Заявление о выдаче справки о нахождении (отсутствии) на учете в качестве получателя мер социальной поддержки с указанием информации о выплатах

Приложение 1

к технологической схеме предоставления

государственной услуги Департамента социального развития
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
«Выдача справки о нахождении (отсутствии) на учете в качестве получателя мер социальной поддержки в казенном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Центр социальных выплат» с указанием информации о выплатах»

Руководителю КУ «Центр социальных выплат Югры» (филиала)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче справки о нахождении (отсутствии) на учете в качестве получателя мер социальной поддержки с указанием информации о выплатах

Индивидуальные сведения о заявителе:

Ф. И.О. заявителя_______________________________________________________

Адрес (регистрация по паспорту) ______________________________________________________________________

Фактическое проживание_________________________________________________

Телефон_______________

Данные документа, удостоверяющего личность:

наименование __________ серия ______________ номер ____________

кем выдан _________________________________________ дата выдачи __________

Прошу выдать мне справку о нахождении (отсутствии) на учете в период с ___________ по _______________в качестве получателя мер социальной поддержки с указанием размеров выплат.

Справку направить:

на бумажном носителе по адресу:

______________________________________________________

в электронном виде по адресу:

_____________________________________________________

«___» ___________ 20___ г.

Подпись заявителя ____________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Документы приняты «___» ____________ 20__ г. _____________________________

(подпись лица, принявшего документы)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Расписка о принятии заявления

Срок предоставления государственной услуги:_______________________________

Документы принял:

_________________________, тел. ______________________

Фамилия, имя, отчество исполнителя, контактный телефон

Приложение 2

к технологической схеме предоставления

Руководителю филиала КУ «Центр социальных выплат Югры» в г. Югорске

ЗАЯВЛЕНИЕ

Индивидуальные сведения заявителя:

Ф. И.О. заявителя Слинкина Вера Ивановна

Адрес (регистрация по паспорту) Россия, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, г. Югорск, ул. Ленина,

Фактическое проживание __там же____________

Телефон 89088825252

Данные документа, удостоверяющего личность:

наименование паспорт гражданина РФ серия 6700 номер 155222

кем выдан Ханты-Мансийска дата выдачи 31.05.2002

Прошу выдать мне справку о нахождении (отсутствии) на учете в период с 01.01.2016 по 30.06.2016 в качестве получателя мер социальной поддержки с указанием размеров выплат.

Справку направить:

на бумажном носителе по адресу:

_____ г. Югорск, ул. Ленина, __________________

в электронном виде по адресу:

_____________________________________________________

08 июля 2016 г. Л.

(подпись)

Документы приняты 08 июля 2016 г. Л.

(подпись лица, принявшего документы)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Расписка о принятии заявления

Срок предоставления государственной услуги:_______________________________

Документы принял:

Иванова Марина Леонидовна,

Фамилия, имя, отчество исполнителя, контактный телефон

Приложение 3

к технологической схеме предоставления

Угловой штамп

КУ «Центр социальных

выплат Югры», филиала

СПРАВКА

о нахождении на учете в качестве получателя мер социальной поддержки в казенном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Центр социальных выплат» с указанием информации о выплатах

Выдана

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

проживающему (ей) по адресу:

___________________________________________________________________________

Информация о выплатах за период с ______________ по ____________

Мера социальной поддержки	Период выплаты	Сумма выплаты	Дата выплаты


Итого:

Начальник (заместитель)

отдела социальных выплат ________________ ФИО_______________________

(подпись)

М. П. « __________ » ______________ 20__ г.

Приложение 4

к технологической схеме предоставления

государственной услуги Департамента социального развития

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

«Выдача справки о нахождении (отсутствии) на учете в качестве получателя мер социальной поддержки в казенном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Центр социальных выплат» с указанием информации о выплатах»

Департамент социального развития

Ханты-Мансийского

автономного округа – Югры

КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО

АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ

«ЦЕНТР СОЦИАЛЬНЫХ ВЫПЛАТ»

ул. Барабинская, д. 18, г. Ханты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра (Тюменская область), 628001

Е-mail: *****@***ru

СПРАВКА

о нахождении на учете в качестве получателя

мер социальной поддержки в казенном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Центр социальных выплат Югры» с указанием информации о выплатах

Выдана Смирновой Галине Петровне, 1989 г. р.

