Вирусные гепатиты
1 В ворота печени входят: 1) Печеночная артерия, 2) Общий печеночный проток, 3) Портальная вена, 4) Лимфатические сосуды:
A. Все ответы верные
B. Правильные ответы 1,3
C. Правильные ответы 2,4
D. Правильные ответы 1,4
2 Гепатит могут вызвать все перечисленные вирусы, кроме:
A. Вируса простого герпесу
B. Цитомегаловируса человека
C. Вируса инфекционного мононуклеоза
D. Вируса гриппа
E. Вирусов геморрагических лихорадок
3 Вирус гепатита А относится к:
A. Гепаднавирусам
B. Миксовирусам
C. Ретровирусам
D. Арбовирусам
E. Энтеровирусам (пикорнавирусам)
4 Вирус гепатита В относится:
А. Арбовирусам
В. Калицивирусам
С. Энтеровирусам
D. Гепаднавирусам
E. Ретровирусам
5 Вируса гепатита А не свойственно:
A. Относительно стойкий к действиям хлора
B. Имеет обратную транскриптазу
C. Стойкий в диапазоне рн 3,0-9,0
D. Геном вируса - РНК
E. Содержит 4 структурных полипептида
6 Вирус гепатита В остается стабильным в высушенной капле крови при комнатной температуре:
А. 4 дня
В. 24 ч
С. 48 ч
D. 3 дня
E. 7 дней
7 Какая из характеристик вируса гепатита В не верная:
А. Стойкий к действию дезинфицирующих веществ
В. Стойкий к высушиванию
С. Быстро гибнет под действием консервантов крови
D. Стойкий к действию низких температур
E. Стойкий к действию высоких температур
8 Какая патология обусловлена повышенным образованием иммунных комплексов при вирусном гепатите В:
А. Криглобулинемия
В. Поражение кожи в виде крапивницы, пятнисто-папулезной сыпи
С. Артралгии
D. Узелковый периартериит
E. Мембранозный гломерулонефрит
F. Все ответы верные
9 Для вирусного гепатита А характерные следующие эпидемиологические закономерности, кроме:
А. Высокая заболеваемость среди детей 5-9 лет
В. Высокая заболеваемость среди детей 1-го года жизни
С. Заболеваемость имеет сезонный характер
D. Высокая стойкость возбудителя во внешней среде
10 Наибольшую эпидемиологическую опасность при вирусном гепатите А представляют:
A. Больные с субклиническими формами болезни
B. Реконвалесценты
C. Больные в конце инкубационного периода и в преджелтушном периоде
D. Больные в желтушном периоде
E. Вирусоносители
11 Основной механизм передачи вирусного гепатита А:
A. Половой
B. Перинатальный
C. Парентеральный
D. Капельный
E. Фекально-оральный
12 При вирусном гепатите А не наблюдается один из перечисленных путей заражения:
A. Пищевой
B. Водный
C. Контактный
D. Трансмиссивный
13 Источник инфекции вируса гепатита В:
А. Больной на острый гепатит
В. Вирусоносители
С. Больной на хронический гепатит
D. Все ответы верные
14 Механизм передачи вируса гепатита В:
А. Парентеральный
В. Половой
С. Перинатальный
D. Все ответы верные
15 Передача вируса гепатита В от матери к плода происходит:
А. Пренатально
В. Постнатально
С. Интранатально
D. Все ответы верные
16 Главным механизмом патогенеза вирусного гепатита есть:
А. Нарушение пигментного обмена
В. Прямое цитопатогенное действие вируса на гепатоцит
С. Развитие аллергических реакций
Д Цитолиз гепатоцитов зависит от иммунного ответа
17 Что правильно характеризует Нbe Ag:
А. Оказывается в Нbs Аg-положительных лиц, свидетельствует о высокой репликативной активности вируса и высоком уровне инфекциозности
В. Серологический маркер, который свидетельствует о выздоровлении и формировании иммунитета
С. Индикатор недавно перенесенного вирусного гепатита В
18 Главный биологический признак цитолиза гепатоцитов является:
A. Гипоальбуминемия
B. Снижение количества бета-липопротеинов
C. Повышение содержания в крови билирубина
D. Повышение активности АлАТ и АсАТ
E. Гипопротромбинемия
19 К биохимическим признакам холестаза не относится повышение в крови:
A. Холестерина
B. Активности АсАТ
C. Фосфолипидов
D. Желчных кислот
E. Активности ЛФ, ГГТП
20 Повышение иммунитета освобождает организм от вируса гепатита А:
А. После снижения желтухи
В. На протяжении 2-3 недель желтухи
С. На первой неделе желтухи
D. На 4-5 недели желтухи
E. В периоде реконвалесценции
21 Какой биохимический показатель является проявлением гемолиза эритроцитов?
