Низкотемпературные пластики для ортопедии

	НИЗКОТЕМПЕРАТУРНЫЕ ПЛАСТИКИ ДЛЯ ОРТОПЕДИИ
	Фирма Т Тэйп, расположенная в Голландии, разрабатывает и производит широкий спектр низко-температурных термопластических материалов для нужд ортопедии, ортезирования, реабилитации и спортивной медицины. Все наши термопластики разработаны после длительных технических и клинических исследований, произведенных при помощи профессиональных ортезистов. Описание TURBOCAST (Турбокаст) TURBOCAST ORTHO (Турбокаст Орто) BEACHCAST (Бичкаст) TURBOTRET COMFORT (Турботрит Комфорт) Общая характеристика: Не выделяет токсичные вещества и газы в течение всего периода применения Рентгено-неконтрастен После наложения и застывания превращается в жесткую конструкцию, не требующую форсификации Длительный срок хранения (в темном сухом помещении) Точно следует контурам поверхности, на которую наложен Минимальный вес конструкции Быстрота применения и изготовления изделия Широкие возможности переформования Легко моется и подвергается гигиенической обработке
Память (Memory): Все, выпускаемые нами, низко-температурные материалы обладают стопроцентной пластической памятью. Это означает, что материал принимает прежнюю форму и возвращается к исходным размерам и толщине после повторного разогревания. Изделия могут быть переформованы столько раз, сколько это необходимо для производства. Прозрачность (Transparency): Turbocast Ortho, Turbocast and Turbotreat comfort (в порядке убывания) становятся прозрачными после разогревания. Это дает технику возможность контролировать полное разогревание материала и при наложении видеть все осбоенности ландшафта части тела и кожных покровов. Конгруэнтность (Drape): Все наши термопластики обладают исключительным качествам до минимальных деталей соответствовать контурам поверхности! Растяжение (Stretch): Turbocast Ortho Stiff максимально резистентен к растяжению под воздействием гравитационных сил. Турбокаст, Турботрит Комфорт и Турбокаст Орто имеют среднюю резистентность к растяжению, что дает возможность контролировать растяжение материала и применять различные способы формования. Бичкаст - наиболее эластичный материал. Это качество широко используется для изготовления циркулярных изделий.

Обработка (Ease of finishing): В связи с текучестью термопластики обладают исключительной способностью сглаживаться по краям и всей поверхности изделия (после разогревания). Уникальные покрытия Турбокаста и Турботрита Комфорт исключают возникновение отпечатков пальцев и особенностей кожного покрова на готовом ортезе. Соединение (Bounding): Материалы без покрытий, такие как Турбокаст Орто и Бичкаст, обладают средним уровнем липкости. Это позволяет фиксировать материал даже к вертикальным поверхностям и добиться более точного моделирования. Чтобы скрепить участки материала между собой нет необходимости в использовании клея. Устойчивое соединение может быть достигнуто при применении горячего воздуха (фен). Покрытия Турбокаста и Турботрита Комфорт исключают возможность непроизвольного склеивания участков материала в процессе разогревания и формования. Даже в сложенном состоянии материал не склеивается между собой, что дает возможность разогревать эти термопластики в резервуаре воды небольшого объема. Турбокаст и Турботрит Комфорт склеиваются только при сдавливании разогретых участков. Применение фена, с последующим прочным сдавливанием участков термопластика, так же способствует сварке материала между собой. Неклеящееся покрытие такого материала, как Турбокаст Орто НС, предотвращает непроизвольное склеивание участков материала. Для закрепления дополнительных аксессуаров или при дополнительной форсификации тем же материалом необходимо соскоблить поверхностное покрытие. Температура плавления: Материалы без покрытий, такие как Турбокаст Орто или Бичкаст, разогреваются в водяной бане при температуре 60-65°C. Турбокаст и Турботрит Комфорт - при температуре 70-75°C. Все низко-температурные пластмассы разработаны с идеей непосредственного моделирования по телу пациента. При разогревании в воде материал абсорбирует тепло, но после того, как термопластик вынут из водяной бани, его поверхностная температура автоматически падает до +/- 30°C (в течение 3-5секунд)

Листы термопластика выпускаются как неперфорированные, так и перфорированные - микро (42% перфорации), мульти (38%) и мини (2,5 %). Все материалы могут быть представлены в виде листа размерами 45 см х 60 см или60 см х 90 см или в лекалах-заготовках (вырезках)   МИКРО МУЛЬТИ   МИНИ

1. Определение Турбокаст - низко-температурный термопластический материал на основе поликапролактона и полиуретана с поверхностным полиуретановым покрытием с обеих сторон 2. Характеристика Турбокаст сохраняет свои свойства только в том случае, если его поверхность растянута не более чем на 15%. Разогревание при температуре выше 100° приводит к расплавлению мягкого поверхностного слоя. Покрытие огрубевает и теряет свои уникальные свойства. Характерным приемуществом поверхностного слоя является отсутсвие непроизвольного склеивания участков материала между собой. Таким образом листы большой площади могут быть разогреты в контейнерах с малыми объемами. Вспененное покрытие создает микроскопическую воздушную прослойку между кожей пациента и термопластиком, что снижает потливость кожи и возможную мацерацию. Турбокаст не прилипает к волосяному покрову и повязкам (это качество широко используется для изготовления давящих повязок, туторов и ортезов у ожоговых больных)
Прозрачность Память Конгруэнтность Растяжение Легкость окончания изделия Соединение Температура разогревания Средняя 100% Максимальная Среднее Максимальная Среднее Невозможность нежелательного склеивания 70-75°C

Цвет и размеры: Турбокаст производится в седующей цветовой гамме: ·  Персиковый (цвет кожи) ·  Желтый ·  Зеленый ·  Голубой ·  Фуксия
Толщина Размеры MICRO MIDI MULTI MINI NON 0.8 mm 41 x 60 cm наличие отсутствие 1.6 mm 43 x 60 cm 2 mm 45 x 60 cm 2.5 mm 45 x 60 cm 60 x 90 cm 3 mm 45 x 60 cm 60 x 90 cm 4 mm 45 x 60 cm 60 x 90 cm Материал может быть разогрет следующими путями: ·  В горячей воде от 70°C (водяная баня) ·  Пар ( 90°C) ·  Горячий воздух max. 150°C ·  Термостатический стол Материал разогревается в течение 2х минут, если разогревание происходит в водяной бане при температуре 70°C или одной минуты при температуре 75°C (материал считается полностью разогретым если термопластик деколорировался и принял цвет глазури)После разогревания в горячей воде, выложите Турбокаст на полотенце и промакните избыток воды (умеренные давяще-поглаживающие движения).     Особые приемущества Экстра прочный Экстра жесткая контрукция Возможность вертикального моделирования Рекомендуем для изготовления изделий с большой поверхностью и циркулярных ортезов Выпускается в двух цветах - белый и персиковый Прозрачность Память Когруэнтность Растяжение Быстрота завершения Соединение Температура плавления Минимальная 100% Максимальная Максимальное Максимальная Максимальное 60—65°C Руководство по наложению ·  Для размягчения материала поместите лист в водяную баню при температуре 60-65°C на +/- 2 минуты ·  Выньте из воды и поместите на прямую поверхность, желательно деревянную ·  Дайте остыть поверхностному слою материала в течение нескольких секунд и наложите непосредственно на тело пациента    Толщина Размер MICRO MIDI MULTI MINI NON 2 mm 45 x 60 cm Наличие 3.2 mm 45 x 60 cm 60 x 90 cm Отсутствие 4.2 mm 45 x 60 cm 60 x 90 cm   Назначение: Иммобилизация первого пястно-фалангового сустава Подвывих большого пальца Внутрисуставной перелом основной фаланги первого пальца Прелом основной фаланги первого пальца Повреждение связок Лечение: Зависит от вида повреждения Материал: Турбокаст или Бичкаст, микро перфорированный Дети Подростки Взрослые (конституция) Астеник Нормостеник Гиперстеник Толщина 2 mm 2 mm 2 mm 2 mm 2 mm Техника: Помесьтите вырезку двумя концами книзу в первый межпальцевой промежуток (как в седло). Сдавите боковые края между собой вокруг большого пальца, и срежте избыток материала, так что бы осталось 0,5 см для запаха (усиление шва). Большой палец согните в необходимом положении (для спортивных травм рекомендуем сопоставить первый и указательный пальцы так, чтобы образовалось кольцо). Части по поверхности пясти соедините лентой Велькро.

 

Назначение:

Контрактура между большим и указательным пальцами (чаще пальмарная)

Лечение:

В обычных случаях до 6 недель

Материал:

Бичкаст неперфорированный, 3,2 мм

 

Методика наложения:

Смотри иллюстрацию. Абдукция может быть изменена ежедневно или в зависимости от результатов лечени при помощи локального разогрева материала феном. Концы рекомендуем закреплять лентой Велькро или склеивать между собой.

    

Назначение: Прелом дистального отдела лучевой или локтевой кости Миодистрофия Повреждение связок и сухожилий Карпальный тунелярный синдром Материал: Турбокаст 2,5 мм нон - или мини-перфо (дети и подростки), 3,2 мм мульти-, мини - или нон-перфо для взрослых
Методика наложения: После размягчения материала в водяной бане, закатайте отверстие для большого пальца изнутри кнаружи. Предплечье в положении супинации. Наложите материал по внутренней поверхности. Незадолго до застывания материала переведите руку в положение пронации и установите запястье в физиологическом положении. Обратите внимание на то, чтобы ортез не закрывал «линию жизни». Согните пальцы и поверьте не мешает ли ортез их движению (избыток материала на ладонной поверхности не рекомендуется обрезать, а советуем загнуть изнутри к наружи, так чтобы образовался плавный переход) Закрепите изделие лентами Велькро. В трех местах: между большим пальцем и наружней поверхностью кисти; в проекции запястья и в проксимальной части ортеза.
ПРИМЕЧАНИЕ: В том случае если у Вас нет вырезки-заготовки или лекала, действуйте следующим образом: отмерьте длинну предплечья на два пальца ниже локтевого сгиба до межпястного сустава. Ширина ортеза должна быть равной половине объема запястья и проксимальной части предплечья.

Назначение: Стабильный перелом лучевой кости Лечение: ·  Превая неделя: дорзальная гипсовая лангета с фиксацией предплечья в косыночной повязке ·  Вторая неделя: наложить ортез предплечья + рентгенологический контроль ·  С третей по пятую неделю: еженедельный контроль кожных покровов под ортезом Материал: Турбокаст или Бичкаст, мульти - или мини-перфо 2—3,2 мм
Дети Подростки Взрослые (конституция) Астеник Нормостеник Гиперстеник Толщина 2 mm 3,2 mm 3,2 mm 3,2 mm 4 mm Методика наложения: Измерьте обем запястья и предплечья в проксимальной части, добавьте по 1 см с обеих сторон. Длина ортеза равняется длинне от запястья до локтевого сгиба (можно добавить по 0,5 см на концы для закругления). Наденьте на предплечье хлопчатобумажный чулок или наложите повязку. Наложите разогретый материал поверх повязки, таким образом чтобы защип находился в проекции радиуса. Отрежте избыток материала и держите руку в положении 20° супинации Отмоделируйте ортез легкими поглаживающими движениями ладоней для того, чтобы предотвратить элемент ротации. Края ортеза должны быть расположены на два пальца ниже локтевого сгиба, а с другого конца на палец выше шиловидных отростков ульны и радиуса. По всей окружности зафиксируйте лентами Велькро.

Назначение: Перелом диафиза плечевой кости Материал: Три типа ортезов: А. Турбокаст 3,0 мм нон-перфо для дорзальной части и отрезок листа Турбокаста 0,8 мм для внутренней части В. Бичкаст 2 мм микро-перфо или Турбокаст 2,5 мм нон-перфо - циркулярный ортез с запахом с или без «козырька» С. Турбокаст 1,6 или 2 мм - тип без разогревания материала Методика изготовления: Позвольте руке свободно свисать вдоль туловища пока вы проводите необходимые измерения и надеваете хлопчатобумажный чулок. Измерьте окружность плеча в широкой его части + 1 см и длинну от акромиона до локтевого сгиба. ТИП А. Основная вырезка из листа 3,2 мм накладывается дорзально по всей поверхности плеча. Во внутреннюю часть вклеивается прямоугольный ортезок Турбокаста 0,8 мм (длина = длине ортеза - 4см, ширина 5 см). Разогрейте феном приблизительно по 1 см материала и вдавите листы друг в друга. Зафиксируйте лентами Велькро
	ТИП В. 2х мм лист накладывается циркуляро вокруг плеча таким образом, чтобы разрез ортеза находился по латеральной поверхности плеча. Зафиксировать лентами Велькро    ТИП С. Скатайте в трубочку материал толщиной в 2 мм. Отрежте материал по необходимым контурам и желаемой модели. Накладывайте в неразогретом виде на плечо и фиксируйте лентами Велькро (используется как защищающая повязка при возможности возникновения патологического перелома особенно при метастазах) Рекомендации: В течение первой недели фиксируйте предплечье в косыносной повязке и предпишите больному регулярно делать круговые движения в плечевом суставе. Вторая неделя: контроль кожных покровов, упражнения - сгибание и разгибание в плечевом суставе. Третья неделя: подтягивание тела на шведской стенке (в зависимости от состояния больного) Четвертая неделя: снять косыночную повязку Вплодь до восьмой недели - полноценные упражнения и гимнастика

Назначение: Эпикондилит Перелом костей предплечья Перелом олекранона Перелом Смитта Артролиз Материал: Бичкаст, нон - или мини-перфо
Методика наложения: Рука в функциональном положении, локоть согнут под 90°. Наденьте хлопчатобумажный чулок. Разогретый материал накладывается по наружней поверхности предплечья и плеча, начиная с запястья. Фиксируется зажимом краев материала в трех точках - в проекции запястья, затем по середине плеча и наконец в области локтевого сгиба. Возможно временно зафиксировать ортез легкой марлевой повязкой без давления. Снимите остывший материал и отмоделируйте ортез до желаемой формы. Зафиксируйте марлевой повязкой циркулярно или с помощью лент Велькро. В случае эпикондилита, необходимо позиционировать запястье в положении 35° дорзифлекции и удлиннить ортез до межпястных суставов (защип по ладонной поверхности). Следите за возможностью безпрепятственного сгибания пальцев.
Назначение: Перелом голени в средней трети Материал: Турбокаст мини или нон-перфо 3,0 мм Методика изготовления: Больной в положении сидя на конце стола, голень свободно свисает. Наденьте хлопчатобумажный чулок от колена до кончиков пальцев. Приклейте две круглые вырезки Турбофельта или Гениэластика на лодыжки. Измерьте диаметр в области коленного сустава и голеностопа. Длинна ортеза = длине голени от голеностопа до нижнего полюса надколенника. Нарисуйте модель по вашим измерениям.   Моделируйте разогретую заготовку по голени и сделайте защип по наружней (задней) части голени. Защипайте по всей длине ортеза с помощью кончиков пальцев и срежте избыток материала. Попытайтесь предотвратить образование воздушных полостей под ортезом, для этого формуйте изделие легкими давящими движениями ладоней по всей поверхности. Во время остывания зарисуйте на ортезе расположение лодыжек и проксимального конца большеберцовой кости. Снимите ортез и срежте избыток материала. Срежте по защипу столько материала, чтобы пространство между краями составило около 1 см. Проверьте, что при носке края не заходят друг на друга. Закрепите лентами Велькро циркулярно. Предотвратите излишнее давление на лодыжки путем приклеивания круглых вырезок из Турбофельта или Гениэластика в проекцию лодыжек или срежте материал, оставляя лодыжки открытыми.
Назначение: Повреждение боковых и крестообразных связок Перелом надколенника Артролиз Разрыв четырехглавой мышцы и связки надколенника Перелом тибиального плато Материал: Турбокаст 3—4 мм или Бичкаст 3,2 мм - мини-перфо
Методика изготовления: Измерьте окружность бедра в средней трети, колена (по подколенной выемке) и голени на 2 см выше лодыжек. Длинна тутора равна расстоянию на четыре пальца выше голеностопа и до бедра на ладонь ниже ягодичной складки. Вырежьте заготовку следуя этим измерениям. После наложения хлопчатобумажного чулка накладывайте турбокаст от задней поверхности ноги к передней (положение больного лежа на животе, нога поддерживается ассистентом в положении минимального сгибания). Сделайте легкие защипы по передней поверхности на протяжении всего тутора. Зажим должен распологаться по середине линии ноги по передней поверхности. После остывания срежьте избыток материала и обработайте края изделия лентой Гениэластик. Циркулярно зафиксируйте лентами Велькро.
Назначение: Халлюкс вальгус Постоперативный период после коррекции большого пальца Материал: Турбокаст нон-перфо 3,0 мм
Методика наложения: Моделируйте заготовку вокруг большого пальца по прямой линии с первой метатарзальной костью. Ночной ортез необходимо дополнительно фиксировать лентой велькро по проекции предплюсны.

		астеник нормостеник гиперстеник
Пальцы 1,6 мм 2 мм 2 мм 2 мм 2 мм Пясть 2 мм 2 мм 2,5 мм 3 мм 3 мм Запястье 1,6—2 мм 2 мм 2,5 мм 3 мм 4 мм Предплечье 2 мм 2,5—3 мм 2,5—3 мм 3 мм 3—4 мм Плечо 2,5 мм 3 мм 3 мм 3 мм 4 мм Спина 3 мм 3—4 мм 3—4 мм 4 мм 4 мм Бедро 3 мм 3 мм 3 мм 4 мм 4 мм Голень 2,5 мм 3 мм 3мм 4 мм 4 мм Голеностоп 2—2,5 мм 2,5 мм 2,5—3 мм 3 мм 3—4 мм Стопа 1,6—2—2,5мм 2,5 –3 мм 2,5—3 мм 3 мм 4 мм