(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

проживающей по адресу: 628011, г. Ханты-Мансийск, , кв.5

Информация о выплатах за период с 01.01.2016 по 30.06.2016

Мера социальной поддержки

Период выплаты

Сумма выплаты

Дата выплаты

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет

Январь 2016

Февраль 2016

Март 2016

8563.00

31.01.2016

29.02.2016

31.03.2016

Итого:

25699.00

Начальник

отдела социальных выплат ________________ В.

(подпись)

М. П. « 10 » июля 2016 г.

Исполнитель: специалист отдела организации оказания социальной

помощи и работы с обращениями граждан

Третьякова Евгения Викторовна,

т/ф: 8-(3467) 33-80-48

Приложение 5

к технологической схеме предоставления

Угловой штамп

КУ «Центр социальных

выплат Югры», филиала

СПРАВКА

об отсутствии на учете в качестве получателя мер социальной поддержки в казенном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Центр социальных выплат»

Выдана

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

проживающему (ей) по адресу:

___________________________________________________________________________

в том, что в период с ______________ по _______________он(а) не состоял(а) на учете в качестве получателя мер социальной поддержки.

Начальник (заместитель)

отдела социальных выплат ________________ ФИО _______________

(подпись)

М. П.

« ___ » _____________ 20__ г.

Исполнитель:

__________________________________

(должность)

__________________________________

ФИО, телефон

Приложение 6

к технологической схеме предоставления

государственной услуги Департамента социального развития

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Департамент социального развития

Ханты-Мансийского

автономного округа – Югры

КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО

АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ

«ЦЕНТР СОЦИАЛЬНЫХ ВЫПЛАТ»

ул. Барабинская, д. 18, г. Ханты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра (Тюменская область), 628001

Е-mail: *****@***ru

СПРАВКА

Выдана Симонову Ивану Петровичу, 12.08.1990 г. р.

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

проживающему (ей) по адресу:

_ г. Ханты-Мансийск, , кв. 15________________________

в том, что в период с 01.01.2015 по 31.12.2016 он(а) не состоял(а) на учете в качестве получателя мер социальной поддержки.

Начальник

отдела социальных выплат ________________ В.

(подпись)

М. П. « 17 » июня 2016 г.

Исполнитель: специалист отдела организации оказания социальной

помощи и работы с обращениями граждан

Третьякова Евгения Викторовна,

т/ф: 8-(3467) 33-80-48

Приложение 7

к технологической схеме предоставления

Бланк МФЦ

Выписка из информационной системы Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Выдана

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

проживающему (ей) по адресу:

___________________________________________________________________________

Информация о выплатах за период с ______________ по ____________

Мера социальной поддержки	Период выплаты	Сумма выплаты

Сведения получены из информационной системы Депсоцразвития Югры «Прикладное программное обеспечение «Автоматизированная система обработки информации».

реквизиты сертификата ключа проверки электронной подписи (серийный номер сертификата ключа проверки электронной подписи, срок его действия, кому выдан) лица, подписавшего выписку из информационной системы в органе, предоставляющем услуги, либо реквизиты сертификата ключа проверки электронной подписи (серийный номер сертификата ключа проверки электронной подписи, срок его действия, кому выдан), который используется его владельцем в соответствии с законодательством Российской Федерации при оформлении выписки из информационной системы в органе, предоставляющем услуги;

наименование и место нахождения многофункционального центра, выдавшего соответствующую выписку из информационной системы;

дата и время составления выписки из информационной системы

Уполномоченный сотрудник ________________ ФИО_______________________

(подпись)

М. П.

Приложение 8

к технологической схеме предоставления

государственной услуги Департамента социального развития

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

о нахождении на учете в качестве получателя

Выдана Смирновой Галине Петровне, 1989 г. р.

