Одномоментное двухстороннее эндопротезирование коленного сустава так же безопасно, как и одностороннее тотальное эндопротезирование коленного сустава
Y.-H. Kim, Y.-W. Choi, J.-S. Kim
Ewha Womans University School of Medicine, Seoul, Korea
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:64-8.
Необходимо было определить: имеет ли одномоментное двухстороннее эндопротезирование коленного сустава большее количество осложнений в сравнении с односторонним тотальным эндопротезированием коленного сустава у пациентов с низким и высоким риском.
Наше исследование включало 2385 пациентов, которым было выполнено двухстороннее последовательное эндопротезирование коленного сустава под одним обезболиванием и 719 пациентов, которым было выполнено одностороннее вмешательство. Не было отмечено значительных различий по возрасту, полу, росту, весу, индексу массы тела, диагнозу, сопутствующим заболеваниям и длительностью периода наблюдения, который составлял в среднем 10.2 года (от 5 до 14 лет) в двухсторонней группе и 10.4 лет (от 5 до 14) в односторонней группе.
Показатель смертности во время операции (восемь больных, 0.3%) у пациентов, которым было выполнено двухстороннее одномоментное тотальное эндопротезирование коленного сустава, был подобен показателю смертности во время операции (пять пациентов 0.7%) одностороннего тотального эндопротезирования коленного сустава. Показатель смертности при двухстороннем вмешательстве у пациентов с высоким риском (трое пациентов 0.4%) был также подобен (пять человек 0.3%) показателю у пациентов с низким риском и так же наблюдалось и при одностороннем вмешательстве (двое пациентов 1.0% и трое пациентов 0.6%). Не было значимой разницы (p = 0.735), как в общем числе осложнений между группами двухстороннего и одностороннего вмешательств, так и между пациентами из групп высокого(p = 0.61) и низкого (p = 0.57) риска. Также, общее количество минимальных осложнений не различалось значительно между двухсторонней и односторонней группами (p = 0.143).
Одномоментное двухстороннее эндопротезирование коленного сустава может быть предложено пациентам низкого и высокого риска и имеет ожидаемый уровень осложнений подобный односторонней процедуре.
