Регистрационная карта клиента

Карту клиента заполнить печатными буквами и выслать по факсу +7(4967) 317-713 или по e-mail: *****@***ru

Название организации

ИНН

КПП

Регион

Город

Телефон/факс

Юридический адрес

E-mail

Код ИФНС

Реестровый № страхователя ФСС

Расчётный счёт

Корреспондентский счёт

Название банка

БИК

Данные Руководителя

Владелец сертификата цифровой подписи

Фамилия

Имя

Отчество

Должность

ИНН

(при отсутствии ИНН)

серия и номер паспорта, кем и когда выдан

Данные (гл)Бухгалтера:

Фамилия

Имя

Отчество

Форма налогообложения

Данные контактного лица

(e-mail, телефон)

Источник информации об акции «Тест-драйв»

1.Реклама в ИФНС и ПФР 2. Реклама в газете 3.в Интернет

4. Посоветовали пользоваДругое______________________