Износ полиэтилена при одномыщелковом Оксвордском эндопротезировании коленного сустава
ПЛОИСКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 47 КОМПОНЕНТОВ
B. J. L. Kendrick, D. Longino, H. Pandit, U. Svard, H. S. Gill, C. A. F. Dodd, D. W. Murray, A. J. Price
From Biomedical Research Unit, Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford, England
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:367-73.
Оксвордский одномыщелковый эндопротез коленного сустава был представлен как модель, направленная на снижение истирания полиэтиленовой вкладыша. До настоящей публикации отмечено одно исследование на данную тему, которое показало очень низкую частоту износа вкладыша в сравнении с другими имплантами. Износ оценили у 47 пациентов, подвергшихся хирургическому лечению по поводу одномыщелкового артроза коленного сустава. Ни один пациент до настоящего исследовании не обследовался. Среднее время до проведения ревизионного протезирования составил 8,4 лет (SD 4,1), в 20 случаях импланты простояли более 10 лет. На каждый случай фиксировались макроскопические данные по пенетрации, износу полиэтиленового вкладыша. Средняя пенетрация составила 0,07 мм в год. Все пациенты условно были разделены на три группы. Первая группа – нет макроскопических признаков износа полиэтилена и хорошая суставная поверхность, n= 16 (пенетрация составила 0,01 мм в год). Вторая группа – макроскопически определяется истирание вкладыша, нормальная суставная поверхность и с наличием экстраартикулярного импиджмента, n=16 (пенгетрация составила 0,05 мм в год). Третья группа – избыточное истирание полиэтилена, разрушение суставной поверхности, n=15 (пенетрация составила 0,12 мм в год).
В заключении авторы отмечают, что наименьший износ полиэтилена встречается в случаях нормального функционирования сустава, а если отмечается неполный объем движений и явления импиджмента, скорость истирания значительно возрастает.
