Туберкулез в настоящее время является социально значимым и особо опасным инфекционным заболеванием. Проблема туберкулеза актуальна не только для Республики Беларусь, но и для всего мира. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около трети населения планеты - два миллиарда человек - инфицированы Mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулеза) и подвержены риску заболевания. Ежегодно более чем у восьми миллионов человек развивается активный туберкулёз и примерно два миллиона умирают от этой болезни.
Отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в день, когда в 1882 г. немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. В 1993 г. Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта – Всемирным днем борьбы с туберкулезом. Для борьбы с туберкулезом Всемирная организация здравоохранения призывает правительства, гражданские общества и частный сектор к лозунгу «Сообща ликвидируем туберкулез». ВОЗ и партнеры содействуют диалогу и сотрудничеству, которое объединяет людей и сообщества в поиске новых путей ликвидации эпидемии туберкулеза. Основные направления, которыми руководствуются все страны и республика Беларусь – это:
- Вместе мы будем решать проблему туберкулеза (ТБ) путем ликвидации нищеты.
- Вместе мы сможем лучше диагностировать, лечить и излечивать.
- Вместе мы остановим стигмы и дискриминации.
- Вместе мы будем внедрять новые исследования и инновации.
В мае 2014г. Всемирная ассамблея здравоохранения, ежегодно созываемая ВОЗ во Дворце Наций в Женеве, приняла резолюцию, в которой полностью одобрила новую Глобальную стратегию по туберкулезу с ее амбициозными целями на период после 2015 года «Ликвидировать эпидемию туберкулеза» (End TB Strategy).
Эта стратегия направлена на ликвидацию глобальной эпидемии ТБ, а целями являются снижение смертности от ТБ на 95% и уменьшение числа новых случаев заболевания на 90% за период с 2015 по 2035 год, а также обеспечение того, чтобы ни одна семья не несла катастрофических расходов в связи с ТБ.
Туберкулёз – инфекционное заболевание человека и животных (чаще крупного рогатого скота, свиней, кур), вызываемое несколькими разновидностями кислотоустойчивых микробактерий.
Возбудителем инфекции является палочка Коха. Она широко распространена в почве, воде, среди людей и животных. Вероятность заболеть – существенно изменяется в зависимости от факторов внешней среды и по-разному проявляется в зависимости от состояния макроорганизма, который подвергается бактериальной агрессии.
Микобактерии туберкулеза устойчивы к различным факторам внешней среды. В почве, воде, в жилых помещениях, в некоторых продуктах (молоко, масло, сыр) бактерии остаются жизнеспособными около года, в книгах - до 3-х месяцев, в уличной пыли - до 8-12 дней, в воде - до 5 месяцев. Характерна устойчивость к кислотам, щелочам, спиртам. Прямые солнечные и ультрафиолетовые лучи убивают МБТ в течение нескольких минут, при кипячении они разрушаются через 45 минут. В лабораторных условиях культуры микобактерий могут сохраняться без пересева до 1 года, а в замороженном виде остаются жизнеспособными до 30 лет.
Основным путем передачи туберкулёза является аэрогенный, (через инфицированный воздух).
Источником инфекции является больной активным туберкулёзом лёгких. При кашле, разговоре, чихании больные люди выделяют в воздух большое количество бактерий, которые могут длительное время сохранять свою жизнедеятельность и попадать в организм здорового человека.
По данным ВОЗ, туберкулезной бактерией инфицировано около одной трети населения мира. К счастью, заболевают туберкулезом не все инфицированные люди, но они остаются с этим возбудителем, который в любой момент может «проснуться» и осуществить свое коварное воздействие на человеческий организм..
Туберкулезом может болеть любой человек, но среди населения выделяют людей, которые имеют повышенный риск заболевания туберкулезом в силу своих социальных и (или) медицинских особенностей. Поэтому, общепринятой терминологией РБ выделяют :
"угрожаемые" (по заболеванию туберкулезом) контингенты, у которых риск возникновения туберкулеза в 5 и более раз больше, чем среди остального населения ;
«обязательные» контингенты, это группы населения, которые имеют высокий риск заражения окружающих при заболевании туберкулёзом.
У 90% инфицированных лиц ТБ не развивается, если их иммунная система не ослаблена ВИЧ-инфекцией или другими факторами и сопутствующими хроническими заболеваниями. Вероятность возникновения болезни наиболее высока в первые 1 - 2 года после заражения; со временем риск развития заболевания снижается.
Группами риска по развитию заболевания ТБ (в порядке убывания по значимости) являются:
- лица с ВИЧ-инфекцией;
- лица, проживающие в одной квартире или комнате с пациентом, больным ТБ (например, в квартире, студенческом общежитии, доме престарелых), и работники пенитенциарных учреждений;
- лица из социально уязвимых групп населения (например, бездомные, безработные, мигранты, заключенные, бывшие заключенные);
- лица с подавленным в результате различных заболеваний иммунитетом (например, лица, получающие цитостатические препараты, лучевую терапию или кортикостероиды, страдающие сахарным диабетом, пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки);
- лица пониженного питания (снижение массы тела на 10% и более ниже нормы);
- лица, недавно инфицированные M. tuberculosis (первые 2 года после заражения);
-лица с изменениями на рентгенограмме грудной клетки, указывающими на ТБ в прошлом;
- активные курильщики;
- лица, злоупотребляющие алкоголем и / или употребляющие наркотики.
Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхательной системы (главным образом легкие и бронхи), однако возможно поражение и других органов и систем человека. Ввиду этого различают два основных вида туберкулёза:
· туберкулёз лёгких;
· внелегочный туберкулёз
В настоящее время на диспансерном учёте у врача-фтизиатра состоит 82 человека, больных туберкулёзом.
Стратегический подход к снижению бремени туберкулеза у детей является профилактика туберкулеза. Меры по профилактике включают обследование детей, наиболее подверженных риску заболевания туберкулезом - из семейного контакта с пациентом - для выявления и лечения заболевших детей, а также детей, у которых не обнаружено признаков заболевания и им предписывается профилактическое лечение ПТЛС.
Приоритетным мероприятием по защите от туберкулеза детей в условиях эпидемического неблагополучия является специфическая вакцинация БЦЖ. Она осуществляется медицинскими работниками участковой педиатрической лечебной сети под контролем противотуберкулезной службы. Вакцинация детей против туберкулеза проводится в соответствии с календарем профилактических прививок, утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Для ранней диагностики туберкулеза у детей и подростков широко используются туберкулинодиагностика и диаскинтест.
Туберкулинодиагностика- совокупность диагностических тестов для определения специфической сенсибилизации организма к возбудителю туберкулеза, при которых используют туберкулин - фильтрат культуры микобактерий
Диаскинтест. – это новый способ диагностики туберкулеза и состояний тубинфицированности, в основе которого лежит определение реакции организма обследуемого человека на специальные вещества, которые встречаются только в микробах возбудителях туберкулеза. туберкулеза.
Ведущим учреждением, координирующим борьбу с туберкулезом в республике, является ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии». В центре разрабатываются новые технологии, апробируются передовые международные подходы к диагностике и лечению туберкулеза. В ежедневном режиме функционирует горячая линия по туберкулезу (бесплатный номер 88011001313).
Информация по борьбе с туберкулезом, по оказанию бесплатных и платных услуг населению предоставлена на сайте центра
http: //www. .
В УЗ «Октябрьская ЦРБ», по вопросам, касающиеся туберкулёза, Вы можете обратиться в кабинет фтизиатра №52 ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней с 8.00 до 11.00, а также позвонить по номеру телефона 5-44-76
