Деятельность психолого-медико-педагогических комиссий
на территории Челябинской области в современных условиях
, начальник управления
общего и специального (коррекционного)
образования Министра образования и
науки Челябинской области
Стратегической целью государственной политики в области образования на современном этапе является повышение доступности качественного образования, соответствующего современным потребностям общества и каждого гражданина. Однако дети с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), дети-инвалиды, а также дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, требуют особого внимания.
Согласно Концепции Федеральной целевой программы развития образования на 2011—2015 годы «...в любой школе должна быть обеспечена успешная социализация данной категории детей, при этом в каждом образовательном учреждении должна быть создана универсальная безбарьерная среда, позволяющая обеспечить полноценную интеграцию».
Обеспечение государственных гарантий доступности качественного образования для обучающихся с ОВЗ является одним из приоритетных направлений образовательной политики в Челябинской области. В контексте государственных гарантий доступности качественного образования для всех категорий граждан система социально-педагогической и психолого-педагогической помощи детям с ОВЗ требует постоянного развития и совершенствования.
За последние два года в Челябинской области создается нормативная правовая база, обеспечивающая стабильное функционирование и развитие как региональной системы специального образования, так и интегративного (инклюзивного) образования, в частности. Для решения проблем развития и обучения детей с ОВЗ внутри образовательной среды общеобразовательных организаций наиболее значимыми стали:
- создание концепции научно-методического сопровождения обучения детей с ОВЗ Челябинской области на период 2013-2015 годы;
- разработка комплекса мер по реализации научно-методического сопровождения обучения детей с ОВЗ Челябинской области на период 2013-2015 годы и включает рекомендации по созданию необходимых условий для получения общего образования детьми с ОВЗ и детьми-инвалидами;
- создание Центра научно-методического сопровождения обучения детей с особыми образовательными потребностями на базе ГБОУ ДПО ЧИППКРО;
- проведение конкурсного отбора областных государственных и муниципальных специальных (коррекционных) образовательных учреждений для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья, образовательных учреждений для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи для создания на их базе ресурсных центров по проблемам инклюзивного образования детей с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов, в порядке, установленном Губернатором Челябинской области. За счет средств областного бюджета получили денежное вознаграждение в размере 493,75 тыс. рублей каждое из четырех образовательных учреждений - победителей конкурсного отбора.
- открытие и деятельность федеральной стажировочной площадки по направлению «Социализация детей с кохлеарными имплантами в условиях образовательного учреждения» на базе муниципального бюджетного специального (коррекционного) образовательного учреждения I-II видов школа-интернат № 10 г. Челябинска;
- реорганизация государственного бюджетного образовательного учреждения для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи «Областной центр диагностики и консультирования, которая позволила обеспечить условия воспитания и обучения детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, имеющих сложные сочетанные дефекты развития, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи, детей с расстройством аутистического спектра;
- разработка областного базисного учебного плана специальных (коррекционных) образовательных учреждений I-VIII видов Челябинской области на 2013-2014 учебный год», который обеспечивает разработку адаптированных основных общеобразовательных программам и учебных планов общеобразовательных учреждений Челябинской области;
- утверждение в Челябинской области нормативов на детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, обучающихся в образовательных организациях и реализацию адаптированных программ.
Право детей с ограниченными возможностями здоровья на образование закреплено в законодательных актах Российской Федерации. В частности, гражданам РФ гарантируется возможность получения образования независимо от их состояния здоровья. В процессе реализации указанного права значительную роль играет психолого-медико-педагогическая комиссия (далее - ПМПК)
ПМПК создается в целях своевременного выявления детей с особенностями в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонениями в поведении, проведения их комплексного психолого-медико-педагогического обследования (далее - обследование) и подготовки по результатам обследования рекомендаций по оказанию им психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, а также подтверждения, уточнения или изменения ранее данных рекомендаций.
В соответствии с Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации» от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ (далее - Закон) к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования относится:
- организация предоставления психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи обучающихся, испытывающих трудности в освоении основных общеобразовательных программ, своем развитии и социальной адаптации (ст. 8, ст. 42 Закона).
