Акт о выявленных дефектах оборудования

Унифицированная форма № ОС-16 утверждена постановлением Госкомстата России
от 01.01.2001 № 7

	Код
Форма по ОКУД
Организация-заказчик		по ОКПО	22334455
	(наименование организации)
Столярный цех
(структурное подразделение)

АКТ	Номер документа	Дата составления
3	11.09.2015

о выявленных дефектах оборудования

принятого в монтаж по акту	номер	8
дата	09.09.2015

Местонахождение оборудования Ярославль, ул. Ленина, д. 8, , Столярный цех

(адрес, здание, сооружение, цех)

Организация-изготовитель		по ОКПО	33445566
	(наименование)	по ОКПО	44556677
Организация-поставщик
	(наименование)	по ОКПО
Организация-грузоотправитель
	(наименование)	по ОКПО
Организация-перевозчик
	(наименование)	по ОКПО	55667788
Монтажная организация
	(наименование)

1. В процессе наладки перечисленного ниже оборудования обнаружены следующие дефекты:

(приема, монтажа, наладки, испытания)

Оборудование	Дата	Обнаруженные дефекты
наименование	номер паспорта или маркировка	тип, марка	проектная организация	изготовления оборудования	поступления оборудования
1	2	3	4	5	6	7
Станок фрезерный	TF110 Nova			03.03.2015	07.09.2015	Не срабатывает удлинение входного стола

Оборотная сторона формы № ОС-16

Оборудование	Дата	Обнаруженные дефекты
наименование	номер паспорта или маркировка	тип, марка	проектная организация	изготовления оборудования	поступления оборудования
1	2	3	4	5	6	7

Для устранения выявленных дефектов необходимо: Организации-изготовителю заменить механизм удлинения входного стола.

(подробно указываются мероприятия или работы по устранению выявленных дефектов, исполнители и сроки исполнения)

Представитель организации-заказчика	Представитель монтажной организации
Главный механик		Авакумов		Д.		Инженер		Егоров		К.
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)		(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

М. П.

М. П.

“

11

”

сентября

20

15

г.

Представитель организации-изготовителя	Инженер-механик		Салтыков		Н.
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

“

11

”

сентября

20

15

г.