Образец заявления на перечисление членских профсоюзных взносов

Директору ________________________

наименование предприятия

__________________________________

от _______________________________

фамилия, имя, отчество

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу ежемесячно удерживать из моей заработной платы членские профсоюзные взносы в размере 1% и перечислять на счет первичной профсоюзной организации _________________________________________.

Дата Подпись