Анализ результатов мониторинга острых отравлений химической этиологии в Тамбовской области за 1 квартал 2014 года.
По итогам 1 квартала 2014 года в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области» поступило 292 экстренных извещения о случаях острых отравлений химической этиологии, что составило 27,3 на 100 тыс. населения области, что на 21,9% больше уровня аналогичного периода прошлого года (22,4 на 100 тыс. населения области).
Основная доля отравлений (65,8%) была зарегистрирована в городах области, в том числе: 149 случаев отравлений - в г. Тамбове, 11 случаев – в г. Рассказово. В сельской местности (районы области) наибольшие количество экстренных извещений поступило из Тамбовского района – 30 случаев, Первомайского района - 16 экстренных извещений и Ржаксинского района – 10 случаев.
Из общего количества пострадавших от отравлений 195 человек (66,8%) – мужчины и 97 (33,2%) – женщины.
Среди пострадавших зарегистрировано 47 человек в возрасте 0-17 лет (27,4 на 100 тыс. человек в возрасте 0-17 лет), что составило 16,1% от всех зарегистрированных экстренных извещений (за 1 квартал 2013 года – 39 человек или 22,8 на 100 тыс. человек в возрасте 0-17 лет), т. е. уровень показателя отравлений в возрастной группе 0-17 лет по сравнению с 1 кварталом 2013 года увеличился на 20,2%.
Из общего числа пострадавших 70 человек (24%) умерло, т. е. каждый 4-й отравившийся (все в возрастной группе 18 лет и старше). Относительный показатель по смертности от отравлений в области в 1 квартале 2014 года составил 6,5 на 100 тыс. человек, что на 58,5% больше уровня показателя 1 квартала 2013 года (4,1 на 100 тыс. населения области). Наибольшее количество умерших от отравлений зарегистрировано в г. Тамбове – 39 случаев (55,7% от общего количества умерших) и Тамбовском районе – 12 человек.
Наибольшее количество отравлений регистрируется среди безработных – 46,9% от общего количества случаев; 17,5% - среди работающего населения; 16,4% - среди людей пенсионного возраста; 8,2% - неорганизованные дети; 5,1% - среди учащихся средне-профессиональных училищ, техникумов и ВУЗов; по 2,8% - среди школьников и детей, посещающих ДДУ и 0,3% - БОМЖи (см. рис.1.).
69,9% пострадавших относится к возрастной группе 18-59 лет; 16,1% - 0-17 лет; 14% - 60 лет и старше (т. е. наибольшее количество отравлений приходится на население трудоспособного возраста) - см. рис.2.
154 случая отравления (52,8%) зарегистрировано как случайные, из них 28 случаев закончились летальным исходом; 62 экстренных извещения (21,2%) свидетельствуют о преднамеренном отравлении (со смертельным исходом – 7 человек).
Индивидуальный характер отравлений (276 случаев) составляет 94,5% от общего числа отравлений, из них с летальным исходом 60 человек; семейный характер – 4,5% (13 случаев, из них со смертельным исходом 9 человек); групповой характер отравлений – 1% (3 случая, из них летальным исходом закончился 1 случай).
В 88,3% случаях место приобретения химического вещества неизвестно; в 7,2% случаях химическое вещество приобретено в аптеке; 3,8% приходится на магазин; 0,7% - на неорганизованную торговлю.

Рис.1. Структура острых отравлений химической этиологии в разрезе
социальной структуры населения Тамбовской области в 1 квартале 2014 года (в %)

Рис.2. Структура острых отравлений химической этиологии в разрезе
возрастной структуры населения Тамбовской области в 1 квартале 2014 года (в %)
Анализ структуры отравлений по нозологическим формам
Основной причиной острых отравлений химической этиологии в 1 квартале 2014 года стало употребление алкоголя, его суррогатов и спиртсодержащих жидкостей – 108 случаев или 10,1 на 100 тыс. населения области (37% от общего количества отравлений), что на 17,4% больше уровня показателя 1 квартала 2013 года (8,6 на 100 тыс. человек) – рис.3. Наибольшее количество случаев зафиксировано в г. Тамбове – 63; Тамбовском районе – 13 случаев и Первомайском районе – 10 случаев.
При этом 32 случая оказались смертельными (23 случая в г. Тамбове; 5 случаев – в Тамбовском районе).
Среди отравившихся подавляющее большинство составляет взрослое население (18 лет и старше) – 105 человек, из них 93 мужчины (86,1% от количества отравлений спиртсодержащей продукцией).
Отравления лекарственными препаратами занимают 2 место (60 случаев, что составляет 20,5% от общего количества отравлений). Уровень отравлений лекарственными препаратами в 1 квартале 2014 года стал на 5,1% меньше, чем в 1 квартале 2013 года (на 100 тыс. населения области: 1 квартал 2014 года – 5,6 и 1 квартал 2013 года – 5,9). Из них наибольшее количество - 31 человек (51,7% от количества отравлений лекарственными препаратами) отравились диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами (наибольшее количество случаев в г. Тамбове – 19). 7 человек отравились, применяя препараты из группы противосудорожных, седативных и снотворных средств (из них 2 случая в г. Тамбове). Зафиксировано 6 отравлений психотропными средствами.
Наибольшее количество случаев отравлений лекарствами приходится на взрослое население – 42 человека, из них 29 женщин (48,3% от количества отравлений лекарственными препаратами). Также зарегистрировано 18 случаев в возрастной группе 0-17 лет (что составило 30% от количества экстренных извещений об отравлениях лекарственными препаратами), из них 12 девушек.
Токсическому действию угарного газа подверглось 34 человека (11,6% от общего количества отравлений). Наибольшее число отравлений наблюдалось в г. Тамбове – 10 случаев и Тамбовском районе – 9 случаев. От отравления угарным газом умерло 19 человек (в г. Тамбове – 7 случаев и в Тамбовском районе – 5 случаев).
30 случаев отравлений вызваны употреблением неизвестных веществ (из них 16 – в г. Тамбове), что привело к смерти 7 человек (в г. Тамбове 5 случаев с летальным исходом).
Употребление разъедающих веществ составило 25 случаев (8,6% от общего количества отравлений), в том числе в г. Тамбове – 5 случаев и по 3 случая – в г. Моршанске и г. Мичуринске. Наибольшее количество людей пострадало от уксусной кислоты и уксусной эссенции – 17 человек, из них смертельным исходом закончилось 6 случаев (из них 2 - в г. Мичуринске).
Зарегистрировано 18 наркотических отравлений (16 случаев - в г. Тамбове, по 1 случаю – в г. Моршанске и Сосновском районе). 17 случаев зарегистрировано среди взрослого населения и 1 случай у ребенка 0-14 лет в г. Тамбове. От передозировки наркотиками умерло 5 взрослых мужчин (3 случая – в г. Тамбове и по 1 случаю – в г. Моршанске и Сосновском районе).
Зафиксировано 7 отравлений газами, дымами и парами, все случаи в г. Тамбове.
Токсическому действию ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах подверглось 5 человек, все случаи связаны с употреблением грибов (наибольшее количество в г. Тамбове – 4 случая).

Рис.3. Структура острых отравлений химической этиологии по видам
в Тамбовской области в 1 квартале 2014 года (в %)
Основные порталы (построено редакторами)
