Объект _______________________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика _______________

__________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

и представитель подрядчика _______________________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

в присутствии представителя ОЭТС _________________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

составили настоящий Акт о том, что на участке от камеры (пикета)

N ______ до камеры (пикета) N _____ трассы _______________________

__________________________________________________________________

(наименование трубопровода)

протяженностью _______ м произведена промывка (продувка)

трубопроводов.

Промывка (продувка) производилась ____________________________

__________________________________________________________________

(методы, режимы, параметры, расход воды, пара)

Заключение: __________________________________________________

__________________________________________________________________

Представитель заказчика ______________________________________

Представитель подрядчика _____________________________________

Представитель ОЭТС ___________________________________________

__________________________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Приложение 12

АКТ

НА ГИДРАВЛИЧЕСКОЕ ИСПЫТАНИЕ ТРУБОПРОВОДА

г. _______________ ___________________ 19__ г.

Объект _______________________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика _______________

__________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

и представитель подрядчика _______________________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

в присутствии представителя ОЭТС _________________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

составили настоящий Акт о том, что на участке от камеры (пикета)

N ______ до камеры (пикета) N _____ трассы _______________________

__________________________________________________________________

(наименование трубопровода)

протяженностью _______ м произведено гидравлическое испытание

трубопроводов пробным давлением _____ МПа (кгс/кв. см) в течение

_______ мин. с наружным осмотром при давлении __ МПа (кгс/кв. см).

При этом обнаружено: _________________________________________

__________________________________________________________________

Трубопровод выполнен по проекту ______________________________

Чертежи N ____________________________________________________

Заключение: __________________________________________________

__________________________________________________________________

Представитель заказчика ______________________________________

Представитель подрядчика _____________________________________

Представитель ОЭТС ___________________________________________

Приложение 13

Включить в постоянную эксплуатацию

Главный инженер ОЭТС

____________________ (___________)

__ _______________________ 19__ г.

АКТ

О ПРИЕМКЕ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ТЕПЛОПРОВОДА

Место прокладки теплопровода _________________________________

от камеры (пикета) N _____ до камеры (пикета) N ___________.

Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика _______________

__________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

представитель строительно-монтажной организации __________________

__________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

представитель ОЭТС _______________________________________________

(наименование организации,

__________________________________________________________________

эксплуатационный район, должность, фамилия, инициалы)

составили настоящий Акт о нижеследующем:

строительно-монтажная организация сдает, а заказчик принимает

в присутствии представителя ОЭТС работы, выполненные по проекту

N _________, разработанному ______________________________________

(наименование проектной организации)

и утвержденному решением от __ ____________ 19__ г. N ____________

1. Характеристика теплопровода:

а) план и профиль трассы, чертежи N __________________________

б) теплоноситель _____________________________________________

в) диаметр труб:

подающей (паропровода) ________________ мм

обратной (конденсатопровода) __________ мм

г) тип канала _____________ чертеж N _________________________

д) материал и толщина изоляции труб:

подающей (паропровода) ______________________________________

обратной (конденсатопровода) ________________________________

е) протяженность трассы _____ м, в том числе:

подземной ______________ м, по подвалам ____________________ м

2. Отступления от проекта (указать, с кем и когда согласовано)

3. Недоделки и дефекты на момент составления Акта и сроки их

устранения _______________________________________________________

4. Наличие документации:

Акты на разбивку трассы ______________________________________

(номер, дата)

Акты на гидравлическую опрессовку ____________________________

(номер, дата)

Акты на скрытые работы _______________________________________

(номер, дата)

Акты на испытания сварки _____________________________________

(номер, дата)

Акты на проверку качества изоляции ___________________________

(номер, дата)

Акты на промывку трубопроводов _______________________________

(номер, дата)

Исполнительные чертежи _______________________________________

Паспорт теплопровода _________________________________________

Справка о балансовой стоимости теплопровода __________________

__________________________________________________________________

5. Оценка работы _____________________________________________

__________________________________________________________________

6. Заключение комиссии _______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Временную эксплуатацию осуществляет _______________________

__________________________________________________________________

(наименование организации)

8. Балансовая стоимость теплопровода согласно прилагаемой

справке ________ руб. (в ценах 19__ г).

Представитель заказчика ______________________________________

Представитель строительно-монтажной организации ______________

Представитель ОЭТС ___________________________________________

Приложение 14

АКТ

НА ПРИЕМКУ ЭЛЕКТРОЗАЩИТНОЙ УСТАНОВКИ

В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

г. ________________ _____________________ 19__ г.

Комиссия в составе представителей:

строительно-монтажной организации ____________________________

ОЭТС _________________________________________________________

Заказчика ____________________________________________________

ознакомившись с технической документацией, осмотрев все узлы

электрозащитной установки, смонтированной на _____________________

__________________________________________________________________

(стене, опоре, фундаменте)

по адресу __________________________________________ констатирует:

1. ______________________________ защита выполнена по проекту.

(дренажная, катодная и др.)

2. Общая протяженность защищаемых сетей ______________________

__________________________________________________________________

3. Характеристика узлов защиты:

Оборудование _________________________________________________

(тип, количество)

Кабель _______________________________________________________

(марка, длина)

Анодный заземлитель __________________________________________

(характеристика, значение сопротивления

растеканию)

Контрольно-измерительные пункты ______________________________

(количество и на каких

сооружениях)

Перемычки между ______________________________________________

Справка

о результатах наладки электрозащитной установки

___________________________________________ проведена наладка

(организация, производившая наладку)

вновь построенной установки __________________________________

в г. _______________ по адресу _______________________________

Протяженность защищаемых сооружений __________________________

Тип электрода сравнения ______________________________________

Дата проведения работ ________________________________________

В результате пусконаладочных работ выбран режим работы

установки.

Сила тока в цепи _____ А, напряжение ________ В, сопротивление

_________ цепи ________ Ом, при котором зафиксированы следующие

потенциалы на опорных (контрольных) пунктах _______________ по

(сооружение)

отношению к земле:

Номера пунктов
измерений

Место
измерений

Потенциал сооружения
относительно земли, В

Примечание

без защиты

с включенной
защитой

Замечание ____________________________________________________

__________________________________________________________________

Выводы _______________________________________________________

Подписи:

Справка

о влиянии электрозащитной установки на смежные

подземные металлические сооружения в зоне действия этих

установок, не включенных в совместную защиту

Месторасположение установки __________________________________

Тип установки ________________________________________________

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34