Приложение 10

к постановлению

Министерства юстиции

Республики Беларусь

30.08.2005 N 48

(в редакции постановления

Министерства юстиции

Республики Беларусь

03.02.2014 N 32)

(в ред. постановления Минюста от 01.01.2001 N 32)

Форма

Дзяржаўны герб Рэспублiкi Беларусь

__________________________________________________________________________

(назва рэгiструючага органа)

ПАСВЕДЧАННЕ N ___

аб дзяржаўнай рэгiстрацыi

___________________________________________________________________________

(назва арганiзацыйнай структуры прафесiйнага саюза)

Зарэгiстравана рашэннем ______________________________________________

(назва рэгiструючага органа)

ад "__" _______________ 20__ г. N ___________

Юрыдычны адрас арганiзацыйнай структуры ___________________________________

___________________________________________________________________________

______________________________ _______________ ________________________

(кiраўнiк рэгiструючага (подпiс) (iнiцыялы, прозвiшча)

органа) М. П.

Дата выдачы пасведчання "__" _______________ 20__ г.