МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В. И.Вернадского»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С. И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра | пропедевтика внутренней медицины |
Методические разработки
по аудиторным занятиям
УТВЕРЖДАЮ: | |
Зав. кафедрой | |
С., профессор, д. м.н. | |
(Ф. И.О., звание) | |
(подпись) | |
« » ___________ 20 г. | |
« » ___________ 20 г. | |
« » ___________ 20 г. |
Основная образовательная программа: | Лечебное дело |
Курс: | 3 |
Вид аудиторных занятий: | Практическое занятие |
Дисциплина: | Пропедевтика внутренних болезней |
Тема: | Клинические и лабораторные синдромы при заболеваниях печени: желтухf, воспалениt, холестаз, холемиz, гепатолиенальный, портальная гипертензия, печеночная недостаточность. Принципы диагностики основных заболеваний печени. |
Куратор темы: | Г., ассистент |
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Заболевания печени занимают большую часть в структуре заболеваний ЖКТ. Это алкогольная болезнь печени, циррозы, гепатиты различной этиологии, стеатогепатоз и прочие. Большую роль в диагностике данных патологий играют не только расспрос, осмотр и объективное обследование больного, но и своевременно проведенные лабораторные исследования, которые позволяют провести дифдиагностику, выявить основные синдромы заболевания, выставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель - научить студентов выявлять основные синдромы заболеваний печени, используя данные клинико-лабораторных и инструментальных исследований.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1. | Анатомию и физиологию печени. |
2. | Основные симптомы заболеваний печени. |
3. | Данные клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования (осмотр, пальпация, перкуссия, лабораторные исследования, УЗИ ОБП, КТ ОБП, радиоизотопное исследование печени). |
4. | Основные проявления печеночных синдромов: желтухи, воспаления, холестаза, холемии, гепатолиенального, портальной гипертензии, печеночной недостаточности. |
2.2.2. Студент должен уметь:
1. | Выявлять основные симптомы и синдромы у больного с заболеваниями печени. |
2. | Использовать результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования при формировании синдромов желтухи, воспаления, холестаза, холемии, гепатолиенального, портальной гипертензии, печеночной недостаточности. |
2.2.3. Студент должен владеть:
1. | Методикой расспроса и осмотра, пальпации, перкуссии пациентов с заболеваниями печени. |
2. | Методикой формирования основных печеночных синдромов. |
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1. | Об инструментальных и лабораторных методах диагностики заболеваний печени. |
2. | Об основных заболеваниях печени. |
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1. | ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу. |
2. | ОК-5 Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использова-нию творческого потенциала. |
3.2. Общепрофессиональные компетенции
ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности
ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности.
ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач.
3.3. Профессиональные компетенции
ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания. |
ПК-6 Способность к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г. |
ПК-20 готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины. |
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1. | Назовите основные функции печени. |
2. | Назовите клинико-лабораторные симптомы, характерные для синдрома желтухи. |
3. | Назовите клинико-лабораторные и инструментальные симптомы, характерные для синдрома воспаления. |
4. | Назовите клинико-лабораторные симптомы, характерные для синдрома холестаза. |
5. | Назовите клинико- лабораторные симптомы, характерные для синдрома холемии. |
6. | Назовите клинико-лабораторные и инструментальные симптомы гепатолиенального синдрома. |
7. | Назовите клинико-лабораторные и инструментальные симптомы синдрома портальной гипертензии. |
8. | Назовите клинико-лабораторные симптомы печеночной недостаточности. |
9. | Назовите инструментальные методы, используемые в диагностике заболеваний печени. |
5. Организационная структура занятия
№ п/п | Этапы обучения | Время в мин. | Методика проведения |
1. | Организационная часть: Постановка целей и мотивация. Входной контроль уровня знаний. | 5 10 | Решение ситуационных задач. |
2. | Основная часть: | ||
1) Обучение методике диагностики основных синдромов при заболеваниях печени: желтухи, воспаления, холестаза, холемии, гепатолиенального синдрома, синдрома портальной гипертензии, печеночной недостаточности. | 45 | Устный опрос. Закрепление методики диагностики печеночных синдромов на примере ролевой игры «врач – больной». | |
2) Обучение методике диагностики асцита. | 20 | Устный опрос. Повторение методики пальпации и перкуссии живота, печени, селезенки в учебной комнате друг на друге. | |
3) Повторение методики расшифровки анализов печени. | 20 | В учебной комнате студенты самостоятельно расшифровывают функциональные пробы печени, дают обоснованное заключение, называют возможные клинические проявления, формируя клинико-лабораторные печеночные синдромы. | |
4) Обследование тематического больного. | 30 | В палате под контролем преподавателя студенты проводят обследование больного с заболеванием печени, а затем в учебной комнате обсуждают результаты обследования, проводя синдромную диагностику. | |
3. | Заключительная часть: Подведение итогов занятия, задание по самоподготовке к следующему занятию. | 5 |
Итого: | 135 | минут или | 3 | академических часа |
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия
ГБУЗ РК ГБ №7
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1. | Анатомия печени |
2. | Дифдиагностика желтух |
3. | Синдром портальной гипертензии |
6.2.2. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1 | Больной с заболеванием печени |
2 | Интерактивные задачи для ролевых игр «врач – больной» |
6.2.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1. | Видеофильм по обследованию больного с заболеванием печени |
2. | Наборы лабораторных анализов |
3. | Видеоролики с основными методами инструментальной диагностики заболеванийц печени. |
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания том, вып. |
1. | Н. А. Мухин, В. С. Моисеев | Пропедевтика внутренних болезней: учебник.- 2-е изд., доп. и перераб. | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2014.- 848 с.: ил. ISBN 978-5-9704-2769-9 |
2. | Ю. В. Щукин, В. А. Дьячков, А. Е. Рябов | Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента | Ростов н/ Д: Феникс | 2014.- 287 с.: ил. – (Медицина). ISBN 978-5-222-21142-7 (3 курс «Педиатрия») |
3. | В. и соавт. | Основы семиотики заболеваний внутренних органов | Москва | 2006 |
7.2. Дополнительная литература
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания том, вып. |
1. | Н., Н., | Практикум по физикальным методам обследования больного в клинике внутренних болезней (пальпация, перкуссия, аускультация). | КГМУ.-Симфе-рополь | 2013.- С. 150. |
2. | Н., Н., В. | Схема обследования больного и написания истории болезни в клинике внутренних болезней. Методические указания для студентов 3 курса. | КГМУ.-Симферополь | 2013.-С. 30. |
3. | Н., В., Н., Ф. | Лабораторные методы исследования в клинике внутренних болезней. | КГМУ.-Симферополь | 2012 |
4. | Ю. В. Щукин, В. А. Дьячков, А. Е. Рябов. | Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента | Ростов н/ Д:Феникс | 2014.-287 с.: ил. – (Ме-дицина). ISBN 978-5-222-21142-7 |
5. | Л. | Пропедевтика внутренних болезней | М. Медицина | 2002. |
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия:
ma.cfuv.ru – сайт МА.
WWW. studmedlib. ru
Основные порталы (построено редакторами)