АНКЕТА
О РЕБЕНКЕ, ВЫЕЗЖАЮЩИМ В ЛАГЕРЬ НА МАЛЬТУ
Сведения о ребенке
Фамилия, Имя ________________________________________________
Дата рождения «____» _____________ 19___ г.
Пол ____________ Возраст _____
Окончил _____ классов ______________________________ школы.
Домашний адрес:______________________________________________
_____________________________e mail___________________________
Тел. (__________) ____________________моб. тел.__________________
Код города Номер
Сведения о родителях (или опекунах)
Мама _______________________________________________________
Место работы ________________________________________________
Организация, должность
Тел. (_________)_______________ Факс (_________)________________
Код города Номер Код города Номер
e mail______________________________________
Папа ________________________________________________________
Место работы ________________________________________________
Организация, должность
Тел. (_________)_______________ Моб. тел._______________________
Код города Номер
e mail___________________________
Напишите, пожалуйста, имя того с кем можно связаться в экстрен-ном случае, если с Вами связаться не возможно _________________
_____________________________________________________________
Кем доводится ________________________________________________
Тел. (_________)_______________ Моб. тел________________________
e mail________________________________________________________
Уважаемые родители! Эти вопросы для вас.
Ответы на них помогут нам лучше организовать отдых вашего ребенка.
Имеет ли ваш ребенок опыт пребывания в оздоровительных лагерях? да
нет
Отдыхал ли прежде ваш ребенок в ЛАГЕРЕ? да
нет
несколько раз
Чем увлекается, интересуется ваш ребенок?_______________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
На что должны обратить внимание педагоги, работающие с вашим ребенком?____________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Как вы узнали о нас?
из средств массовой информации
от друзей
в профсоюзном комитете предприятия
в комитете по делам семьи и молодежи области
в фирме распространяющей путевки
из рекламы
Почему вы выбрали именно Мальту?____________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Что вы и ваш ребенок ждете от отдыха на Мальте? _________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Заполненная анкета носит конфиденциальный характер и необходима только в интересах отдыха Вашего ребенка. Благодарим Вас!
Основные порталы (построено редакторами)
