ЦИРРОЗАМ ПЕЧЕНИ
1. Какой симптом или синдром из перечисленных не характерен для цирроза печени:
а) диспепсический;
b) астено-вегетативный;
c) метеоризм;
d) портальная гипертензия;
e) острая боль;
f) мезенхималыю-воспалительный;.
g) цитолитический;
h) геморрагический;
i) все перечисленные симптомы и синдромы;
j) ни один из перечисленных симптомов и синдромов.
2. Какой метод позволяет верифицировать диагноз цирроза печени:
a) биохимическое исследование;
b) УЗИ;
c) биопсия;
d) сканирование;
е) компьютерная томография.
3. Какие изменения на сканограмме характеры для цирроза печени:
a) очаговое отсутствие накопления изотопа;
b) снижение контрастности сканограммы, диффузно неравномерное распределение радионуклеида, повышение его накопления в селезенке
c) диффузио неравомерное распределение изотопа в печени.
4. Какие морфологические изменения характерны для цирроза печени:
a) фиброз, узловая регенерация, перестройка сосудистого русла, воспалительно-инфильтративная реакция;
b) фиброз, воспалительная инфильтрация;
c) жировая дистрофия;
d) ни одна из перечисленных.
5. Какой из признаков не отражает портальную гипертензию:
a) асцит;
b) голова медузы;
c) геморрой;
d) вapикознoe расширение вен пищевода;
e) желтуха;
f) спленомегалия.
6. Какой признак не связан с гиперспленизмом:
а) панцитопения;
b) спленомегалия;
c) желтуха.
7. К мелкоузловому циррозу печени обычно приводит:
a) перенесенный вирусный гепатит;
b) злоупотребление алкоголем;
c) заболевания желчевыводящих путей;
d) жировой гепатоз;
е) все вышеперечисленные причины.
8. При общеклиническом физическом исследовании при циррозе печени:
а} печень плотная, край ее заострен;
b) бугристая, каменистой плотности;
c) уплотнена, край закруглен;
d) обычной консистенции, увеличена.
9. При мелкоузловом циррозе (в начале декомпенсации) преобладают проявления:
a) портальной гипертензии;
b) печеночно-клеточной недостаточности;
c) холестаза;
d) все перечисленное
e) ни одно из перечисленного.
10. При каком циррозе в биоптате выявляются тельца Маллори:
а) алкогольном;
b) инфекционном;
c) билиарном;
d) при всех видах цирроза;
е) ни при одном.
11. При крупноузловом циррозе печени на первый план выступают:
a) печеночно-клеточная недостаточность;
b) портальная гипертензия;
c) холестаз;
d) все перечисленные синдромы;
е) ни один из перечисленных синдромов.
12. К крупноузловому циррозу чаще приводит:
a) злоупотребление алкоголем;
b) вирусный гепатит;
c) дисбаланс питания;
d) заболевание ЖКТ.
13. Кто обычно болеет первичным билиарным циррозом печени:
a) мужчины;
b) женщины.
14. Что наиболее характерно для первичного билиарного цирроза печени:
a) желтуха;
b) кожный зуд;
c) кровоточивость;
d) боли в пояснице;
e) все перечисленные симптомы;
f) ни один из перечисленных симптомов.
15. Асцит при циррозах печени образуется вследствие:
a) вторичного гиперальдостеронизма;
b) гипоальбуминемии;
c) портальной гипертензии;
d) всего перечисленного;
e) ничего из перечисленного.
16. Ближайшей причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:
a) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
b) прием тиазидных диуретиков;
c) длительный прием барбитуратов;
d) ни одна из перечисленных причин;
е) все перечисленные причины.
17. При угрозе печеночной комы в диете нужно ограничить:
a) белки;
b) жиры;
c) углеводы;
d) жидкость;
e) минеральные соли.
18. В диагностике цирроза печени решающим биохимическим тестом является:
a) проба с бромсульфалеином;
b) определение билирубина;
c) определение аминотрансфераз;
d) ни один из перечисленных тестов;
e) все перечисленные тесты.
19. У женщины со стабильно текущим инфекционным циррозом печени ухудшилось состояние, появились судороги, спутанное сознание, усилилась желтуха. Какое исследование (выберите одно наиболее значимое) может выявить причину ухудшения состояния:
a) бромсульфалеиновая проба;
b) определение уровня гамма-глобулинов;
c) определение антител к печеночной ткани; ^
d) oпpeделeние уровня железа;
e) определение уровня альфа-фетопротеина;
f) определение аммиака сыворотки;
д) ни одно из исследований.
20. Укажите на осложнение, не характерное для цирроза печени:
a) кровотечение из варикозно расширенных вен;
b) кома;
c) опухоль печени;
d) холецистит;
е) все перечисленное.
21. Ферменты, маркеры цитолиза и печеночно-клеточных некрозов
a лактатдегидрогеназа
b холинэстераза
c аланинаминотрансфераза
d гамма-глютамилтранспептидаза
e глутаматдегидрогеназа
f альдолаза
g щелочная фосфатаза
h аспартатаминотрансфераза
i лейцинаминопептидаза
22. Клинико-лабораторные признаки печеночно-клеточной недостаточности:
a энцефолопатия
b желтуха
c гипербилирубинемия
d геморрагический синдром
e напряженный асцит
f гемолиз
g уменьшение печени в размерах
h некроз гепатоцитов
i лимфаденопатия
23. Портальная гипертензия характерна для:
a констриктивного перикардита
b цирроза печени
c тромбоза воротной вены
d хронического гепатита
e болезни Бадда-Киари
24. О переходе хронического гепатита в цирроз печени свидетельствует:
a лимфо-гистиоцитарная инфильтрация портальных и перипортальных полей
b фиброз портальных и перипортальных полей
c дистрофические изменения гепатоцитов
d периферические ступенчатые некроза паренхимы
e образование ложных долек
25. Какой препарат не применяют для лечения цирроза печени:
а) преднизолон;
b) делагил;
c) азатиоприн
d) Лив 52
е) кордарон
26. Увеличение содержания в сыворотке крови IgM и появление аутоантител к компонетам митохондрий у больных с желтухой и гепатоспленомегалией чаще свидетельствует о:
а) портальной гипертензии
b) первичном билиарном циррозе печени;
c) вирусном генезе заболеваиня
d) алкогольном генезе заболевания
27. Постепенное накопление жидкости в брюшной полости у больного с желтухой, кожным зудом, носовыми кровотечениями, геморрагической пурпурой, распространёнными экхимозами, расширением вен передней брюшной стенки, спленомегалией и постепенным уменьшением в динамике размеров печени, варикозным расширением вен пищевода, увеличением уровня билирубина в 3 и более раза при отсутствии отеков на нижних конечностях наблюдается при:
a) сердечной недостаточности;
b) циррозе печени;
c) хроническом алкогольном гепатите с сопутствующей сердечной недостаточностью.
28. Рецедивирующий характер желтухи, кожного зуда, лихорадки, гипербилирубинемии (до 340-520 ммоль\л) билирубинурии у больного среднего возраста при отсутствии спленомегалии более характерны для:
a) внутрипечёночного холестаза;
b) синдрома Жильбера;
c) рака головки поджелудочной железы.
29. В лечении активных форм хронического гепатита и цирроза печени применяются
a азатиоприн
b гепатопротекторы
c глюкокортикостероиды
d альфа-интерферон
e витамины
f рибаверин
30. В лечении эндогенной печеночной комы применяются
a лактулоза
b глютаминовая кислота
c глюкокортикостероиды
d гептамин
f глюкоза
g гемодез
h нейротропные препараты
