Нет фермента? Поможет диета!
Для процесса правильного пищеварения нужен комплекс биологически активных веществ
Иногда у новорожденных диагностируется врожденный недостаток некоторых пищеварительных ферментов. В этом случае единственным правильным методом лечения будет диета, которая предупреждает попадание в детский организм запрещенного вещества. Устраняется субстрат болезни, поэтому ребенка она больше не беспокоит. Самое главное – подобрать подходящую смесь.
Начнем с фенилкетонурии. Эта болезнь связана с тем, что в организме малыша нет фермента, который превращает аминокислоту фенилалалнина в другую аминокислоту – тирозин. А это значит, что в крови ребенка постепенно накапливается неизмененный фенилаланин. В какой-то момент его концентрация становится токсической, и тогда возникает прямая угроза здоровью. Ведь избыток данной аминокислоты вызывает нарушение пищеварения, кожные высыпания, а самое главное – задержку психического развития. Из сложившейся ситуации есть один-единственный выход – надо ограничить поступление фенилаланина в организм ребенка. В первых месяцев жизни малыш должен питаться гидролизованными смесями, в которых нет ни одного миллиграмма запрещенной аминокислоты.
Одной из таких смесей является американский «Лофеналак», который представляет собой сероватый порошок с немного специфическим вкусом. Хранится он в картонной коробке с туго подогнанной крышкой. Последнее необходимо, т. к. смесь очень гигроскопична и быстро придет в негодность, если ее оставить незакрытой. Также для вскармливания используется «Фенилтон», а подросшим детишкам старше одного года можно давать другие смеси – «Нофелтон» и «Фенил-фри». Наверное, излишне говорить, что питание должен подбирать врач, он же должен рассчитывать ежедневную и разовую дозу смеси. Маме же остается лишь следовать назначениям специалиста. При этом никакой самодеятельности и отсебятины здесь быть не должно, малейшая ошибка – и ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.
Лактазная недостаточность является настоящим бичом многих мам. Но сначала маленькое отступление. Дело в том, что все поступающие в организм питательные вещества: белки, жиры, углеводы не всасываются в неизменном виде, а расщепляются с помощью биологически активных белков, ферментов.
В случае лактазной недостаточности ребенок плохо переносит любое молоко, в том числе и материнское. А происходит это из-за патологии лактазы - фермента, который расщепляет молочный сахар. Дефицит этого энзима приводит к цепочке извращенных биохимических реакций. Судите сами: поступившая в организм лактоза не переваривается, она остается в ЖКТ и как осмотически активное вещество притягивает к себе огромное количество воды. Та устремляется в просвет кишечника, а это приводит к усилению перистальтики. Вот и получается, что малыш страдает от частого и жидкого стула. А виновата в этом не расщепившаяся лактоза.
Кроме того, она рассматривается организмом как чужеродный объект, которого в норме быть не должно. Это в свою очередь приводит к развитию аллергии – на коже ребенка появляются покраснения и пузырьки. Чаще всего они локализуются на туловище, разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах. Высыпания зудят, чешутся и доставляют ребенку много беспокойства. Но и это еще не все. Дело в том, что лактоза меняет микрофлору кишечника, в результате чего развивается дисбактериоз. Избавиться от него потом очень и очень сложно. Поэтому нужно как можно раньше приступить к лечению. Оно зависит от степени патологии лактазы. Если ее нет совсем, то малыша придется перевести на безлактозные смеси – «Ал-110», «НАН безлактозный», «Мамекс безлактозный». Но такая строгая диета назначается сравнительно редко.
Чаще всего детишкам рекомендуются сухие смеси с пониженным содержанием лактозы – «Нутрилон низколактозный», «Нутрилак низколактозный», «Хумана низколактозная НЛ и ЛП + СЦ».
Детишкам-аллергикам лучше подойдут смеси на основе сои – «Фрисосой», «Энфамил Соя», «Алсой», «Изомил», «Хайнц – соевая смесь», «Cоя Сэмп», «НАН Соя», «Хумана СЛ», «Нутрии Соя». Взрослея, малыши с лактазной недостаточностью должны соблюдать диету, исключающую лактозу: каши на молоке, кисломолочные продукты.
Еще хочется несколько слов сказать о целиакии – непереносимости злаковых культур. Родители обязательно должны знать об этом заболевании. Его раннее выявление во многом определяет успех лечения. Целиакия носит наследственный характер и тоже возникает из-за недостатка фермента. Только теперь это ферменты, ответственные за расщепление белка глютена, который входит в состав большинства злаков. Из-за этого возникает нарушение пищеварения (белки распадаются в кишечнике на ядовитые продукты), слизистая оболочка кишечника становится тоньше, нарушается всасывание питательных веществ (особенно жиров). Если болезнь пустить на самотек, она может привести к задержке психического развития ребенка. Диагноз «целиакия» подтвердить (или опровергнуть) не трудно: обычно проводят биопсию слизистой кишечника и общий анализ кала (где выявляется большое количество жирных кислот). Помочь при целиакии может только диета. Таким малышам необходимы специальные продукты, не содержащие глютен. Для карапузов первого года жизни это каши: гречневая, рисовая («Хайнц»), специальная каша «Хумана СЛ» («Хумана»), рисово-соевая каша «Бэби» («Колинска»). ТО, что в этих продуктах нет глютена, понятно сразу: на этикетке имеется значок – перечеркнутый колосок.
Ирина Семенова, врач
