На бланке предприятия
Исх. № от « » 20______г.
Руководителю АЦ
АТТЕСТАЦИОННАЯ ЗАЯВКА НА СВАРКУ ПОЛИЭТИЛЕНА
Аттестационная заявка №______ от "___" ___________ 20___ г. | ||
1. | Общие сведения о сварщике | |
1.1. | Фамилия, имя, отчество | |
1.2. | Дата рождения | |
1.3. | Место работы | |
1.4. | Стаж работы по сварке | |
1.5. | Квалификационный разряд по ОКЗ | |
1.6. | Наличие и уровень профессиональной подготовки | |
1.7. | Специальная подготовка | |
2. | Аттестационные требования | |
2.1. | Наименование опасных технических устройств, на сварку которых аттестуется сварщик | |
2.2. | Вид аттестации | |
2.3. | Шифр НД по сварке | |
2.4. | Вид (способ) (для полимерных материалов: НИ) | |
2.5. | Группа свариваемого материала | |
2.6. | Вид свариваемых деталей | |
2.7. | Тип сварного шва | |
2.8. | Толщина деталей, мм | |
2.9. | Диаметр деталей, мм | |
2.10. | Положение при сварке | |
2.11. | Присадочные материалы | |
3. | Требования к оценке качества контрольных сварных соединений и наплавок | |
3.1. | Нормативные документы, регламентирующие проведение контроля и требования к качеству | |
Руководитель предприятия ____________ __________________
Подпись Фамилия, И. О.
М. П.
Примечание:
Заявку оформляют в 2-х экземплярах. Все документы должны быть заверены печатью организации!
Номер заявки указывает Аттестационный центр. Ответственность за правильность предоставленных сведений несет заявитель.
К заявке прилагаются:
• согласие кандидата на обработку персональных данных;
• копия документа о подготовке или переподготовки по сварке полимерных материалов;
• справка о наличии разряда и стажа работы по сварке (выписка из трудовой книжки);
• две цветные матовые фотография 3х4см;
• положительное заключение медицинской комиссии.
|
Руководителю АЦ

АТТЕСТАЦИОННАЯ ЗАЯВКА НА СВАРКУ ПОЛИЭТИЛЕНА
Аттестационная заявка №______ от "___" ___________ 20___ г. | ||
1. | Общие сведения о сварщике | |
1.1. | Фамилия, имя, отчество | |
1.2. | Дата рождения | 09.03.1975 |
1.3. | Место работы | |
1.4. | Стаж работы по сварке | 8 лет |
1.5. | Квалификационный разряд по ОКЗ | 4 разряд |
1.6. | Наличие и уровень профессиональной подготовки | ЗУР-3АЦ-I-12682 до 22.04.2014г. |
1.7. | Специальная подготовка | |
2. | Аттестационные требования | |
2.1. | Наименование опасных технических устройств, на сварку которых аттестуется сварщик | СК: 4 ГО: 2п НГДО: 1,3,4 |
2.2. | Вид аттестации | периодическая |
2.3. | Шифр НД по сварке | СП 42-103-2003, СП 62.13330.2011, СП 40-102-2000, ВСН 003-88 |
2.4. | Вид (способ) (для полимерных материалов: НИ) | НИ |
2.5. | Группа свариваемого материала | М 61 |
2.6. | Вид свариваемых деталей | Т+Т |
2.7. | Тип сварного шва | СБ |
2.8. | Толщина деталей, мм | от 5 до 21 |
2.9. | Диаметр деталей, мм | от 63 до 225 |
2.10. | Положение при сварке | Ось горизонтальна |
2.11. | Присадочные материалы | - |
3. | Требования к оценке качества контрольных сварных соединений и наплавок | |
3.1. | Нормативные документы, регламентирующие проведение контроля и требования к качеству: СП 42-103-2003, СП 62.13330.2011, СП 40-102-2000, ВСН 003-88 | |
Директор ____________ Н.
Подпись
М. П.
|
Руководителю АЦ

АТТЕСТАЦИОННАЯ ЗАЯВКА НА СВАРКУ ПОЛИЭТИЛЕНА
Аттестационная заявка №______ от "___" ___________ 20___ г. | ||
1. | Общие сведения о сварщике | |
1.1. | Фамилия, имя, отчество | |
1.2. | Дата рождения | 09.03.1975 |
1.3. | Место работы | |
1.4. | Стаж работы по сварке | 8 (восемь) лет |
1.5. | Квалификационный разряд по ОКЗ | 4 разряд |
1.6. | Наличие и уровень профессиональной подготовки | ЗУР-3АЦ-I-12683 до 22.04.2014г. |
1.7. | Специальная подготовка | |
2. | Аттестационные требования | |
2.1. | Наименование опасных технических устройств, на сварку которых аттестуется сварщик | СК 4 ГО 2п |
2.2. | Вид аттестации | Дополнительная (новое удостоверение) |
2.3. | Шифр НД по сварке | СП 42-103-2003, СП 62.13330.2011, СП 40-102-2000 |
2.4. | Вид (способ) (для полимерных материалов: ЗН) | ЗН |
2.5. | Группа свариваемого материала | М 61 |
2.6. | Вид свариваемых деталей | Т+М+Т, Т+О |
2.7. | Тип сварного шва | М, О |
2.8. | Толщина деталей, мм | от 3 до 14,6 |
2.9. | Диаметр деталей, мм | от 20 до 225 |
2.10. | Положение при сварке | Ось горизонтальна |
2.11. | Присадочные материалы | - |
3. | Требования к оценке качества контрольных сварных соединений и наплавок | |
3.1. | Нормативные документы, регламентирующие проведение контроля и требования к качеству: СП 42-103-2003, СП 62.13330.2011, СП 40-102-2000 | |
Директор ____________ Н.
Подпись
М. П.
Основные порталы (построено редакторами)

