Модернизация наркологической службы в Кировской области осуществляется в соответствии с Указом Президента РФ от 07.05. 2012 № 000 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», Федеральным законом -ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов», приказом министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Концепции модернизации наркологической службы».
Модернизация наркологической службы в Кировской области реализовалась по следующим направлениям:
организация трехуровневой системы оказания наркологической помощи; совершенствование материально-технической базы наркологической службы;
совершенствование кадровой политики;
развитие профилактики и лечения наркологических заболеваний;
достижение целевых показателей (индикаторов) модернизации наркологической службы.
В Кировской области достигнуты все целевые показатели (индикаторы) модернизации наркологической службы, установленные приказом Минздрава России «Об утверждении концепции модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 года».
Наименование показателя | 2015 год факт | 2016 год факт |
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента | 11,1 | 11,8 |
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии свыше 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента | 11,1 | 10,0 |
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента | 12,2 | 13,4 |
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии свыше 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента | 9,6 | 10,3 |
Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года | 16,7 | 19,3 |
Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года | 23,2 | 21,4 |
В Кировской области сформирована трехуровневая система оказания наркологической помощи населению:
1 уровень – врач психиатр-нарколог центральной районной больницы, который обеспечивает диагностику, динамическое наблюдение, проводит профилактические осмотры, обеспечивает профилактическую работу в районе.
2 уровень – межрайонный наркологический центр, врач-психиатр-нарколог в котором организует и проводит медицинскую профилактику наркологических заболеваний; оказывает профилактическую, консультативную, лечебно-диагностическую наркологическую помощь и проводит мероприятия медико-социальной реабилитации на стационарном (мотивационные мероприятия) и амбулаторном (суппортивная поддержка и профилактика срывов) этапах. Кроме того, в функции психиатра-нарколога межрайонного подразделения входит оказание первичной помощи по специальности психиатрия-наркология населению района, а именно: плановое медицинское наблюдение; участие в проведении профилактических осмотров; обеспечение взаимодействия и преемственности в организации оказания наркологической помощи на догоспитальном и стационарном этапах оказания наркологической помощи; проведение наркологической экспертизы, профилактической работы. Данный уровень оказания наркологической помощи населению Кировской области представлен тремя межрайонными наркологическими центрами на базе КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ», КОГБУЗ «Омутнинская ЦРБ» и КОГБУЗ «Яранская ЦРБ».
3 уровень – КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер» с коечной мощностью 145 коек (в том числе 10 хозрасчетных коек и 24 койки медико-социальной реабилитации). Специалисты наркологического диспансера организуют и проводят первичную, вторичную, третичную медицинскую профилактику наркологических заболеваний, включая санитарно-гигиеническое просвещение населения; оказывают специализированную профилактическую, консультативную, лечебно-диагностическую наркологическую помощь, проводят медико-социальную реабилитацию на стационарном и амбулаторном этапах оказания наркологической медицинской помощи; проводят экспертизу временной нетрудоспособности; осуществляют направление на медико-социальную экспертизу больных с признаками стойкой утраты трудоспособности; осуществляют внедрение в практику медицинских организаций, оказывающих наркологическую помощь в Кировской области, современных методов профилактики, диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации больных с наркологическими расстройствами; оказывают консультативную и организационно-методическую помощь медицинским и иным организациям по вопросам профилактики и оказания наркологической помощи.
Для оказания специализированной медицинской помощи больным, страдающим наркологическими заболеваниями, в Кировской области по итогам 2016 года развернуто 200 коек (в том числе 13 хозрасчетных и 24 койки медико-социальной реабилитации):
145 коек - в КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер» (в том числе 10 хозрасчетных коек и 24 койки медико-социальной реабилитации);
15 коек – в КОГБУЗ «Вятско-Полянская ЦРБ»,
18 коек – в КОГБУЗ «Омутнинская ЦРБ»,
15 коек – в КОГБУЗ «Яранская ЦРБ»,
1 хозрасчетная койка – в КОГБУЗ «Советская ЦРБ»,
2 хозрасчетные койки – в КОГБУЗ «Лебяжская ЦРБ».
Согласно Федеральному закону -ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» в 2014 году на реализацию мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения в 2014 году Кировской области предоставлена субсидия в размере 42 770,6 тыс. рублей с обеспечением софинансирования за счет средств областного бюджета в размере 18 904,61 тыс. рублей. На вышеуказанные средства произведена закупка медицинского оборудования, проведен текущий и капитальный ремонт помещений, приобретены инновационные препараты для лечения алкоголизма, проведено обучение специалистов наркологической службы Кировской области по программам дополнительного профессионального образования, приобретены инновационные лекарственные препараты для лечения целевых групп наркологических больных.
