Объект _______________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика _______________
__________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)
и представитель подрядчика _______________________________________
__________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)
в присутствии представителя ОЭТС _________________________________
__________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)
составили настоящий Акт о том, что на участке от камеры (пикета)
N ______ до камеры (пикета) N _____ трассы _______________________
__________________________________________________________________
(наименование трубопровода)
протяженностью _______ м произведена промывка (продувка)
трубопроводов.
Промывка (продувка) производилась ____________________________
__________________________________________________________________
(методы, режимы, параметры, расход воды, пара)
Заключение: __________________________________________________
__________________________________________________________________
Представитель заказчика ______________________________________
Представитель подрядчика _____________________________________
Представитель ОЭТС ___________________________________________
__________________________________________________________________
Приложение 12
АКТ
НА ГИДРАВЛИЧЕСКОЕ ИСПЫТАНИЕ ТРУБОПРОВОДА
г. _______________ ___________________ 19__ г.
Объект _______________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика _______________
__________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)
и представитель подрядчика _______________________________________
__________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)
в присутствии представителя ОЭТС _________________________________
__________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)
составили настоящий Акт о том, что на участке от камеры (пикета)
N ______ до камеры (пикета) N _____ трассы _______________________
__________________________________________________________________
(наименование трубопровода)
протяженностью _______ м произведено гидравлическое испытание
трубопроводов пробным давлением _____ МПа (кгс/кв. см) в течение
_______ мин. с наружным осмотром при давлении __ МПа (кгс/кв. см).
При этом обнаружено: _________________________________________
__________________________________________________________________
Трубопровод выполнен по проекту ______________________________
Чертежи N ____________________________________________________
Заключение: __________________________________________________
__________________________________________________________________
Представитель заказчика ______________________________________
Представитель подрядчика _____________________________________
Представитель ОЭТС ___________________________________________
Приложение 13
Включить в постоянную эксплуатацию
Главный инженер ОЭТС
____________________ (___________)
__ _______________________ 19__ г.
АКТ
О ПРИЕМКЕ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ТЕПЛОПРОВОДА
Место прокладки теплопровода _________________________________
от камеры (пикета) N _____ до камеры (пикета) N ___________.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика _______________
__________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)
представитель строительно-монтажной организации __________________
__________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)
представитель ОЭТС _______________________________________________
(наименование организации,
__________________________________________________________________
эксплуатационный район, должность, фамилия, инициалы)
составили настоящий Акт о нижеследующем:
строительно-монтажная организация сдает, а заказчик принимает
в присутствии представителя ОЭТС работы, выполненные по проекту
N _________, разработанному ______________________________________
(наименование проектной организации)
и утвержденному решением от __ ____________ 19__ г. N ____________
1. Характеристика теплопровода:
а) план и профиль трассы, чертежи N __________________________
б) теплоноситель _____________________________________________
в) диаметр труб:
подающей (паропровода) ________________ мм
обратной (конденсатопровода) __________ мм
г) тип канала _____________ чертеж N _________________________
д) материал и толщина изоляции труб:
подающей (паропровода) ______________________________________
обратной (конденсатопровода) ________________________________
е) протяженность трассы _____ м, в том числе:
подземной ______________ м, по подвалам ____________________ м
2. Отступления от проекта (указать, с кем и когда согласовано)
3. Недоделки и дефекты на момент составления Акта и сроки их
устранения _______________________________________________________
4. Наличие документации:
Акты на разбивку трассы ______________________________________
(номер, дата)
Акты на гидравлическую опрессовку ____________________________
(номер, дата)
Акты на скрытые работы _______________________________________
(номер, дата)
Акты на испытания сварки _____________________________________
(номер, дата)
Акты на проверку качества изоляции ___________________________
(номер, дата)
Акты на промывку трубопроводов _______________________________
(номер, дата)
Исполнительные чертежи _______________________________________
Паспорт теплопровода _________________________________________
Справка о балансовой стоимости теплопровода __________________
__________________________________________________________________
5. Оценка работы _____________________________________________
__________________________________________________________________
6. Заключение комиссии _______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Временную эксплуатацию осуществляет _______________________
__________________________________________________________________
(наименование организации)
8. Балансовая стоимость теплопровода согласно прилагаемой
справке ________ руб. (в ценах 19__ г).
Представитель заказчика ______________________________________
Представитель строительно-монтажной организации ______________
Представитель ОЭТС ___________________________________________
Приложение 14
АКТ
НА ПРИЕМКУ ЭЛЕКТРОЗАЩИТНОЙ УСТАНОВКИ
В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
г. ________________ _____________________ 19__ г.
Комиссия в составе представителей:
строительно-монтажной организации ____________________________
ОЭТС _________________________________________________________
Заказчика ____________________________________________________
ознакомившись с технической документацией, осмотрев все узлы
электрозащитной установки, смонтированной на _____________________
__________________________________________________________________
(стене, опоре, фундаменте)
по адресу __________________________________________ констатирует:
1. ______________________________ защита выполнена по проекту.
(дренажная, катодная и др.)
2. Общая протяженность защищаемых сетей ______________________
__________________________________________________________________
3. Характеристика узлов защиты:
Оборудование _________________________________________________
(тип, количество)
Кабель _______________________________________________________
(марка, длина)
Анодный заземлитель __________________________________________
(характеристика, значение сопротивления
растеканию)
Контрольно-измерительные пункты ______________________________
(количество и на каких
сооружениях)
Перемычки между ______________________________________________
Справка
о результатах наладки электрозащитной установки
___________________________________________ проведена наладка
(организация, производившая наладку)
вновь построенной установки __________________________________
в г. _______________ по адресу _______________________________
Протяженность защищаемых сооружений __________________________
Тип электрода сравнения ______________________________________
Дата проведения работ ________________________________________
В результате пусконаладочных работ выбран режим работы
установки.
Сила тока в цепи _____ А, напряжение ________ В, сопротивление
_________ цепи ________ Ом, при котором зафиксированы следующие
потенциалы на опорных (контрольных) пунктах _______________ по
(сооружение)
отношению к земле:
Номера пунктов | Место | Потенциал сооружения | Примечание | |
без защиты | с включенной | |||
Замечание ____________________________________________________
__________________________________________________________________
Выводы _______________________________________________________
Подписи:
Справка
о влиянии электрозащитной установки на смежные
подземные металлические сооружения в зоне действия этих
установок, не включенных в совместную защиту
Месторасположение установки __________________________________
Тип установки ________________________________________________
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |


