Должностная инструкция медицинской сестры – анестезиста отделения анестезиологии – реанимации
1. Общие положения
1.1 К профессиональной деятельности медицинской сестры – анестезиста допускаются лица, получившие среднее медицинское образование и имеющие диплом по специальности «Сестринское дело» (базовый уровень образования), «Лечебное дело», «Сестринское дело» (повышенный уровень образования, направления углубленной подготовки «Анестезиология и реаниматология», «Организация сестринского дела») или высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело»; прошедшие первичную специализацию и имеющие сертификат по специальности «Анестезиология и реаниматология».
1.2 Назначение и увольнение медицинской сестры анестезиста осуществляется главным врачом по представлению заведующего отделением, старшей медицинской сестры отделения и по согласованию с главной медицинской сестрой больницы.
1.3 Медицинская сестра – анестезист находится в непосредственном подчинении у старшей медицинской сестры, заведующего отделением и врача анестезиолога.
1.4 В прямом подчинении медицинской сестры анестезиста находится младшая медицинская сестра по уходу за больными.
1.5 Медицинская сестра – анестезист в своей деятельности руководствуется: Положением, квалификационной характеристикой специалистов со средним медицинским образованием по специальности «Анестезиология и реаниматология», настоящей инструкцией, почасовым графиком работы, методическими рекомендациями, приказами, уставом (положением) учреждения, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, положением об отделении.
1.6 Медицинская сестра – анестезист должна владеть компьютером на уровне уверенного пользователя, в том числе уметь пользоваться специальными компьютерными программами.
1.7 Медицинская сестра – анестезист должна знать:
- Конституцию Российской Федерации;
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, федеральные законы и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;
- нормативно - правовые акты региона по вопросам здравоохранения;
- трудовое законодательство, правила внутреннего распорядка больницы;
- коллективный договор, локальные нормативные акты;
- правила техники безопасности при работе с медицинским
инструментарием и оборудованием;
- правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной защиты, правила поведения при чрезвычайных ситуациях;
- фармакологическое действие основных лекарственных средств, используемых при проведении анестезиологических пособий, правила их хранения, возможные осложнения, связанные с их применением;
- особенности анестезиологического обеспечения хирургических операций у взрослых и детей, инфузионно - трансфузионную терапию, парентеральное питание;
- клинические признаки наркоза при анестезии наиболее распространенными анестетиками, контуры дыхания, классификацию испарителей;
- общие принципы интенсивной терапии и реанимации при различных критических состояниях;
- основы сердечно – легочной реанимации, дыхательной недостаточности, острой сердечно – сосудистой недостаточности;
- особенности интенсивного наблюдения и лечения пациентов в послеоперационном периоде в палате пробуждения;
- инфекционную безопасность и безопасную среду для пациентов и персонала отделения;
- медицинскую этику, психологию профессионального общения;
- основные учетные формы медицинской документации (перечень учетно-отчетной документации, порядок ведения и хранения);
- функциональные обязанности, свои права и ответственность.
2. Должностные обязанности
Медицинская сестра – анестезист:
2.1 Организует рабочее место (операционная) согласно стандарту по
организации работы медицинской сестры – анестезиста;
2.2 Осуществляет профессиональную деятельность в соответствии с
Этическим кодексом медицинской сестры России;
2.3 Соблюдает график по обеспечению системы взаимодействия с
хирургическими и лечебно-диагностическими отделениями больницы в
интересах пациента;
2.4 Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, требования
трудовой дисциплины, лечебно – охранительного режима, морально –
правовых норм профессионального общения, этики и деонтологии;
2.5 Соблюдает требования по охране труда, технике безопасности,
производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной
безопасности;
2.6 Осуществляет подготовку наркозно – дыхательной и контрольно –
диагностической аппаратуры к работе, проводит контроль исправности,
правильности эксплуатации аппаратуры, техники безопасности;
2.7 Соблюдает требования, предъявляемые к маркировке предметов
медицинского назначения;
2.8 Экономно использует и сохраняет материальные ценности и ресурсы;
2.9 Оформляет медицинскую документацию согласно номенклатуре дел и
требований стандарта;
2.10 Оформляет и заполняет наркозную карту;
2.11 Регулярно проводит анализ выявленных осложнений и учет
выполненных манипуляций за день, месяц, квартал, полугодие и год, с подачей отчета заведующему отделением;
2.12 Обеспечивает получение, учет, хранение и введение наркотических
средств, психотропных веществ и сильнодействующих средств по
назначению врача анестезиолога – реаниматолога для проведения
анестезиологического пособия пациентам;
2.13 Владеет в совершенстве методиками проведения профилактических,
лечебных, санитарно-гигиенических процедур и манипуляций,
назначенных врачом анестезиологом – реаниматологом, своевременно и
качественно их выполняет;
2.14 Подготавливает набор для пункции центральных вен, для эпидуральной
и спинальной анестезии;
2.15 Подготавливает набор для интубации трахеи, осуществляет подбор
масок и носовых катетеров;
2.16 В экстренных случаях готовит наборы для проведения пробы на
индивидуальную совместимость и резус - совместимость при
переливании крови и ассистирует врачу при переливании крови и ее
компонентов;
2.17 Обеспечивает наличие и укомплектованность медикаментами и
расходным материалом для оказания неотложной помощи согласно
стандарту.
2.18 Оценивает эффективность премедикации;
2.19 Своевременно докладывает врачу анестезиологу – реаниматологу и
заведующему отделением:
- об отказе пациента от проведения манипуляций и процедур;
- об осложнениях, связанных с проведением медицинских манипуляций;
2.20 Осуществляет венепункцию и катетеризацию периферических вен, уход
за центральным венозным катетером, контролирует капельные
внутривенные инфузии;
2.21 Ассистирует врачу анестезиологу – реаниматологу при проведении
сложных диагностических манипуляций;
2.22 Проводит аспирацию содержимого из трахеобронхиального дерева и
уход за трахеостомой;
2.23 Осуществляет визуальный и мониторинговый контроль состояния
пациента во время исследования или операции, наркоза, интенсивной
терапии и реанимации, вносит полученные данные в наркозную карту;
2.24 Оценивает восстановление мышечного тонуса по клиническим
признакам;
2.25 Оценивает адекватность самостоятельного дыхания пациента;
2.26 Выполняет введение лекарственных препаратов, противошоковых
средств пациентам по жизненным показаниям, в соответствии с
установленным порядком действий при данных состояниях;
2.27 Обеспечивает инфекционную безопасность и безопасную среду
пациентам в операционной (соблюдает правила санитарно-
гигиенического и санитарно - противоэпидемического режимов,
асептики);
2.28 Проводит комплекс мероприятий по профилактике инфекций, связанных
с оказанием медицинской помощи и особо опасных инфекций;
Соблюдает меры предосторожности при работе с биологическими
жидкостями и дезинфицирующими средствами;
2.29 Проводит обработку наркозно-дыхательной аппаратуры и контрольно –
диагностической аппаратуры после эксплуатации, анестезиологического
инструментария. Обеспечивает надлежащий порядок в наркозной
комнате;
2.30 Следит за сроками стерильности полученного материала и
медицинского инструментариями, сроками хранения;
2.31 Соблюдает правила личной гигиены и форму одежды;
2.32 Своевременно осуществляет выписку и получение от старшей
медсестры необходимых для работы медикаментов, спирта,
медицинского инструментария, предметов медицинского назначения,
бланков;
2.32 Своевременно получает у сестры-хозяйки мягкого и твердого инвентаря,
чистящих и моющих средств;
2.33 Осуществляет доставку для стерилизации получает после стерилизации
в ЦСО перевязочный материал, инструментарий, укладки;
2.34 Обеспечивает правильный учет и хранение, использование и списание
наркотических средств, психотропных веществ, сильнодействующих
средств, медикаментов ПКУ, спирта, медикаментов списка А;
2.35 Повышает профессиональный уровень знания, умения и навыки путем
самообразования, участия в общебольничных сестринских
конференциях, семинарах и аттестации на рабочем месте, технических
учебах и конференциях в отделении;
2.36 Проходит усовершенствование один раз в 5 лет и получение
сертификата по специальности «Анестезиология и реаниматология»;
2.37 Проводит работу по систематизации. Учету и ведению медицинской
документации в повседневной деятельности с использованием компьютера;
3. Права
Медицинская сестра – анестезист имеет право:
3.1 Получать информацию для четкого выполнения своих
профессиональных обязанностей;
3.2 Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской
сестры и организации сестринского дела в учреждени;
3.3 Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечение
рабочего места оборудованием, инструментарием, предметами ухода и т. д.;
3.4 Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить
аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационной категории;
3.5 Участвовать в работе профессиоальных ассоциаций медицинских сестер
и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
4. Ответственность
Медицинская сестра – анестезист несет ответственность:
4.1 За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих трудовых
обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах и порядке, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации;
4.2 За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей
деятельности, в пределах и порядке, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации;
4.3 За причинение материального ущерба в пределах и порядке,
определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации;
4.4 За нарушение учета и хранения, использования наркотических средств и
психотропных веществ, сильнодействующих средств, предусмотренным законодательством.
Основные порталы (построено редакторами)