(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

проживающей по адресу: 628011, г. Ханты-Мансийск, , кв.5

Информация о выплатах за период с 01.01.2016 по 30.06.2016

Мера социальной поддержки

Период выплаты

Сумма выплаты

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет

Январь 2016

Февраль 2016

Март 2016

8563.00

дата и время составления выписки из информационной системы

Уполномоченный сотрудник ________________ ФИО_______________________

(подпись)

М. П.

Приложение 9

к технологической схеме предоставления

государственной услуги Департамента социального развития

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Бланк МФЦ

Выдана___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

проживающему (ей) по адресу: _______________________________________________

в том, что в период с ________________ он(а) не состоял(а) на учете в качестве получателя мер социальной поддержки.

Сведения получены из прикладного программного обеспечения «Автоматизированная система информации» Депсоцразвития Югры.

дата и время составления выписки из информационной системы

Уполномоченный сотрудник ________________ ФИО_______________________

(подпись)

М. П.

Приложение 10

к технологической схеме предоставления

государственной услуги Департамента социального развития

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Бланк МФЦ

Выдана Симонову Ивану Петровичу, 12.08.1990 г. р.

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

проживающему (ей) по адресу:

_ г. Ханты-Мансийск, , кв. 15________________________

дата и время составления выписки из информационной системы

Уполномоченный сотрудник ________________ ФИО_______________________

(подпись)

М. П.

Основные порталы (построено редакторами)

Домашний очаг

Дом • Дача • Садоводство • Дети • Активность ребенка • Игры • Красота • Женщины • (Беременность) • Семья • Хобби
Здоровье: • Анатомия • Болезни • Вредные привычки • Диагностика • Народная медицина • Первая помощь • Питание • Фармацевтика
История: СССР • История России • Российская Империя
Окружающий мир: Животный мир • Домашние животные • Насекомые • Растения • Природа • Катаклизмы • Космос • Климат • Стихийные бедствия

Справочная информация

Документы • Законы • Извещения • Утверждения документов • Договора • Запросы предложений • Технические задания • Планы развития • Документоведение • Аналитика • Мероприятия • Конкурсы • Итоги • Администрации городов • Приказы • Контракты • Выполнение работ • Протоколы рассмотрения заявок • Аукционы • Проекты • Протоколы • Бюджетные организации
Муниципалитеты • Районы • Образования • Программы
Отчеты: • по упоминаниям • Документная база • Ценные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темам • Финансы • города Российской Федерации • регионы • по точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминология • Финансовая • Экономическая
Время: • Даты • 2015 год • 2016 год
Документы в финансовой сфере • в инвестиционной • Финансовые документы - программы

Техника

Авиация • Авто • Вычислительная техника • Оборудование • (Электрооборудование) • Радио • Технологии • (Аудио-видео) • (Компьютеры)

Общество

Безопасность • Гражданские права и свободы • Искусство • (Музыка) • Культура • (Этика) • Мировые имена • Политика • (Геополитика) • (Идеологические конфликты) • Власть • Заговоры и перевороты • Гражданская позиция • Миграция • Религии и верования • (Конфессии) • Христианство • Мифология • Развлечения • Масс Медиа • Спорт (Боевые искусства) • Транспорт • Туризм
Войны и конфликты: Армия • Военная техника • Звания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работы • Научно-технический прогресс • Педагогика • Рабочие программы • Факультеты • Методические рекомендации • Школа • Профессиональное образование • Мотивация учащихся
Предметы: Биология • География • Геология • История • Литература • Литературные жанры • Литературные герои • Математика • Медицина • Музыка • Право • Жилищное право • Земельное право • Уголовное право • Кодексы • Психология (Логика) • Русский язык • Социология • Физика • Филология • Философия • Химия • Юриспруденция

Мир

Регионы: Азия • Америка • Африка • Европа • Прибалтика • Европейская политика • Океания • Города мира
Россия: • Москва • Кавказ
• Регионы России • Программы регионов • Экономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги - контроль • Ценные бумаги - оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством