место отбора (номер контрольного створа по п. 3.2 Программы)________________

по сроку ________________________________

указать срок в соответствии с Программой, ЧС, другое

______________________________________________________________________

полное и сокращенное наименование водопользователя, почтовый и юридический адреса, телефон, факс

______________________________________________________________________

номер, дата решения, договора на водопользование

Дата (год, месяц, день, час, мин) отбора проб _________________________

Дата проведения анализа __________________________________________________

Протокол результатов анализа «___»________200_ г. № ____

НД на метод отбора проб: ИСО ________, ГОСТ _________, Р ___________ …

Уровень воды в водоеме на день отбора проб: ___ ± ___ м БС

Расход воды в водотоке на день отбора проб: ___ ± ___ м3/с.

№ п/п	Наименование показателей, ингредиентов	ПДК, категория	Ед. изм.	Содержание определяемого компонента (С±Δ)	Методика КХА, нормативный документ
1	2	3	4	5	6

Условия испытания соответствуют требованиям НД.

Краткие выводы: Приводятся анализ качества вод, соответствие нормативам (ПДК, ПДС, НДС, НДВ), сравнение с данными за предыдущий отбор проб и данные за тот же период прошлого года, причины отклонения от нормативов и прошлых данных …

Должность ответственного специалиста		Ф. И.О.
	подпись

Примечание: программа для сброса сточных вод согласовывается только после утверждения нормативов НДС

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

При использования водных объектов для целей производства электрической энергии и (или) строительства гидротехнических сооружений

Форма № 2. Результаты наблюдения за водным режимом ______________ водохранилища

______________________________________________________________________

полное и сокращенное наименование водопользователя, почтовый и юридический адреса, телефон, факс

______________________________________________________________________

номер, дата решения, договора на водопользование

Дата	Уровень, м БС	Приток, млн. м3	Сброс, млн. м3	Забор воды в сутки, тыс. м3
1	2	3	4	5

Должность ответственного специалиста		Ф. И.О.
	подпись

Форма № 3. Сведения о состоянии водности _______________ водохранилища

на «___» ____________ 20__ года

______________________________________________________________________

полное и сокращенное наименование водопользователя, почтовый и юридический адреса, телефон, факс

______________________________________________________________________

номер, дата решения, договора на водопользование

№

п/п

Водохранилище

Уровень воды, БС, м

Объем воды, млн. м3

Приток воды, м3/с

Среднесуточный сброс воды, м3/с

Максимум за сутки

Минимум за сутки

у плотины гидроузла на 8.00 ч утра

Изменение уровня воды за сутки

(+, -), см

на 8.00 ч утра

Свободная емкость

Среднесуточный боковой

Среднесуточный общий

Прогноз УГМС притока декадный

Всего

С __час ___мин

по __час ___мин

в т. ч. холостой

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Примечание:

Форма заполняется в периоды пропуска паводков через ГТС водохранилищ при достижении уровня воды отметки НПУ и выше, или осуществлении сброса.

Должность ответственного специалиста		Ф. И.О.
	подпись

Форма 3.1

Сведения, полученные в результате учета объема забора
(изъятия) водных ресурсов из водных объектов
за_квартал___г.

Наименование организации___________________________________________________________________________

Почтовый адрес организации_________________________________________________________________________

Организационно-правовая форма организации__________________________________________________________

ИНН организации____________________________________________________________________________________

Бассейновый округ__________________________________________________________________________________

Наименование субъекта Российской Федерации_________________________________________________________

Наименование и код гидрографической единицы________________________________________________________

Водохозяйственный участок и его код________________________________________________________________

Реквизиты документа, в соответствии с которым установлено право на

забор (изъятие) водных ресурсов____________________________________________________________________

Марка прибора водоучета____________________________________________________________________________

Дата последней поверки, периодичность поверки______________________________________________________

Наименование водного объекта-водоисточника	Коды	Номер водозабора	Координаты водозабора	Объем допустимого забора, тыс. м3	Фактический объем забора, тыс. м3
вида водного объекта-водоисточника	водного объекта-водоисточника	категории качества воды	с. широты	в. долготы*	всего	в том числе по месяцам квартала
град.	мин.	сек.	град.	мин.	сек.	1 месяц квартала	2 месяц квартала	3 месяц квартала
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Форма 3.2

Сведения, полученные в результате учета объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод
за_квартал__г.