УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ И УЧАСТИЯ РЕБЕНКА,
родителям/законным представителям ребенка
необходимо ознакомиться и подписать
Принятие настоящих условий пребывания ребенка в __________________________________ (далее Лагерь), означает согласие с нижеследующим родителей (законных представителей) ребенка __________________________________________________________________
(ФИО несовершеннолетнего)
Я сообщаю, что ребенок не употребляет наркотических сильнодействующих психотропных медицинских веществ и токсических средств, не имеет алкогольной и табачной зависимости, не склонен к хищению чужого имущества, нарушению общественного порядка, не склонен к противоправным антиобщественным проявлениям.
Я гарантирую соблюдение ребенком правил пребывания ребенка в Лагере, адекватное поведение ребенка, соблюдение им режима дня Лагеря, исполнение правил техники безопасности и пожарной безопасности, санитарно-гигиенических норм, исполнение законных требований администрации, педагогов и службы административно-хозяйственного отдела.
Лагерь имеет право досрочно прекратить пребывание ребенка в детском лагере, а именно отчислить и возвратить к месту жительства ребенка: за грубое нарушение правил пребывания, за совершение действий и поступков, оскорбляющих и унижающих честь и достоинство другого человека, наносящих вред здоровью самого ребенка и окружающих, курение табака и иных веществ (смесей), употребление наркотических средств, психотропных веществ, алкогольных и спиртосодержащих напитков, в том числе пива.
При наличии подозрения на употребление ребенком алкогольных и спиртосодержащих напитков, наркотических средств, психотропных веществ, неадекватного поведения ребенка, администрация Лагеря оставляет за собой право направить ребенка на консультацию нарколога и психиатра, на прохождение тестирования на наличие или отсутствие указанных веществ в организме. О времени и месте проведения указанных мероприятий, а также о результатах тестирования, заключениях специалистов, родители подлежат уведомлению администрацией в течение суток.
В случае досрочного исключения ребенка из лагеря по вышеуказанным причинам, компенсация за оставшееся время пребывания выплачена не будет, а родители или организация, направившие ребенка, обязаны оплатить, понесенные Лагерем дополнительные расходы, необходимые для возврата ребенка к месту его жительства.
Я согласен(а) с участием ребенка в образовательных, спортивных, туристических и иных мероприятиях, проводимых лагерем в рамках программы смены. Ознакомиться с программой смены можно на официальном сайте Лагеря или непосредственно в Лагере в день заезда ребенка.
Я понимаю и осознаю, что некоторые виды деятельности, осуществляемые в Лагере, такие, например, как плавание, речные прогулки, занятия по начальной туристической подготовке (туристические походы, ориентирование на местности, веревочный курс, начальная высотная подготовка, занятия на скалодроме), стрельба из пневматического оружия, катание на велосипеде и роликах, конные прогулки, посещение аквацентра, участие в различных выездных экскурсиях, несут в себе повышенную травмоопасность. Несмотря на это, в случае наличия у ребенка желания участвовать, я соглашаюсь на участие ребенка в указанных видах деятельности и гарантирую отсутствие претензий к Лагерю в случае получения ребенком травмы при условии соблюдения организаторами всех необходимых правил охраны жизни и здоровья во время занятий ребенком указанными видами деятельности.
В случае наличия угрозы жизни и здоровью ребенка выражаю согласие на госпитализацию, экстренное оперативное лечение, переливание крови и иные экстренные медицинские меры, необходимые для сохранения жизни и здоровья ребенка. В случае принятия указанных мер, администрация Лагеря в течение суток уведомляет о проведенных мероприятиях родителей (законных представителей). При этом доставка ребенка в медицинское учреждение и возврат обратно в Лагерь осуществляется уполномоченным медицинским работником Лагеря, либо медицинской организацией, куда направляется ребенок.
МЫ ПРОЧИТАЛИ, ОБСУДИЛИ С НАШИМ СЫНОМ/ДОЧЕРЬЮ ВЫШЕУКАЗАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ И ВЫРАЖАЕМ СВОЕ СОГЛАСИЕ С УСЛОВИЯМИ ПРЕБЫВАНИЯ И УЧАСТИЯ РЕБЕНКА
Подпись родителя (законного представителя)
__________________________________________________________________
(расшифровка подписи)
Внимание: подпись одного из родителей (законного представителя) свидетельствует об ознакомлении и согласии с вышеизложенными обязательствами. В случае отсутствия указанной подписи администрация лагеря оставляет за собой право отказать в приеме ребенка.
АНКЕТА для ДЕТСКОГО ЛАГЕРЯ
(заполняется родителями)
1. Фамилия, имя ребенка _______________________________________________________________________
2. Возраст_________ лет, дата рождения ____________ город ___________________
3. Домашний адрес (фактический, с индексом) _____________________________________________________
4. Мать (ФИО, тел.) ____________________________________________________________________________
5. Отец (ФИО, тел.) ____________________________________________________________________________
6. Другие родственники (укажите ФИО родственников, которые могут приехать к Вашему ребенку) _____________________________________________________________________________________________
7. Есть ли противопоказания для занятия спортом? _________________________________________________
8. Как ребенок плавает? (нужное подчеркнуть) не умеет / немного «держится» на воде / «боится» воды / плавает / хорошо плавает/
9. Есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость продуктов питания, лекарств. Если да, то какие? _____________________________________________________________________________________________
10. Часто ли ребенок болеет? Если да, то чем? Хронические заболевания? ____________________________
Какие инфекционные болезни перенес, возможно ли обострение? __________________________________
Были ли травмы (переломы, ушибы, сотрясения и т. п.) за последние полгода ________________________
Подробней о проблемах _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________
Медикаменты в лагерь брать запрещено, но если есть такая необходимость, то укажите подробно, что это за лекарство, как его принимать и не забудьте сдать при оформлении документов Исполнителю ___________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________
11. Пожелания по уходу за ребенком _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Что Вы считаете необходимым знать педагогам лагеря о Вашем ребенке ____________________________ _____________________________________________________________________________________________
13. Дополнительные сведения о ребенке, на что следует обратить внимание, как помочь _________________ _____________________________________________________________________________________________
14. Экстренная связь. Укажите, пожалуйста, свой контактный телефон или телефон ответственного совершеннолетнего лица, которому, в случае отсутствия родителей, доверяется решение значимых вопросов по ребенку.
ФИО ________________________________________________________________________________________
15. Настоящим даю согласие производить фото и видео съемку ребенка и использовать эти фото и видео материалы во внутренних и внешних коммуникациях и /или коммерческих, рекламных и промо целях, связанных с Лагерем.
Контактные телефоны (домашний, рабочий, мобильный) | Домашний адрес (подробно) |
Ф. И.О. заполнившего анкету ____________________________________________________________________
степень родства ___________________________________________
подпись ___________________________ дата_________________