В соответствии со ст. 42 п. п. 2, 6 Закона психолого-педагогическую, медицинскую и социальную помощь могут осуществлять:
- психологи, педагоги-психологи организаций, осуществляющих образовательную деятельность, в которых такие дети обучаются;
- в центрах психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи (оказывается педагогами-психологами, социальными педагогами, учителями-логопедами, учителями-дефектологами и иными специалистами, необходимыми для надлежащего осуществления функций такого центра), создаваемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
Органы местного самоуправления имеют право на создание центров психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи.
На указанные центры психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи может быть возложено осуществление функций психолого-медико-педагогической комиссии, в том числе проведение комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей в целях своевременного выявления особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей, подготовка по результатам обследования детей рекомендаций по оказанию им психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, а также подтверждение, уточнение или изменение ранее данных рекомендаций.
Согласно ст. 42 п. 5 Закона положение о психолого-медико-педагогической комиссии и порядок проведения комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
В соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20 сентября 2013 № 000 «Об утверждении положения о психолого-медико-педагогической комиссии» п. 3. Комиссия может быть центральной или территориальной.
Центральная комиссия создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим государственное управление в сфере образования, и осуществляет свою деятельность в пределах территории субъекта Российской Федерации.
Территориальная комиссия создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим государственное управление в сфере образования, или органом местного самоуправления, осуществляющим управление в сфере образования, и осуществляет свою деятельность в пределах территории одного или нескольких муниципальных образований субъекта Российской Федерации.
В Челябинской области деятельность ПМПК регулировалась Постановлением Губернатора Челябинской области от 01.01.2001 года № 000 «Об утверждении примерного положения о психолого-медико-педагогической консультации», которое утратило свою силу.
В соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 01.01.01 № 000 «Об утверждении положения о психолого-медико-педагогической комиссии» п.6. Количество комиссий определяется из расчета 1 комиссия на 10 тысяч детей, проживающих на соответствующей территории, но не менее 1 комиссии в субъекте Российской Федерации. Количество создаваемых комиссий определяется также исходя из сложившихся социально-демографических, географических и других особенностей соответствующей территории.
Приказом Министерства образования и науки «О деятельности психолого-медико-педагогических комиссий на территории Челябинской области» руководителям органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере образования, муниципальных районов и городских округов рекомендовано создание не менее одной территориальной психолого-медико-педагогической комиссий на территории соответствующего муниципального района или городского округа Челябинской области.
Названным приказом создана центральная психолого-медико-педагогическая комиссия (далее – ЦПМПК) на базе государственного бюджетного образовательного учреждения для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи «Областной центр диагностики и консультирования» ранее выполняющего функции областной ПМПК.
Областная (в новой редакции – Центральная) психолого-медико-педагогическая комиссия ГБОУ «Областного центра диагностики и консультирования» работает с 1992 года. Центр - уникальное учреждение системы образования, которое оказывает комплексную психолого-педагогическую, медицинскую и социальную помощь детям и подросткам от 1,5 до 18 лет, а также их родителям (законным представителям), педагогическим работникам и специалистам. Челябинский Центр в пятерке самых крупных и высокоэффективных учреждений России, работающих в этой сфере.
Ежегодно более 10 тысяч детей из всех территорий Челябинской области получают помощь педагогических и медицинских работников Центра. Более 90 % из них - дети с ограниченными возможностями здоровья, в том числе более 15% – дети-инвалиды.
В составе центральной психолого-медико-педагогической осуществляют деятельность областные комиссии для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата, для детей с нарушением зрения, для детей с нарушением слуха. Центральная комиссия имеет возможность дифференцированного и углубленного комплексного обследования детей со сложной структурой дефекта, с неуточнённой этиологией нарушения в условиях стационарного круглосуточного отделения. Отделение рассчитано на 15 койко-мест. Проживание и питание детей в стационаре осуществляется за счет бюджетных средств. Ежегодно через стационар проходит более 400 детей.
Все услуги оказываются детям с ограниченными возможностями здоровья бесплатно.
В Центре работают учителя и воспитатели, психологи и социальные педагоги, логопеды и дефектологи, психотерапевты и наркологи, офтальмолог, сурдолог, ортопед, невролог. Почти 90% специалистов Центра имеют высшую квалификационную категорию и опыт работы более 10 лет. В Центре работает 2 доктора наук, 3 кандидата наук. Центральная комиссия - единственная в Челябинской области, реализующая эффективную технологию супервизии с использованием зеркал Гезелла, позволяющих проводить обследование в максимально комфортных для ребенка условиях.
В 2013 году комплексное обследование на областной психолого-медико-педагогической комиссии прошли 2919 детей, из них 347 детей в условиях круглосуточного стационара. Через психолого-медико-педагогическую комиссию Центра прошло 436 детей с нарушением опорно-двигательного аппарата, 418 детей с нарушением зрения, 173 ребенка с нарушением слуха.
На центральную ПМПК возлагается осуществление:
а) координации и организационно-методического обеспечения деятельности территориальных комиссий;
б) проведение обследования детей по направлению территориальной комиссии, а также в случае обжалования родителями (законными представителями) детей заключения территориальной комиссии.
В целях приведения деятельность психолого-медико-педагогических комиссий) в соответствие с Федеральным законом от 29 декабря 2012 года «Об образовании в Российской Федерации», Закона Челябинской области «Об образовании в Челябинской области» от 29 августа 2013 № 515-ЗО, приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 01.01.01 № 000 «Об утверждении положения о психолого-медико-педагогической комиссии» Министерством образования и науки Челябинской области проведено собеседование со специалистами органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере образования и руководителями ПМПК. В ходе собеседования анализировались вопросы:
- организационно-правовой статуса ТПМПК;
- наличия лицензии на образовательную и медицинскую деятельность;
- информация о кадровом обеспечении и финансового обеспечения ТПМПКв 2014 году;
- материально-техническое обеспечение;
- объемные показатели деятельности ПМПК за 2012-2013 уч. год.
По результатам собеседования всего на территории Челябинской области функционирует 40 территориальных ПМПК (далее – ТПМПК) разной организационно-правовой формы и моделью деятельности, в 3 муниципальных образованиях ТПМПК не созданы (Нагайбакский МР, Аргаяшский МР, Карталинский МР).
7 ТПМПК заявлены как структурные подразделения специальных (коррекционных) образовательных учреждений;
3 ТПМПК заявлены как структурные подразделения общеобразовательных учреждений;
3 ТПМПК являются юридическими лицами и прошли процедуру переименования в центры психолого-педагогической, социальной и медицинской помощи;
11 ТПМПК являются структурными подразделениями ППМСЦентров являющихся юридическими лицами, имеющих лицензии на образовательную и медицинскую помощь, из них 1 ППМС Центр прошел процедуру переименования в дошкольную общеобразовательную организацию, 3 ППМС Центра в процессе переименования в общеобразовательные организации;
1 ТПМПК создается Постановлением Главы муниципалитета временно (1 раз в год – май) как межведомственная структура с органом здравоохранения (Брединский МР);
15 ТПМПК создаются временно по приказам органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере образования, с целью проведения комплектования групп и классов коррекционной направленности на начало учебного года и заявлены как структурные подразделения ОУ (что провоцирует вопрос о легитимности ставок узких специалистов и врачей в УО.
В таких ТПМПК работают специалисты образовательных организаций: по договору с оплатой из местного бюджета, по приказу Управления образования без отрыва от производства и сохраняя з/пл в ОУ(соответственно из ФОТ ОУ, что является нарушением финансовой дисциплины).
Специалисты ТПМПК в некоторых территориях являются единственными специалистами, оказывающими психолого-педагогическую и медико-социальную помощь детям с ограниченными возможностями здоровья, детям-инвалидам, детям, испытывающим трудности в освоении основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации.
Во всех муниципальных образованиях Челябинской области наблюдается тенденция скрытого сокращения и даже полного отсутствия (в сельских муниципальных образованиях) специалистов служб сопровождения (педагогов-психологов, социальных педагогов, учителей-логопедов, учителей-дефектологов), в том числе в ПМПК и в большинстве случаев объясняя это недостаточным финансированием.
Обращаем внимание, на п.4. приказа «Комиссию возглавляет руководитель. В состав комиссии входят: педагог-психолог, учителя-дефектологи (по соответствующему профилю: олигофренопедагог, тифлопедагог, сурдопедагог), учитель-логопед, педиатр, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, ортопед, психиатр детский, социальный педагог. При необходимости в состав комиссии включаются и другие специалисты. Включение врачей в состав комиссии осуществляется по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения или органом местного самоуправления, осуществляющим управление в сфере здравоохранения.