А. Повышение содержания аминотрансфераз
В. Снижение протромбинового индекса
С. Повышение уровня непрямого билирубина
D. Повышение содержания гемоглобина в плазме
22 Средняя продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите А:
А. 12-24 недели
В. 3-4 недели
С. 5-7 недель
D. 7-11 недель
E. 2-3 недели
23 Продолжительность инкубационного периода при ВГВ:
А. 1-2 месяца
В. 2-6 месяцев
С. 6-12 месяцев
D. Больше одного года
Э. Меньше 1-го месяца
24 Какой из серологических маркеров можно обнаружить в крови в инкубационном периоде вирусного гепатита В:
А. HВе Аg
В. Анти-HВс
С. HВs Аg
D. Вирусную РНК
E. HВс Аg
25 Начало болезни при вирусном гепатите В обычно:
А. Латентное
В. Постепенное
С. Острое
26 Наиболее частые варианты перед желтушного периода при ВГВ: а) артралгический, б) гриппоподобный, в) диспептический, г) латентный, д) астено-вегетативный:
А. Правильные ответы а), в)
В. Правильные ответы г), д)
С. Правильные ответы а),д)
D. Правильные ответы б), г)
27 Наиболее частый вариант преджелтушного периода при вирусном гепатите А:
A. Латентный
B. Диспептический
C. Артралгический
D. Гриппоподобный
E. Астено-вегетативный
28 Общая продолжительность преджелтушного периода при вирусном гепатите А:
А. Больше 30 дней
В. 1-5 дней
С. 7-30 дней
D. 1-14 дней
29 Какой симптом вирусных гепатитов является характерным признаком холестаза:
A. Тошнота, рвота
B. Снижение суточного диуреза
C. Отеки, асцит
D. Астенические проявления
E. Зуд кожи
30 Гипертрансфераземия при ВГА чаще всего:
А. Умеренная
В. Значительная
С. Сохраняется нормальное содержание ферментов в сыворотке крови
D. Зависит от тяжести болезни
31 Средняя продолжительность желтушного периода при ВГВ:
А. 4-6 недель
В. 7-12 недель
С. 1-3 недели
32 После появления желтухи при вирусном гепатите А самочувствие больного:
А. Ухудшается
В. Остается без перемен
С. Улучшается
33 После появления желтухи при ВГВ состояние больного:
А. Улучшается
В. Остается без перемен
С. Ухудшается
34 Какой показатель не имеет важного значения как критерий тяжести ВГВ:
А. Геморрагический синдром
В. Степень гипербилирубинемии
С. Вираженность общей интоксикации
D. Повышение тимоловой пробы
E. Снижение протромбинового индекса
35 Признаком интоксикации при ВГВ не может быть:
А. Тошнота, рвота
В. Ахолия кала
С. Тахикардия
D. Головная боль
E. Общая слабость, адинамия
36 К признакам геморрагического синдрома при ВГВ не относится:
А. Носовое кровотечение
В. Кровоточивость десен
С. Снижение протромбина в крови
D. Микрогематурия
E. Гипоальбуминемия
37 В периферической крови в остром периоде ВГВ не бывает:
А. Уменьшение СОЕ
В. Лейкопения
С. Нейтрофиллез
D. Плазматическая реакция
E. Моноцитарная реакция
38 Подтверждением диагноза ВГА есть выявление:
А. Вируса гепатита в испражнениях
В. Антител к вирусу гепатита А (анти ВГА Іg М) в крови
С. Антигена вируса гепатита А в крови
D. Антител к вирусу гепатита А (анти ВГА Іg G) в крови
39 Показателя тимоловой реакции при ВГВ:
А. Повышается значительно в ранние сроки болезни
В. Повышается умеренно в более поздние сроки болезни
С. Не изменяются
40 Гипертрансфераземия при ВГВ обычно:
А. Повышается в желтушном периоде
В. Значительная
С. Сохраняется нормальное содержание ферментов в сыворотке крови
D. Умеренная
41 Не типичным биохимическим показателем сыворотки крови при смешанной инфекции ГВ и ГД является:
А. Стойка гипербилирубинемия, которая сохраняется продолжительнее, чем при ВГВ
В. Сниженный пробромбиновый индекс
С. Показатели активности аминотрансфераз выше, чем при ВГВ
D. Преобладает непрямой билирубин
E. Выраженный синдром цитолиза
42 К серологическим маркерам хронического гепатита В не относится:
А. Анти HВсоr ІgМ
В. Анти HВе
С. Анти-ВГА ІgМ
D. НВе Аg
E. НВs Аg
43 Наиболее неблагоприятными для больного ВГ является:
А. Гепатит В без присоединения дельта-вируса
В. Объединение хронического гепатита В с острой дельта-суперинфекцией
С. Смешанный острый вирусный гепатит В и Д
44 Наименее важным показателем – предвестником хронизации ВГВ является:
А. Гипергаммаглобулинемия
В. Сохранение в крови Нbs антигена больше 30 дней от начала болезни
С. Степень гипербилирубинемии
D. Выявление маркеров дельта-вируса
45 Для течения ВГВ у детей 1-го года жизни не является типичным:
А. Острое начало заболевания, часто с высокой температурой
В. При одинаковой тяжести течения интенсивность желтухи большая, чем у детей старшего возраста
С. Достаточно продолжительная желтуха, часто со спленомегалией и геморрагическим синдромом
D. Нечетко выраженные проявления преджелтушного периода
E. Частое развитие тяжелых и фульминантных форм
46 Для лечения больных хроническим ВГВ применяют:
А. Препараты интерферона-бета
В. Ламивудин
С. Препараты интерферона-альфа
D. Все ответы верные
47 К показателям эффективности интерферонотерапии больных на хронический ВГВ относятся, кроме:
А. Исчезновение ВГВ-ДНК
В. Сероконверсия Нbе Аg на анти-Нbе
С. Исчезновение НbsАg
D. Нормализация АЛТ
48 Механизм действия препаратов интерферона-альфа при хронических гепатитах:
А. Антипролиферативное действие: стимулирует пролиферацию клеток, продуцирующих коллаген, задерживает развитие цирроза
В. Стимулирует продукцию белков, которые угнетают репликацию вируса
С. Иммуномодулирующее действие: оказывает содействие "распознаванию" цитотоксическими Т-лимфоцитами гепатоцитов, пораженных вирусом
D. Все ответы верные
49 Критериями успеха интерферонотерапии больных хроническим ВГВ есть все, кроме:
А. Низкий уровень ВГВ-ДНК, наличие Нве Аg
В. Высокий уровень трансаминаз
С. Наличие цирроза печени
D. Недавнее начало заболевания (до 5 лет)
E. Отсутствие коинфекции (ВОЛ, ВГД)
50 Побочные эффекты интерферонотерапии, которые чаще всего наблюдаются в больных хроническим гепатитом:
А. Аутоиммунный тиреоидит
В. Гриппоподобное состояние, повышение температуры при первых инъекциях препарата
С. Лейкопения, тромбоцитопения
D. Депрессия
E. Утомляемость
51 Побочные эффекты интерферонотерапии:
А. Системные
В. Аутоиммунные
С. Гематологические
D. Психоневрологические
E. Все ответы верные
52 Для контроля терапии интерфероном проводят:
А. Контроль уровня электролитов (кальция)
В. Обследование на наличие антител к тиреглобулину.
С. Определение НВе Аg / ВГВ - ДНК 1 раз в 3 мес
D. Клинический анализ крови, уровень трансаминаз 1 раз в 2 недели
E. Клиническое обследование больного 1 раз в 2 недели
F. Все ответы верные
53 Какое из положений правильное о действии глюкокортикоидов при остром вирусном гепатите В:
А. Приводят к временному снижению билирубина
В. Повышают частоту рецидивов
С. Оказывают содействие хронизации вирусного гепатита
D. Стимулируют репликацию вируса
E. Все ответы верные
54 Следствием ВГА обычно есть:
А. Развитие хронического активного гепатита
В. Частое затяжное течение
С. Развитие хронического персистирующего гепатита
D. Выздоровление
E. Цирроз печени
55 Следствием ВГВ не может быть:
А. Хронический персистирующий гепатит
В. Первичный рак печени
С. Хронический активный гепатит, цирроз печени
D. Амилоидоз печени
E. Персистирующая Нbs антигенемия
56 Что не относится к специфической профилактике вирусного гепатита А:
А. Активная иммунизация вакциной против гепатита А
В. Внутримышечное введение гаммаглобулина
С. Введение интерферона
57 Какие положения правильно характеризуют пассивную иммунизацию против гепатита А:
А. Иммунная защита против гепатита А сохраняется на протяжении 2-4 мес.
В. Сывороточный иммуноглобулин вводится не позже 14 дня после контакта с больным на вирусный гепатит А
С. Используют обычный сывороточный иммуноглобулин
D. Иммуноглобулин вводится внутримышечно в дозе 0,02 мл/кг
E. Все ответы правильные
58 Прививку генно-инженерной вакциной с поверхностным антигеном вируса гепатита В путем трехразового внутримышечного введения может предупредить перечисленные заболевания, кроме:
A. Острый фульминантный гепатит
B. Гепатоцеллюлярная карцинома
C. Водянку желчного пузыря
D. Цирроз печени
59 Все перечисленные должны быть вакцинированы против гепатита В, кроме:
A. Пациенты, которые находятся на хроническом диализе
B. Дети, которые проживают в одной семье с родителями-носителями HВsАg
C. Лица, которые проживают в домах интернатах
D. Новорожденные от матерей-носителей HВsАg
E. Школьники, которые имели контакт с носителем гепатита В
F. Больные гемофилией
60 Новорожденному, что родился от матери, которая инфицирована вирусом гепатита В:
А. Провести прививку против гепатита В на 1-ой недели жизни
B. Провести прививка против гепатита В на 1-м месяце жизни
C. Провести прививку в первый день жизни (лучше в первые 12 часов)
D. Провести прививку в первый день жизни
61 Акушер предупреждает вас, что роженица является носителем поверхностного антигена гепатита В (НВsАg). Какие будут ваши первоочередные действия относительно новорожденного?
A. Изоляция новорожденного с целью предупреждения распространения инфекции
B. Наблюдать за ребенком, ничего не назначать, поскольку материнские антитела, которые проникают трансплацентарно, защищают ребенка от гепатита В
C. Обследование ребенка на НВsАg
D. Как можно быстрее ввести ребенку вакцину против гепатита В
E. Обследование матери на антигены гепатита В
62 Уровень охвата иммунизацией, который необходимый для обеспечения полноценного противоэпидемического эффекта:
A. 60-65%
B. 80-85%
C. 70-75%
D. 90 - 95%.
63 Минимальный интервал между введением разных вакцинных препаратов, за исключением вакцины против гепатита В, составляет:
A. 1 мес.
B. 1,5 мес.
C. 3 мес.
D. 2 мес.
64 Температура, которую необходимо поддерживать при транспортировке вакцин:
A. 0 - -8С
B. 6 - +8С
C. 0 - +12С
D. 0 - -5С
65 Дифференциальная диагностика хронического вирусного гепатита В проводится с:
А. Поражением печени при дефиците альфа-1-антитрипсина
В. Токсическим гепатитом
С. Аутоиммунным гепатитом
D. Болезнью Вильсона-Коновалова
E. Поражением печени при муковисцидозе
F. Все ответы верные
66 Увеличение размеров печени не характерно для:
А. Лямблиоза
В. Дизентерии
С. Лептоспироза
D. Бруцеллеза
E. Иерсиниоза
67 При какой протозойной инфекции отмечается поражение печени:
А. Малярия
В. Амебиаз
С. Токсоплазмоз
D. Все ответы верные
68 При каком гельминтозе возбудитель паразита есть в ткани печени или в желчных путях:
А. Эхинококкоз
В. Фасциолез
С. Описторхоз
D. Шистостоматоз
E. Все ответы верные
69 При каком системном заболевании соединительной ткани отмечается поражение печени:
А. Узелковый периартериит
В. Системная склеродермия
С. Системная красная волчанка
D. Все ответы верные
70 Для каких заболеваний крови не является характерным увеличение печени?
А. Лимфогрануломатоз
В. Апластическая анемия
С. Острый и хронический лейкозы
D. Эритремия
E. Гемобластоз
Основные порталы (построено редакторами)