По итогам 2014 года для нужд КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер» было закуплено 214 единиц медицинского оборудования, для нужд межрайонных наркологических центров – 28 единиц медицинского оборудования на общую сумму 33 165,8 тыс. рублей. По итогам 2015 года для нужд КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер» было закуплено 115 единиц медицинского оборудования, для нужд межрайонных наркологических центров – 3 единицы медицинского оборудования на общую сумму 9 604,7 тыс. рублей.
В 2015 году осуществлён переезд поликлиники, администрации и отделения наркологических экспертиз, отделения медико-социальной реабилитации и детской поликлиники по адресу: г. Киров, Студенческий проезд, 7, что позволило значительно улучшить условия для пребывания пациентов, расширились возможности оказания профилактической и реабилитационной помощи.
Проведён текущий и капитальный ремонт помещений стационара КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер».
Проведён текущий и капитальный ремонт помещений межрайонных наркологических центров КОГБУЗ «Омутнинская ЦРБ», КОГБУЗ «Вятскополянская ЦРБ» и КОГБУЗ «Яранская ЦРБ».
В 2016 году проведён текущий и капитальный ремонт помещений КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер» по адресу:
г. Киров, Студенческий проезд, 7 и г. Киров, Советская, 41.
По итогам 2016 года в 31 районе Кировской области работали штатные врачи психиатры-наркологи, в 8 районах области работали внешние совместители (по итогам 2015 года в 29 районах области работали штатные врачи психиатры-наркологи, в 8 районах - внешние совместители, в Шабалинском и Мурашинском районах не было врача психиатра-нарколога).
В целях совершенствования кадровой политики по итогам 2014 года проведено обучение 46 специалистов наркологической службы Кировской области по вопросам организации медико-социальной реабилитации, 9 психологов наркологического диспансера новейшим методам психодиагностики у наркологических больных на различных этапах лечения, 6 специалистов наркологической службы Кировской области по программам дополнительного профессионального образования по специальности «психиатрия-наркология», 22 медицинских сестёр наркологической службы Кировской области по вопросам оказания наркологической помощи.
По итогам 2015 года проведено обучение 1 врача психиатра-нарколога по специальности «Психотерапия», 18 врачей психиатров-наркологов Кировской области по программам дополнительного профессионального образования по специальности «психиатрия-наркология».
По итогам 2016 года 2 специалиста прошли обучение на цикле повышения квалификации «Организация деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров», 1 специалист прошел обучение на цикле общего усовершенствования по специальности «Психиатрия-наркология», 3 специалиста прошли обучение на цикле общего усовершенствования по специальности «Токсикология», 3 специалиста прошли обучение на цикле тематического усовершенствования по специальности «Токсикология», 1 специалист прошел обучение на цикле общего усовершенствования по специальности «Анестезиология-реаниматология», 4 специалиста прошли обучение на цикле общего усовершенствования по специальности «Клиническая лабораторная диагностика», 1 специалист прошел тематическое усовершенствование по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».
С целью развития реабилитационного компонента наркологической службы проводится мотивационный этап реабилитации на базе межрайонных наркологических центров. Перспективами и задачами развития наркологической службы Кировской области являются:
дальнейшее совершенствование материально-технического обеспечения наркологической службы области путем осуществления работ по реконструкции здания для КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер» по адресу г. Киров, Студенческий проезд, 7;
дальнейшее открытие 4 межрайонных наркологических центров в КОГБУЗ «Котельничская ЦРБ» (для обслуживания населения Котельничского, Арбажского, Шабалинского, Даровского, Свечинского, Орловского районов), в КОГБУЗ «Советская ЦРБ» (для обслуживания населения Советского, Лебяжского, Пижанского районов), в КОГБУЗ «Нолинская ЦРБ» (для обслуживания Уржумского, Кильмезского, Немского, Нолинского районов), в КОГБУЗ «Лузская ЦРБ» (для обслуживания населения Лузского, Подосиновского районов);
обучение специалистов общей лечебной сети технологиям раннего выявления наркологической патологии;
продолжение программ лечения инновационными препаратами целевых групп наркологических больных с целью достижения более стойких ремиссий, в том числе в группе родителей, имеющих малолетних детей;
развитие реабилитационного компонента наркологической службы.
