Учебная программа Технология логопедического массажа

Министерство образования и науки РФ

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Рязанский государственный университет имени »

Утверждено на заседании НОЦ практической психологии и психологической службы РГУ имени Протокол № ___ от «__» ___________ 201 г. Директор НОЦ ПП и ПС _________________

УТВЕРЖДАЮ И. о. ректора РГУ имени _______________________ «___» ________________ 201 г.

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

Технология логопедического массажа

всего часов:____72_______

(кол-во часов)

Программа составлена

директором НОЦ ПП и ПС, канд. психол. н. ,

логопедом высшей квалификационной категории

(Ф. И.О., должность, степень, звание составителей)

Рязань 2016

Пояснительная записка

Программа предназначена для слушателей программы повышения квалификации, имеющих логопедическое образование и студентов выпускных курсов отделения логопедии, изучивших курс медицинских дисциплин, а также ряд разделов логопедии: «Дислалия», «Ринолалия», «Нарушения голоса», «Дизартрия».

Знания, полученные в ходе изучения дисциплин медицинского блока, являются основой для понимания физиологических механизмов действия массажа на различные системы организма в целом, и особенно на те системы, которые играют главную роль в процессе речедвигательного акта. Знания, полученные при изучении ряда разделов логопедии, помогут студентам в понимании необходимости строгой дифференцированности в выборе, как приемов логопедического массажа, так и методики проведения данной технологии.

Логопедический массаж как один из методов коррекционно-педагогического воздействия при ряде тяжелых речевых нарушений широко используется логопедами-практиками. Специалистам известен положительный эффект, который достигается в коррекции многих речевых расстройств с помощью логопедического массажа, хотя до настоящего времени специальная подготовка в этом направлении не носила целенаправленного и систематизированного характера.

Целью курса является обучение слушателей и студентов логопедических отделений специализированному логопедическому массажу.

В результате изучения курса слушатели должны:

1.  получить знания о физиологическом воздействии массажа на организм в целом и специализированном воздействии логопедического массажа;

2.  овладеть практическими навыками логопедического массажа;

  3.  уметь осуществлять дифференцированный выбор комплекса массажных движений;

 4.  в зависимости от состояния мышц и эмоционального состояния каждого ребенка, страдающего речевой патологией, овладеть комплексом приемов логопедического массажа, используемого при различных речевых нарушениях.

Формируемые в процессе курса повышения квалификации профессиональные компетенции:

- способность к осуществлению коррекционно-логопедической

деятельности в условиях как специальных (коррекционных), так и

общеобразовательных учреждений;

- технологическая компетенция в самостоятельном планировании и использовании специальных приемов и средств коррекции речевых расстройств детей с помощью логопедического массажа.

Основное содержание программы

Раздел 1. Научно-теоретические основы применения логопедического массажа в системе коррекционной работы с детьми с речевой патологией

1. Массаж и его влияние на организм.

Сущность и механизм действия массажа. Виды массажа. Логопедический массаж и обоснование его применения как одного из методов коррекционно-педагогического воздействия при ряде тяжелых речевых нарушений. Физиологическое обоснование его применения и механизм воздействия логопедического массажа. Цели и задачи логопедического массажа. Виды логопедического массажа: классический, точечный — и их сочетание.

2. Анатомо-физиологические основы логопедического массажа. Обследование артикуляционного аппарата.

Строение головы и шеи. Кости черепа. Кости лица. Мышцы головы. Жевательные мышцы и их основные функции. Группа мимических мышц, их функции. Мышцы шеи, их основные функции. Работа мышц головы и шеи. Кровоснабжение мышц головы и шеи. Нервы головы и шеи. Анатомия и физиология артикуляционного аппарата. Полость рта: преддверие, десны, зубы, твердое нёбо. Мышцы губ, щек, мягкого нёба и зева. Их функции, иннервация. Язык, его отделы. Скелетные мышцы языка, их функции. Собственные мышцы языка, их функции. Иннервация мышц языка. Уздечка языка. Подъязычная кость, мышечный аппарат подъязычной кости, его иннервация. Слюнные железы. Гортань. Мышцы гортани, их функциональная характеристика.

3.Физиологические механизмы влияния массажа на речевую деятельность

Гашение рефлексов орального автоматизма, тонических рефлексов, устранение патологических синкинезий, нормализация мышечного тонуса мимической и оральной мускулатуры; активизация мимических мышц и последовательное формирование непроизвольных, а затем и произвольных мимических движений;  формирование артикуляционных укладов. Формирование устойчивых двигательных и речевых кинестезии (кинестетического контроля и следового образа движения артикуляционной мускулатуры). Выработка качественной характеристики мимической позы и артикуляционного уклада (произвольность, точность, дифференцированность, переключаемость), улучшение динамического праксиса;  коррекция звукопроизношения.

Раздел 2.Технология проведения логопедического массажа

1.Гигиенические основы массажа.

Заключение невропатолога и педиатра об отсутствии противопоказаний. Противопоказания для проведения массажа: соматическое или инфекционное заболевание в остром периоде, конъюнктивиты, острые и хронические заболевания кожных покровов, гингивиты, стоматиты, наличие герпеса на губах или другие инфекции полости рта, наличие увеличенных лимфатических желёз, резко выраженная пульсация сонных артерий. Общие рекомендации к проведению массажа. Дозировка и длительность массажа. Материалы необходимые для проведения массажа.

2. Виды массажа. Основные критерии назначения разных видов массажа.

Дифференцированный (укрепляющий или расслабляющий) массаж, массаж биологически активных точек (БАТ), массаж с применением специальных зондов, элементы самомассажа.

3. Методика проведения логопедического ручного и зондового массажа Основные приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, поколачивание, плотное нажатие. Комплексное использование приемов при проведении ручного и зондового массажа. Основные позы массируемого в процессе логопедического массажа. Нетрадиционная методика коррекции звукопроизношения. Массажные зонды. Приемы зондового массажа. Задачи массажа по биологически активным точкам. Методы массажа по биологически активным точкам. Время проведения массажа в структуре логопедических занятий.

4. Специфика проведения логопедического ручного и зондового массажа при ринолалии, при нарушениях голоса, дизартрии. Общие рекомендации по проведению массажа при ринолалии в постоперационном периоде. Техника массажных движений, направленных на активизацию мышц нёбной занавески, нёбно-язычных и нёбно-глоточных мышц. Дополнительные методы воздействия. Пассивно-активные упражнения, стимулирующие работу нёбно-глоточных мышц. Дифференцированное использование приемов логопедического массажа в зависимости от формы дизартрии. Использование «рефлекс запрещающих» позиций при проведении логопедического массажа с детьми, страдающими детским церебральным параличом. Использование приема перекрестного точечного массажа при гиперкинезах артикуляционной мускулатуры. Сочетание приемов массажа и пассивной гимнастики. Особенности использования логопедического массажа при стертой форме дизартрии.

5. Использование приемов самомассажа в логопедической практике.

Использование приемов самомассажа в структуре групповых логопедических занятий. Сочетание приемов самомассажа и артикуляционной гимнастики при коррекции нарушений звукопроизношения. Использование приемов самомассажа при проведении различных режимных моментов в условиях детского сада.

Учебно-тематический план

№	Наименование разделов и дисциплин	Всего час	В том числе аудиторных
лекции	практ. зан.	лаб. зан.
1	Научно-теоретические основы применения логопедического массажа в системе коррекционной работы с детьми с речевой патологией	22	14	-	8
1. Массаж и его влияние на организм.	4	4	-	-
2.Анатомо-физиологические основы логопедического массажа. Обследование артикуляционного аппарата.	14	6	-	8
3.Физиологические механизмы влияния массажа на речевую деятельность.	4	4	-	-
2	Технология проведения логопедического ручного и зондового массажа	50	10	-	40
1.Гигиенические основы массажа.	10	2	-	8
2.Виды массажа. Основные критерии назначения разных видов массажа.	10	2	-	8
3.Методика проведения логопедического массажа	10	2	-	8
4.Специфика проведения логопедического массажа при ринолалии, при нарушениях голоса, дизартрии.	18	2	-	16
5.Использование приемов самомассажа в логопедической практике.	2	2	-	-
	зачет
	Итого	72	24	-	48

Методические рекомендации по изучению курса

Методика проведения логопедического массажа, комплексы массажных движений

1.  Методические указания к проведению расслабляющего массажа:

o  массаж проводится в медленном темпе

o  основные приёмы – поглаживание, лёгкая вибрация

o  расслабляющий массаж должен давать приятные ощущения тепла и покоя

o  руки массажиста должны быть тёплыми

o  расслабляющий массаж можно проводить на фоне звучания тихой музыки с медленным ритмом или проговариванием логопедом аутогенной тренировки: «Успокаиваюсь, отдыхаю, дыхание ровное, спокойное, ритмичное, ощущение спокойствия и расслабления, глаза закрыты, дышится легко, свободно, все мышцы полностью расслаблены и приятно тяжелы, не хочется двигаться, мне хорошо и спокойно».

Кроме этого можно проговаривать слова на расслабление мышц речевого аппарата: «Грудь и плечи расслаблены, мышцы шеи расслаблены, нижняя челюсть слабо отвисает…»

·  для усиления эффекта массажа на лицо можно положить согревающий компресс (махровое полотенце, смоченное в воде 40º - 45º) на 3-5 минут

·  последовательность воздействия на массажируемые области следующая: мышцы шеи и плечевого пояса, мимическая мускулатура, мышцы губ, языка

1.  Методические указания к проведению активизирующего массажа:

o  используется при сниженном мышечном тонусе

o  движения должны быть ритмичными; основной приём – поглаживание, которое чередуется с растиранием, разминанием, сильной вибрацией

o  сила воздействия на массируемые ткани должна увеличиваться постепенно

o  на передней поверхности шеи энергичные движения противопоказаны, так как здесь находится щитовидная железа

o  последовательность выполнения массажа: мимическая мускулатура, мышцы губ, мышцы языка, мышцы шеи и плечевого пояса

   

Массаж плечевого пояса и шеи– массируются боковые мышцы шеи, задняя часть шеи (снимается тонус с трапециевидной мышцы), можно пассивные упражнения, которые также направлены на расслабление мышц шеи:

·  ребёнок лежит, голова свешивается с кушетки: одной рукой логопед держит голову ребёнка, другая лежит на нёбно-теменной области (совершаются круговые движения по часовой стрелке, наклоны головы вперёд-назад-вправо-влево)

·  ребёнок может выполнять ряд упражнений самостоятельно или с помощью логопеда (голову уронить вперёд – «уснули», голову слегка запрокинуть назад и покатать вправо-влево, опустить вниз, голову опустить вперёд)

·  при активизирующем массаже, массажные движения проводят в направлении снизу-вверх, используются приёмы поглаживания. Растирания

·  движения проводят одновременно или попеременно

·  движения начинают от области лопаток по заднебоковой поверхности шеи вверх к затылку

Массаж можно сочетать с упражнениями:

1.  в положении сидя, правая рука логопеда располагается на затылке, ребёнку предлагают оттолкнуть голову назад, при этом рука логопеда оказывает сопротивление

2.  ребёнок сидит, рука логопеда на лбу, ребёнку предлагают наклонить голову вперёд. При этом рука взрослого оказывает сопротивление

3.  ребёнок сидит, рука логопеда располагается на височной части головы слева, ребёнку предлагают повернуть голову влево – взрослый оказывает сопротивление (то же самое с правой стороной)

Массаж в области гортани (рекомендуется при нарушениях голоса): осторожно, захватив гортань большим указательным и средним пальцами, производить лёгкие ритмичные движения в поперечном направлении. В процессе массажа, ребёнку можно дать задание пропевать гласные звуки.

Массаж лицевой мускулатуры (рекомендуется проводить двумя руками, движения должны быть симметричными и ритмичными). Массаж в области лица может производится всеми пальцами сразу, кроме большого.

  Массажные линии на лице:

·  от середины лба к вискам

·  от внутреннего угла глаза по верхнему веку и в обратном направлении по нижнему

·  от корня носа к височной области

·  от угла рта к козелку ушной раковины

Массаж в области лба

   Расслабляющий массаж

1.  Поглаживающие движенияладонной поверхностью всех пальцев, кроме большого, в направлении:

o  от середины лба к височной области (на висках проводим круговые поглаживания в виде спирали)

o  от середины лба к козелку ушной раковины, заканчивая лёгким нажатием

2.  Поглаживание снизу вверх от надбровных дуг к волосистой части головы (2-4 пальцами)  

   Активизирующий массаж

1.  Растирание (полукружные или спиралевидные движения) в направлении от средней линии лба к вискам

2.  Разминание (сжатие складок кожи)

3.  Прерывистая вибрация (постукивание) в быстром темпе

  Массаж в области глаз (выполняется только при закрытых глазах)

·  Поглаживание (от височной ямки по нижнему краю глаза к внутреннему углу глаза, затем вверх до брови, далее от брови к виску)

·  Поглаживание круговых мышц глаз (от виска по нижнему веку к внутреннему углу глаза, затем плавно перейти на верхнее веко)

Массаж в области щёк и подбородка (скуловые, щёчные, жевательные, подбородочные, мышцы смеха, мышцы поднимания-опускания уголков рта, мышцы опускания нижней губы, крыловидные височные мышцы)

Расслабляющий массаж

1.  Указательные пальцы обеих рук располагаются под нижней губой, остальные под подбородком: пальцы скользят от середины подбородка к височным впадинам с фиксацией пальцев в углублении у козелка и мочки уха (большой палец не участвует). Можно проводить с приемом лёгкой вибрации.

2.  Указательные пальцы обеих рук располагаются над верхней губой, средние под нижней, остальные под подбородком: направление движений от середины губ к височным впадинам, с фиксацией у козелка и мочки уха. Можно проводить с приемом лёгкой вибрации.

3.  От спинки носа через скуловую дугу к ушным раковинам с фиксацией пальцев у козелка и мочки уха. Можно проводить с приемом лёгкой вибрации.

4.  От середины лба вниз через височные впадины к середине подбородка

5.  От середины подбородка в стороны к углам губ, затем вверх по носогубным складкам боковым поверхностям носа через переносицу к середине лба, и далее по лбу к височным впадинам

6.  Лёгкое потряхивание щёк пальцами обеих рук.

Активизирующий массаж

1.  Круговое растирание в области щёк (от края нижней челюсти к краю скуловой кости)

2.  Круговые растирания от середины подбородка вверх к носу

3.  Разминание (спиралевидное), круговое растирание в области жевательной мышцы

4.  Потряхивание (продольное, поперечное) щёк

5.  Движения пощипывания – захватив в складку кожу щёк, она легко сдавливается и отпускается

6.  Разминание в продольном, поперечном и круговом направлениях – захватив кожу щёк с подкожными мышцами между большим и указательным пальцами

7.  Поколачивание по массажным линиям

  Можно использовать тренажёр с функцией вибрации (движения в тех же направлениях), шпатель с ребристой поверхностью, ручка зубной щётки с рифлённой поверхностью.

Массаж внутренней поверхности щеки (внутри полости рта – большой палец передвигается по внутренней поверхности щеки, остальные пальцы по наружной поверхности)

1.  Круговые движения по щеке от периферии к центру и наоборот

2.  Спиралевидное растирание и разминание подушечками пальцев по кругу

3.  Разминание круговыми движениями и перетирание в области жевательных мышц

4.  Растирающие движения от скуловой кости вниз к углу рта

5.  Растирающие движения (все пальцы, кроме большого, располагаются в области козелка и мочки уха, постепенно направляясь к углу рта)

6.  Спиралевидное растирание области височного нижнечелюстного сустава (в положении открытого рта, найти ямку у мочки уха, массировать её)

7.  Можно использовать элементы пассивной гимнастики

o  слегка наклонить голову ребёнка, что приводит к непроизвольному закрыванию рта

o  запрокинуть голову назад – непроизвольное открывание рта

o  непроизвольное зевание (вызывается по подражанию, затем по словесной инструкции)

Массаж мышц губ

  Расслабляющий массаж

1.  Поглаживание по верхней губе от углов рта к середине

2.  Поглаживание по нижней губе от углов рта

3.  Движение от ушной раковины – по щеке – вокруг губ, указательным пальцем по верхней губе, а средний по нижней губе

4.  Поглаживание носогубных складок (от крыльев носа к углам рта)

5.  Лёгкое постукивание вокруг губ по часовой стрелке

Активизирующий массаж(растирание, разминание, вибрация)

1.  Движения по верхней губе от углов рта к середине (тоже самое по нижней губе)

2.  Движения от середины верхней губы к углам рта, слегка вниз (большим пальцем), указательным пальцем – от середины нижней губы к углам рта

3.  Поглаживание носогубных складок (от углов губ к крыльям носа)

4.  Захватить вертикальную складку верхней губы и перетирать её между пальцами

5.  Пощипывание кожи вокруг губ

6.  Постукивание вокруг губ кончиками указательного и среднего пальцами

7.  Можно использовать массажер с функцией вибрации, шпатель с рифлённой поверхностью.

Движения шпателем в виде поглаживания и постукивание в области губ осуществляется в следующих направлениях:

·  от носа к линии верхней губы

·  от подбородка к линии нижней губы

·  вокруг губ по часовой и против часовой стрелкам

·  по носогубным складкам

  Можно разминать мышцы губ захватом изнутри (большой палец вводится под губу со стороны слизистой, а указательный располагается сверху) – производить перетирание от одного угла рта к другому вдоль верхней, а затем нижней губы).

8.  Спиралевидное движение по верхней, затем по нижней губе

9.  Спиралевидное разминание области носогубной складки (большой палец в полости рта под носогубной складкой)

10.  Точечное сдавливание губы между большим и указательным пальцами

11.  При нарушении двигательной функции губ, можно проводить пассивную артикуляционную гимнастику

Контрольные вопросы и задания

1. Показания и противопоказания к логопедическому массажу.

2.Гигиенические основы массажа.

3.Средства и приемы логопедического массажа.

4.Методические основы проведения курса логопедического массажа.

5.Правильная последовательность выполнения базовых массажных движений: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, поколачивание, плотное нажатие.

6. Виды массажа. Основные критерии назначения разных видов массажа

7. Массажные зонды. Приемы зондового массажа.

8. Общие рекомендации по проведению массажа при ринолалии в постоперационном периоде.

9. Особенности использования логопедического массажа при стертой форме дизартрии.

10. Дифференцированное использование приемов логопедического массажа в зависимости от формы дизартрии.

11. Использование приемов самомассажа в логопедической практике.

Литература

1.  Архипова коррекции речевого и психического развития у детей с церебральным параличом в раннем возрасте: Кн. для логопеда, воспитателя, родителей детей с ДЦП. - М., 1997.

2.  Белая лечебный и оздоровительный. — М., 1998.

3.  , Дьякова : Заикание. — М., 1998.

4.  , Ковшиков в коррекции артикуляторных расстройств. — СПб., 1995.

5.  , Рогачева физическая культура и массаж при детском церебральном параличе. — Л., 1986.

6.  Васичкин массаж. — СПб., 1997.

7.  Вербов массаж. — М., 1997.

8.  , , Яньшина массаж и лечебная физкультура с детьми 3 — 5 лет, страдающими детским церебральным параличом. — М., 1996.

9.  Дьякова техники формирования плавной речи у заикающихся // Проблемы подготовки кадров по специальной педагогике и специальной психологии в России и Болгарии на рубеже веков. Ч.1. София; Москва, 2001, с. 148-164.

10.  Дьякова принципы использования логопедического массажа в коррекционно-педагогической работе // Логопед в детском саду, № 5-6, 2005, с. 202-210.

11.  Дьякова принципы использования логопедического массажа при профилактике и коррекции речевых нарушений //Общественное здоровье и профилактика заболеваний, № 2, 2006, с. 53-58.

12.  Дьякова массаж как метод профилактики и коррекции речевых нарушений //Современные проблемы социальной педиатрии и организации здравоохранения Сб. научных трудов, СПб, 2006, С.395-397.

13.  Дьякова массаж как одна из технологий реабилитации заикающихся //Материалы 8-го Международного конгресса заикающихся. Хорватия, май, 2007.

14.  Дьякова логопедического массажа для детей, подростков и взрослых, страдающих заиканием //Материалы Национальной конференции Британской ассоциации заикающихся. Телфорд, Великобритания, 7-9 сент. 2007.

15.  Дьякова логопедического массажа при реабилитации заикающихся // общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров. Материалы всероссийской конференции, посвященной 85-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. . М., 2007.

16.  Дьякова логопедический массаж при разных клинических формах заикания // Школьный логопед. М., 2008.

17.  Дьякова логопедического массажа как способа повышения эффективности коррекционного воздействия //Материалы конференции «Ассоциации речи, языка и слуха» США, 9-10 окт., 2009.

18.  , Приходько обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. — М., 2001.

19.  , Ипполитова речи у детей с церебральным параличом. — М., 1985.

20.  Недорезова руководство по вопросам речевых патологий у детей с врожденными расщелинами нёба и губы. — М., 1995.

21.  Новикова массаж: коррекция звукопроизношения: Наглядное практическое пособие. — М., 2000.

22.  Приходько логопедической работы при дизартрии с детьми, страдающими ДЦП и другими видами неврологической патологии // Развитие и коррекция. — 1999. — Вып. 5.

23.  , О проведении массажа мягкого нёба с помощью тренажера//Дефектология. — 1992. — № 5 — 6.

24.  , Лаврова физкультура и массаж при детских церебральных параличах. — Л., 1977.

25.  , Махмудова реабилитация и социальная адаптация больных ДЦП. — Ташкент, 1979.