Состав и порядок работы комиссии утверждаются соответственно органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим государственное управление в сфере образования, и органом местного самоуправления, осуществляющим управление в сфере образования (п.5 Приказа).
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие государственное управление в сфере образования, и органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере образования, обеспечивают комиссию необходимыми помещениями, оборудованием, компьютерной и оргтехникой, автотранспортом для организации ее деятельности (п.9 Приказа).
ТПМПК организовано комплексное психолого-медико-педагогическое обследование детского населения от 0 до 18 лет.
Наибольшее количество в ТПМПК проходят обследование:
дети дошкольного возраста и школьного возраста, включая категорию детей с ограниченными возможностями здоровья.
Несколько меньшее количество обследований категория детей-инвалидов и категории детей, оставшихся без попечения родителей. Наименьшее количество обследований составляют детей раннего возраста (до 3-х лет).
Министерство образования и науки Челябинской области рекомендует руководителям органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере образования:
1.Привести в соответствие с новыми законодательными актами деятельность ТПМПК в части:
- определения правового статуса ТПМПК;
- обеспечения финансирования деятельности ТПМПК из средств местного бюджета;
- лицензирования медицинской деятельности ТПМПК (в соответствии с Постановление Правительства РФ (ред. от 01.01.2001) "О лицензировании медицинской деятельности».
2. Отработать алгоритм, этапность сопровождения детей, прошедших обследование ТПМПК на основе динамической оценки состояния и его изменений у ребенка с ОВЗ с целью обеспечения равного доступа к качественному образованию детей данной категории.
3. В оценку эффективности деятельности Глав муниципалитетов включить показатель «Наличие в муниципальном районе или городском округе постоянно действующей территориальной психолого-медико-педагогической комиссии, функционирующей в соответствии с действующим законодательством»;
4. Сформировать в Челябинской области сеть базовых образовательных учреждений, реализующих образовательные программы общего образования, обеспечивающих совместное обучение инвалидов и лиц, не имеющих нарушений развития.
В числе приоритетов образовательной политики Челябинской области стоят задачи по обеспечению учебной успешности каждого ребенка, независимо от состояния его здоровья, разработка комплексных региональных решений по созданию условий для качественного образования детей с ОВЗ и детей-инвалидов с целью выбора варианта освоения программ общего образования в дистанционной форме, в рамках специального (коррекционного), инклюзивного образования при психолого-педагогическом и медико-социальном сопровождении и поддержке в профессиональной ориентации.
Модели привлечения врача-психиатра при проведении комплексного психолого-медико-педагогического обследования в условиях психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК):
1) врач-психиатр является штатным работником ПМПК как структурного подразделения образовательной организации,
2) врач-психиатр является штатным работником организации (органа), осуществляющей управление в сфере образования,
3) врач-психиатр является внештатным работником временно созданной ПМПК и осуществляет свою деятельность по гражданско-правовому договору с организацией (органом), осуществляющей управление в сфере образования,
4) врач-психиатр является внештатным работником временно созданной ПМПК и осуществляет обследование детей по основному месту работы в учреждении здравоохранения в рамках своей трудовой деятельности в соответствии с распорядительным документом администрации муниципального образования и/или совместным документом органов управления в сфере образования и здравоохранения.
Правомочность подписи заключения ПМПК врачом-психиатром в 3 и 4 случае вызывает ряд вопросов, в частности соблюдение регламента ведения финансово-хозяйственной деятельности и распределения бюджетных ассигнований.
Наличие штатной единицы и трудоустройство врача-психиатра штатным работником (случай 1 и 2) ставит перед организацией задачу получения лицензии на право осуществления медицинской деятельности по виду деятельности, выполняемой работе, оказываемой услуге «осуществление специализированной медицинской помощи по психиатрии». Нелицензированная медицинская деятельность в любых организациях любой организационно-правовой формы и формы собственности на территории РФ запрещена.
Лицензирование медицинской деятельности, а также контроль и надзор учреждений, имеющих лицензию медицинской деятельности, в Челябинской области осуществляется Росздравнадзором. Лицензирование медицинской деятельности осуществляется в соответствии с постановлением Правительства РФ (ред. от 01.01.2001) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")". Ссылка http://www. consultant. ru/document/.
