон (в машине / в гостинице – подчеркнуть нужное)

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Заправка топливом а/м

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Мойка а/м

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Другое ___________ (указать что)

___ раз(а)

Каждые ____ часов

4.5.

Более 2 суток

□ Сан. узел

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Короткий перекус

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Горячий обед

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□Покупки в магазине

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Отдых / сон (в машине / в гостинице – подчеркнуть нужное)

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Заправка топливом а/м

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Мойка а/м

___ раз(а)

Каждые ____ часов

□ Другое ___________ (указать что)

___ раз(а)

Каждые ____ часов

5) Выберите значимые критерии при выборе места для остановки (можно несколько):

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

5.1. □ Комплексность предоставляемых ОДС услуг (например, АЗС + кафе + магазин и др.)

5.2. □ Известные водителю бренды

5.3. □ Реклама ОДС на трассе

5.4. □ Цена предоставляемых услуг

5.5. □ Качество предоставляемых услуг

5.6. □ Наличие абонемента / дисконтных / бонусных карт предоставляющего услугу ОДС

5.7. □ Близость к населенному пункту

5.8. □ Близость к объектам притяжения (памятники культуры и архитектуры, природные заповедники и пр.)

5.9. □ другое _________________________________________________ (указать что)

6) Укажите ориентировочную сумму (руб.), которую в среднем Вы тратите за одну остановку в пути:

_______________________ рублей, в том числе:

на личные нужды (питание, покупки и пр.) _________________ рублей,

на транспортное средство (топливо, тех. обслуживание и пр.) _________________ рублей.

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ОБЪЕКТАМИ ДОРОЖНОГО СЕРВИСА

7) Укажите регионы и направления (пункты отправления и назначения) или номера автомобильных дорог (№ а/д), где нехватка объектов дорожного сервиса, по вашему мнению, ощущается больше всего:

7.1

7.2

7.3

7.4

Регион и направление: _________________

_________________

_________________

№ а/д: _________________

Недостающие услуги:

□ АЗС

□ СТО

автомойка

□ предприятие общепита

□ предприятие торговли

□ мотель

□ другое _____________

Регион и направление: _________________

_________________

_________________

№ а/д: _________________

Недостающие услуги:

□ АЗС

□ СТО

□ автомойка

□ предприятие общепита

□ предприятие торговли

□ мотель

□ другое _____________

Регион и направление: _________________

_________________

_________________

№ а/д: _________________

Недостающие услуги:

□ АЗС

□ СТО

□ автомойка

□ предприятие общепита

□ предприятие торговли

□ мотель

□ другое _____________

Регион и направление: _________________

_________________

_________________

№ а/д: _________________

Недостающие услуги:

□ АЗС

□ СТО

□ автомойка

□ предприятие общепита

□ предприятие торговли

□ мотель

□ другое _____________

8) Перечислите регионы и направления (пункты отправления и назначения) или номера автомобильных дорог (№ а/д), в полной мере обеспеченных объектами дорожного сервиса, предоставляющими услуги приемлемого качества:

8.1.

8.2.

8.3.

8.4.

Регион и направление: _________________

_________________

_________________

№ а/д: _________________

Регион и направление: _________________

_________________

_________________

№ а/д: _________________

Регион и направление: _________________

_________________

_________________

№ а/д: _________________

Регион и направление: _________________

_________________

_________________

№ а/д: _________________

8.5. Укажите наименование и/или адрес (км, № а/д или направление, регион РФ) объекта дорожного сервиса, который можно считать образцовым: _____________________________________________

9) Перечислите услуги, которые Вам требуются во время остановки на объекте дорожного сервиса:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

10)

Возраст: ___________ лет

11)

Пол: муж. / жен.

12)

Стаж вождения: ________ лет

13)

Средний пробег в год _______ км

14)

Дата заполнения:

«_____» _______________ 2015 г.